訪管向東(編輯修改稿)
2024-10-10 18:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 顛倒過來了。歷年來，我們 SICU 的危重病人（有一定量化指標）死亡率，都成功地控制在 11%以下（最低的一年僅有 7%），與國際上報告的812%的比率吻合?！? 2020年 搶救 廣州市建國以來第一個報公安部特批的一等功臣 —— 民警 葉錦文 的過程 , 管向東 至今仍歷歷在目。時 年 25 歲的 廣東從化市警 察 葉錦文 ,在抓捕盜車疑犯時，身中 3 刀，分別被歹徒刺在腔靜脈、門靜脈和胰腺等要害部位。輾轉(zhuǎn) 3 家醫(yī)院再轉(zhuǎn)入中山一院 SICU 時，已是負傷一周之后。此時病人腔靜脈堵塞，急性腎功能衰竭，出現(xiàn)膿毒血癥、感染性休克、創(chuàng)傷性胰腺炎、腹腔感染、腸麻痹、左胸腔積血和中毒性腦病等重癥。 管向東 立即組織精心監(jiān)護，密切配合介入手術、燒傷科創(chuàng)面敷治、藥劑師血濃度濫測，病人終于轉(zhuǎn)危為安， 生命體征得 以 維持和穩(wěn)定 ， 28 天后尿出現(xiàn)了， 34 天后呼吸機撤了，腸道功能也慢慢恢復、傷口也逐漸愈合了， 5 個月后便出了院，后來葉不僅又回 到他的工作崗位，出院一年后還生了一個白胖小子。 管向東 自豪地說：“如果沒有醫(yī)院 多學科 的 通力合作 ，沒有現(xiàn)代化的 ICU 管理系統(tǒng)，沒有 SICU 這個 與死神角力 的團隊，這位民警很難有生還的機會。而對我們來說，葉警官，只是每年收入我們 SICU 的 800— 1000 個重癥病人中的一員，像他這樣在死亡線上救治過來的我還可以給你們舉大量例子。不過這次成功救治，確實也是我們一個‘代表作’之一。我和我的團隊為此都很有成就感。” 在 與死神 較量、 角力 中，身為 SICU 主任的 管向東 ，可謂身先士卒，關鍵時刻還常常挺身而出。 2020 年非典肆虐時， 中山一院收治了很多 SARS 患者。這時，一個呼吸衰竭的病人入住 SICU。管博士知道該病人之妻患非典已不治身亡，兒子也正在高燒，其傳染性不言而喻。病人要使用呼吸機，得有人去插氣管軟管。這樣的活兒，假如擱在平時， SICU 主任自會指揮別人去干。 管向東 回憶說：“那樣的時刻，我不能發(fā)這樣的話！我當時要求其他人員都出去，由我自己來操作。我認為我是已有家有孩子的人，而他們都還年輕，不能由他們來做。其實我也沒有過多的想法，就是想盡量少感染些人。插管之后，我也不清楚自己感染了沒有，在隔離區(qū)呆了幾天，沒敢回家，因為一旦染疾，我擔心傳染給家人。” “朝陽專業(yè)”的領頭人 沒想到一臉隨和、溫文爾雅的管向東教授，也讓我們?yōu)橹袆恿艘话?。在這個與死神直接對壘的特殊崗位上，他確實付出了很多，也貢獻了不少。 ICU 被譽為 “朝陽專業(yè)” ，在中國的歷史二十余年。管向東 醫(yī)科大學 畢業(yè)后，在外科醫(yī)師崗位工作 22 年， 1991 年獲心外科 ICU 碩士學位（ 2020 年獲博士學位），是中山一院 SICU 團隊首批成員， 2020 年起，擔任中山一院 外科重癥監(jiān)護中心 主任。 作為中山大學的附屬醫(yī)院，臨床不用說（成績前文已有表述）， 中山一院還 擔負著繁重的教學任務。管向東 及其 SICU 團隊 負責本科生（包括全英班、麻醉班、護理班及夜大等）大課、見習帶教任務； 1999 年起，他的中心成為碩士研究生教學點； 2020 年起則成為博士研究生教學點。這里，接收了華南地區(qū) 40 多個醫(yī)院的醫(yī)生、護士進修，是住院醫(yī)生、研究生、護士輪訓 基地；歷年來，他們主辦國家級 ICU 學習班 4 屆、協(xié)辦各類國家級學習班 6 屆、省級 3 屆。 在新技術、新領域、新理論的探索應用方面，管向東帶領的 SICU，有著多項國內(nèi)領先：最早開展外科高危病人超正常狀態(tài)血流動力學、氧動力學管理臨床應用與科研（ 1998 年國內(nèi)首次論文發(fā)表），外科高危病人血乳酸監(jiān)測臨床評估應用與科研（ 1996 年國內(nèi)首次論文發(fā)表），國內(nèi)外先進水平胃粘膜 CO2 張力值測定臨床應用與科研（ 2020 年論文發(fā)表）， APACHE II 評分臨床應用（ 1993 年），肝移植圍術期管理臨床與科研（發(fā)表相關論文 8 篇）；指導國內(nèi) 20 多個教學、省、市級醫(yī)院的首例肝移植 ICU 管理； 參與主辦第一屆廣東危重病國際研討會 ； 發(fā) 4 起并共同創(chuàng)辦中華醫(yī)學會
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