訪管向東(編輯修改稿)
2024-10-10 18:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 顛倒過(guò)來(lái)了。歷年來(lái)，我們 SICU 的危重病人（有一定量化指標(biāo)）死亡率，都成功地控制在 11%以下（最低的一年僅有 7%），與國(guó)際上報(bào)告的812%的比率吻合。” 2020年 搶救 廣州市建國(guó)以來(lái)第一個(gè)報(bào)公安部特批的一等功臣 —— 民警 葉錦文 的過(guò)程 , 管向東 至今仍歷歷在目。時(shí) 年 25 歲的 廣東從化市警 察 葉錦文 ,在抓捕盜車(chē)疑犯時(shí)，身中 3 刀，分別被歹徒刺在腔靜脈、門(mén)靜脈和胰腺等要害部位。輾轉(zhuǎn) 3 家醫(yī)院再轉(zhuǎn)入中山一院 SICU 時(shí)，已是負(fù)傷一周之后。此時(shí)病人腔靜脈堵塞，急性腎功能衰竭，出現(xiàn)膿毒血癥、感染性休克、創(chuàng)傷性胰腺炎、腹腔感染、腸麻痹、左胸腔積血和中毒性腦病等重癥。 管向東 立即組織精心監(jiān)護(hù)，密切配合介入手術(shù)、燒傷科創(chuàng)面敷治、藥劑師血濃度濫測(cè)，病人終于轉(zhuǎn)危為安， 生命體征得 以 維持和穩(wěn)定 ， 28 天后尿出現(xiàn)了， 34 天后呼吸機(jī)撤了，腸道功能也慢慢恢復(fù)、傷口也逐漸愈合了， 5 個(gè)月后便出了院，后來(lái)葉不僅又回 到他的工作崗位，出院一年后還生了一個(gè)白胖小子。 管向東 自豪地說(shuō)：“如果沒(méi)有醫(yī)院 多學(xué)科 的 通力合作 ，沒(méi)有現(xiàn)代化的 ICU 管理系統(tǒng)，沒(méi)有 SICU 這個(gè) 與死神角力 的團(tuán)隊(duì)，這位民警很難有生還的機(jī)會(huì)。而對(duì)我們來(lái)說(shuō)，葉警官，只是每年收入我們 SICU 的 800— 1000 個(gè)重癥病人中的一員，像他這樣在死亡線上救治過(guò)來(lái)的我還可以給你們舉大量例子。不過(guò)這次成功救治，確實(shí)也是我們一個(gè)‘代表作’之一。我和我的團(tuán)隊(duì)為此都很有成就感?！? 在 與死神 較量、 角力 中，身為 SICU 主任的 管向東 ，可謂身先士卒，關(guān)鍵時(shí)刻還常常挺身而出。 2020 年非典肆虐時(shí)， 中山一院收治了很多 SARS 患者。這時(shí)，一個(gè)呼吸衰竭的病人入住 SICU。管博士知道該病人之妻患非典已不治身亡，兒子也正在高燒，其傳染性不言而喻。病人要使用呼吸機(jī)，得有人去插氣管軟管。這樣的活兒，假如擱在平時(shí)， SICU 主任自會(huì)指揮別人去干。 管向東 回憶說(shuō)：“那樣的時(shí)刻，我不能發(fā)這樣的話！我當(dāng)時(shí)要求其他人員都出去，由我自己來(lái)操作。我認(rèn)為我是已有家有孩子的人，而他們都還年輕，不能由他們來(lái)做。其實(shí)我也沒(méi)有過(guò)多的想法，就是想盡量少感染些人。插管之后，我也不清楚自己感染了沒(méi)有，在隔離區(qū)呆了幾天，沒(méi)敢回家，因?yàn)橐坏┤炯玻覔?dān)心傳染給家人?！? “朝陽(yáng)專(zhuān)業(yè)”的領(lǐng)頭人 沒(méi)想到一臉隨和、溫文爾雅的管向東教授，也讓我們?yōu)橹袆?dòng)了一把。在這個(gè)與死神直接對(duì)壘的特殊崗位上，他確實(shí)付出了很多，也貢獻(xiàn)了不少。 ICU 被譽(yù)為 “朝陽(yáng)專(zhuān)業(yè)” ，在中國(guó)的歷史二十余年。管向東 醫(yī)科大學(xué) 畢業(yè)后，在外科醫(yī)師崗位工作 22 年， 1991 年獲心外科 ICU 碩士學(xué)位（ 2020 年獲博士學(xué)位），是中山一院 SICU 團(tuán)隊(duì)首批成員， 2020 年起，擔(dān)任中山一院 外科重癥監(jiān)護(hù)中心 主任。 作為中山大學(xué)的附屬醫(yī)院，臨床不用說(shuō)（成績(jī)前文已有表述）， 中山一院還 擔(dān)負(fù)著繁重的教學(xué)任務(wù)。管向東 及其 SICU 團(tuán)隊(duì) 負(fù)責(zé)本科生（包括全英班、麻醉班、護(hù)理班及夜大等）大課、見(jiàn)習(xí)帶教任務(wù)； 1999 年起，他的中心成為碩士研究生教學(xué)點(diǎn)； 2020 年起則成為博士研究生教學(xué)點(diǎn)。這里，接收了華南地區(qū) 40 多個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)修，是住院醫(yī)生、研究生、護(hù)士輪訓(xùn) 基地；歷年來(lái)，他們主辦國(guó)家級(jí) ICU 學(xué)習(xí)班 4 屆、協(xié)辦各類(lèi)國(guó)家級(jí)學(xué)習(xí)班 6 屆、省級(jí) 3 屆。 在新技術(shù)、新領(lǐng)域、新理論的探索應(yīng)用方面，管向東帶領(lǐng)的 SICU，有著多項(xiàng)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先：最早開(kāi)展外科高危病人超正常狀態(tài)血流動(dòng)力學(xué)、氧動(dòng)力學(xué)管理臨床應(yīng)用與科研（ 1998 年國(guó)內(nèi)首次論文發(fā)表），外科高危病人血乳酸監(jiān)測(cè)臨床評(píng)估應(yīng)用與科研（ 1996 年國(guó)內(nèi)首次論文發(fā)表），國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平胃粘膜 CO2 張力值測(cè)定臨床應(yīng)用與科研（ 2020 年論文發(fā)表）， APACHE II 評(píng)分臨床應(yīng)用（ 1993 年），肝移植圍術(shù)期管理臨床與科研（發(fā)表相關(guān)論文 8 篇）；指導(dǎo)國(guó)內(nèi) 20 多個(gè)教學(xué)、省、市級(jí)醫(yī)院的首例肝移植 ICU 管理； 參與主辦第一屆廣東危重病國(guó)際研討會(huì) ； 發(fā) 4 起并共同創(chuàng)辦中華醫(yī)學(xué)會(huì)
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