【文章內(nèi)容簡介】 方式往往優(yōu)于前一種方式，因?yàn)閷Ψ皆谶@一過程中自己也感到自己的想法的荒謬、可笑和不可取，因此容易心服口服 。 如：“是不是要廣而告之，說你考試未能取得預(yù)期的成績，以至于天都要塌下來，提醒大家小心呢 ?” 第四，建立新的合理觀念。在通過上述階段使當(dāng)事人原有的不合理觀念發(fā)生動(dòng)搖的基礎(chǔ)上，干預(yù)者幫助對方及時(shí)發(fā)展新的合理觀念。對 A，干預(yù)者可嘗試發(fā)展這樣的一個(gè)觀念：當(dāng)考試成績不像我所期望的那樣時(shí)也未必是很糟糕的事，我只能盡可能讓父母信任我。 第五，練習(xí)與遷移。 發(fā)展新的合理觀念之后，可要求當(dāng)事人多次重復(fù)誦讀該觀念以獲得鞏固的效果。對 A，可讓她在咨詢室里大聲對自己說：“即使考試成績不像我所期望的那樣，也未必是一件很糟糕的事情。” “我盡可能讓父母信任我。”之后，干預(yù)者要幫助當(dāng)事人從這一具體事例人手，認(rèn)識到自己原有的思維方式不大合理，犯了極端化、以偏概全的毛病，今后要注意改正。推而廣之，如果以后發(fā)生其他未能如愿以償?shù)氖虑?，也不是一件糟透了的事情。這樣可幫助當(dāng)事人擴(kuò)大干預(yù)的效果。 范例 李某，女， 16 歲，高一年級學(xué)生，性格內(nèi)向，多愁善感，自尊心強(qiáng)。李某父母離異 ，無意中她又知道了自己是被父母領(lǐng)養(yǎng)的，感到命運(yùn)對自己很不公平，情緒一直較為低落，常常獨(dú)自落淚。她一想起自己不幸的身世就覺得生活沒有意義，班干部工作總是出現(xiàn)差錯(cuò)，作業(yè)也不能按時(shí)交，常常被老師批評。 心理輔導(dǎo)老師在與李某交談后，經(jīng)過分析，按 RE T 理論進(jìn)行輔導(dǎo)。 第一步，與張某共同找出誘發(fā)事件 (A)：父母離異，自己被領(lǐng)養(yǎng)的身世。 第二步，向張某指出其不合理的思維方式、信念 (B)：夫妻必須感情和睦；父母離異后不再愛我；自己是被領(lǐng)養(yǎng)的，很不幸，生活沒有意義。 第三步，向李某指出，她的 情緒困擾 (C)：苦悶、悲觀、自卑、消極，是由自身不合理的信念 (B)所引起的。 第四步，首先，引導(dǎo)李某與不合理信念進(jìn)行辯論 (D)：父母離異是大人之間感情的事，自己被領(lǐng)養(yǎng)是過去的事，都是無法改變的，而且這其中每一個(gè)人都沒有過錯(cuò)。種種跡象表明，父母離異后對自己的關(guān)心和愛一點(diǎn)也沒有減少，目前苦悶、消極、拒絕父母的關(guān)心等一系列不良情緒和行為狀態(tài)，是自己對事物絕對化的要求、過分概括化以及認(rèn)為這些事糟糕至極等非理性信念造成的。自己消極的生活態(tài)度，并不能挽回既成的事實(shí)，雖然自己不希望這些事情發(fā)生，但卻沒有理由說它不 該發(fā)生。其次，幫助李某認(rèn)清自己信念的不合理，進(jìn)而拋棄，促進(jìn)認(rèn)知的改變并樹立合理信念：面對已經(jīng)發(fā)生的事，如果我們改變不了，就應(yīng)該努力接受現(xiàn)實(shí)，并學(xué)會在這種狀態(tài)下快樂地生活下去；要接受父母的愛，同時(shí)還要感謝父母的養(yǎng)育之恩。每個(gè)人的一生中都會遇到各種各樣的困難和挫折，要學(xué)會積極面對，還要學(xué)會解決問題的方法，始終保持良好的情緒。 第五步，幫助李某學(xué)會以合理的方式代替不合理的情緒和行為 (E)：不要過分關(guān)注這件事，接受父母的愛，在母親節(jié)和父親節(jié)主動(dòng)與父母聯(lián)系；把注意力放在學(xué)習(xí)上，多參加學(xué)校的活動(dòng)。 