院感工作自查整改措施合集五篇(編輯修改稿)
2025-05-22 12:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 需全面掌握 1有計劃練習(xí)護理操作，護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 第四篇：院感整改 河西區(qū)天塔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu) 2021 院感 督導(dǎo)檢查整改報告 2021 年 1 月，區(qū)衛(wèi)生計生委組織區(qū)院感質(zhì)控中心對我單位院感工作進行質(zhì)控檢查并對存在問題進行了現(xiàn)場反饋， 2021 年 2 月區(qū)衛(wèi)生計生委下發(fā)《區(qū)衛(wèi)計委關(guān)于反饋 2021 年第三批督導(dǎo)檢查結(jié)果的通知》，我單位按照現(xiàn)場檢查和文件要求進一步整 改，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下： 一、工作開展情況 我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視反饋的意見和批評，按照有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)范圍立即整改，認真制定本院感染質(zhì)控的規(guī)章制度并監(jiān)督實施，責(zé)任到人確實有效的落到實處。 二、督導(dǎo)檢查存在問題 一是 .探針在感染性醫(yī)療垃圾里，治療結(jié)束后手機在治療椅子上未作消毒處理，車針用車針盒，手機消毒后是油包不合要求 二是 .針灸建議使用棉簽 三是 .醫(yī)療廢棄物暫存處沒有擋鼠板 ,個別科室人員對醫(yī)療廢棄物分類概念仍不清楚，在感染性醫(yī)療廢棄物內(nèi)有針頭出現(xiàn) 三、本單位整改情況（逐條整改照片另附） 一是 .立即定制探針銳器盒，對口腔科醫(yī)護人員加強消毒隔離培訓(xùn)車針放在車針盒內(nèi)，杜絕再犯手機消毒后有油的類似錯誤，手機用后及時消毒處理。二是 .向中醫(yī)科醫(yī)生普及院感常識，選擇更加安全有效的消毒方式停止使用棉球改用棉簽。 三是 .在醫(yī)療垃圾存放處設(shè)置擋鼠板，加強對周邊民營醫(yī)院院感指導(dǎo)，及時檢查醫(yī)療廢棄物的存放。加強科室人員學(xué)習(xí)有關(guān)院感質(zhì)控相關(guān)法規(guī)，加強廢棄物分類概念不會再有針頭出現(xiàn)在感染性醫(yī)療廢棄物內(nèi)。 四、下一步工作重點 ，及時做好總結(jié)、評價、反饋。 ，做到在預(yù)防和控制院感工作中人人有責(zé)，對醫(yī)護人員及相應(yīng)管理人員進行院感培訓(xùn)并深入科室不定時抽查。 ，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理及放置，有效防止醫(yī)院感染的發(fā)生。 分管領(lǐng)導(dǎo)簽字： 機構(gòu)名稱（蓋章） 2021年 3 月 4 日 第五篇：院感工作自查 院感工作自查匯報 按照上級主管部門有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們在全院 范圍內(nèi)開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為自查重點，實行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序。現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下： 一、主要措施和已做到位的工作如下： (一 )、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展：醫(yī)院感染管理實行院長領(lǐng)導(dǎo)下，一位副院長分管 ,成立了醫(yī)院感染管理辦公室，臨床科室由各科主任，護士長及有一定工作經(jīng)驗的醫(yī)師，護士組成醫(yī)院感染管理小組，各部門職責(zé)明確，工
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1