合理情緒療法 適合初中高年級和高中學(xué)生的心理輔導(dǎo) 在運(yùn)用 RET 進(jìn)行心理輔導(dǎo)時(shí)，一定要事先對方法和步驟進(jìn)行周密設(shè)計(jì)。只有真正找到學(xué)生的不合理信念，才能做到有的放矢。要特別指出的是，不合理信念要一個(gè)個(gè)地去找。并采用逐個(gè)擊破的策略，不能指望一毗而就、立竿見影。僅靠教師一次心理輔導(dǎo)就改變學(xué)生的不良認(rèn)知是比較困難的，可以讓學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況，找出影響學(xué)習(xí)和生活的不合理觀念，將 A、 B、 C、 D、 E 的步驟按順序?qū)懺诩埳?，然后以邏輯推理的方式提出質(zhì)疑，進(jìn)行辯論，最后找出合理觀念取而代之，這樣更有助于形成一個(gè)合理的、客觀的、符合邏輯的 認(rèn)知系統(tǒng)。 合理情緒療法的其他技術(shù)和方法 除了主要采取與不合理觀念進(jìn)行辯論的方法外，合理情緒療法還有認(rèn)知家庭作業(yè)、角色扮演分析、合理的情緒想像、恥辱練習(xí)、決斷訓(xùn)練等等方法?，F(xiàn)擇要介紹以下幾種： （ 1）．認(rèn)知家庭作業(yè) 要求當(dāng)事人將他們的問題列出來，找出非理性信念，并加以質(zhì)疑。家庭作業(yè)是為了追蹤當(dāng)事人內(nèi)化的自我告知中蘊(yùn)含了哪些“應(yīng) 該”和“必須 的信念。部分家庭作業(yè)是將理性情緒療法的 ABC 理論運(yùn)用到當(dāng)事人日常生活中所碰到的問題。要求填寫理性情緒療法資助表，并鼓勵(lì)當(dāng)事人把自已放到冒險(xiǎn)的情境中，以便能夠挑戰(zhàn) 給自己設(shè)定了限制的信念 。 認(rèn)知家庭作業(yè)主要采取兩種形式。一種是固定格式作業(yè)，使用艾利斯據(jù)ABCDE 模型特制的自助表格。先分別找出其中的 A 和 C；然后是 B，即自己身上常見的不合理觀念；接下來做 D，即與不合理的觀念辯論，再找出相應(yīng)的合理觀念，最后是填寫 E，說明辯論后的效果。 另一種是自由格式的作業(yè)，叫做合理的自我分析。其目的與固定格式作業(yè)相同，只不過無固定格式，完全由當(dāng)事人根據(jù)自己的情況自由、自主地進(jìn)行自我分析，當(dāng)然其重點(diǎn)是放在 D 上。 （ 2） .角色扮演分析 這一方法的核心也是與不合 理信念辯論，但進(jìn)行辯論時(shí)讓當(dāng)事人與干預(yù)者互換角色，即讓干預(yù)者扮做當(dāng)事人，為不合理觀念進(jìn)行辯護(hù)，而讓當(dāng)事人扮演干預(yù)者來進(jìn)行反駁和質(zhì)詢。這樣，干預(yù)者實(shí)際上起到鏡子的作用，反映出當(dāng)事人所持觀念的不合理之處，同時(shí)當(dāng)事人通過尋找理由和證據(jù)進(jìn)行反駁的過程，為建立自己新的合理觀念提供了依據(jù)和材料。 (3)．合理的情緒想像 它主要通過幫助當(dāng)事人進(jìn)行想像，讓他體會到情緒是可以通過改變想像而改變的。主要步驟有：首先，讓當(dāng)事人想像那些引發(fā)其情緒困擾的場景，如上述的例子中，可讓女生想像其考試沒能進(jìn)入前五名，因而老師批評、父 母失望和指責(zé)、同學(xué)嘲笑、考不上大學(xué)無處安身立業(yè)等場景，并體驗(yàn)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。其次，讓當(dāng)事人保持對剛才場景的想像，但要求她想辦法改變自己的情緒，將強(qiáng)烈的消極情緒體驗(yàn)轉(zhuǎn)變?yōu)檫m度的情緒，并加以體驗(yàn)。最后，讓當(dāng)事人停止想像，報(bào)告她是怎樣想、怎樣做方使情緒體驗(yàn)有所變化的。此時(shí)，干預(yù)者要從當(dāng)事人的報(bào)告中抓住她所產(chǎn)生的新的認(rèn)識，強(qiáng)化其合理信念，并糾正某些不合理信念，補(bǔ)充有關(guān)的合理信念。至此，來訪者新的合理觀念和認(rèn)知情緒的新觀點(diǎn)就產(chǎn)生了。 合理情緒療法的注意事項(xiàng) 為使合理情緒的干預(yù)方法收到理想效果，有必要注意以下幾點(diǎn)： （ 1）．以改變認(rèn)知為重心 合理情緒療法雖然在具體的技術(shù)和方法中吸收了對認(rèn)知、情感和行為進(jìn)行干預(yù)的方法，但認(rèn)知改變無疑是其重點(diǎn)和關(guān)鍵所在。因此，干預(yù)者要將主要精力用于認(rèn)知改變，將其他對情緒和行為的干預(yù)方法納入合理情緒療法的框架體系中，否則合理情緒療法就顯得名不符實(shí)了。 （ 2）．把握辯論和質(zhì)詢的火候和分寸 合理情緒療法因?yàn)橹饕捎门c不合理的觀念進(jìn)行爭辯的方法，而辯論與質(zhì)詢技術(shù)具有尖銳、逼人的一面，可能會引起當(dāng)事人心理上的抗拒。因此，干預(yù)者一定要注意把握好分寸和火候，只能對事不對人地進(jìn)行 質(zhì)詢，不能將自己的價(jià)值觀強(qiáng)加在對方身上，更不能給對方以控制和攻擊當(dāng)事人的感覺。此外，干預(yù)者應(yīng)時(shí)刻注意建立和維持良好的干預(yù)關(guān)系，這無疑會為辯論提供良好的基礎(chǔ)和氛圍。 （ 3）．保持耐心 當(dāng)事人的許多不合理觀念來自于自己的生活經(jīng)驗(yàn)和所受的教育。因此，干預(yù)者期望以三言兩語、幾個(gè)回合的辯論，讓當(dāng)事人立即放棄其不合理的觀念，顯得不太現(xiàn)實(shí)。此時(shí)，干預(yù)者的耐心尤顯重要，尤其是當(dāng)事人表現(xiàn)出動(dòng)搖、反復(fù)，甚至出現(xiàn)沉默的時(shí)候，更應(yīng)有耐心，給當(dāng)事人充裕的時(shí)間去進(jìn)行自我思考、自我辯論，讓他清理、整合自己的思維方式和觀念，并把握時(shí)機(jī)，促進(jìn)當(dāng)事人的認(rèn)知轉(zhuǎn)變。 （ 4）．防止新的認(rèn)知偏差出現(xiàn) 在幫助來訪者放棄其原有的不合理觀念，重建其新的合理觀念時(shí)，應(yīng)防止從一個(gè)極端走到另一個(gè)極端，即防止形成新的不合 理觀念。如，在上述提到的案例中，若新的觀點(diǎn)正好是對原有觀念的全盤否定，即當(dāng)考試不能達(dá)到自己的預(yù)期目標(biāo)時(shí)，那絕對不是一個(gè)可怕的災(zāi)難，顯然這就又成為一個(gè)新的不合理觀念。對此，干預(yù)者應(yīng)特別小心。 （ 5）．進(jìn)行新觀念言語操練時(shí)，應(yīng)注意某些非言語因素 來訪者最初可能不習(xí)慣進(jìn)行新的合理觀念的言語操練；因而在重復(fù)進(jìn)行言語對話時(shí)，往往不大自信，聲音顯得飄浮。對此，干預(yù)者一方面要從動(dòng)機(jī)入手，堅(jiān)定其信念；另一方面，也要訓(xùn)練來訪者的非言語表達(dá)。如聲音要實(shí)在有力、身體要站好站直、語速不要太快等等，以配合其言語操練。 （ 6） .把握合理情緒療法的適宜對象 一般地說，合理情緒療法對那些主要由認(rèn)知偏差所引起的神經(jīng)癥來訪者和一般情緒問題來訪者比較有效，對其中智商水平較高、受教育程度較高的來訪者尤為有效，對那些不能做理性分析者、不愿接受該方法或?qū)υ摲椒ㄓ衅娬?、智力太低者、年齡太大或太小者、與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)而沉溺于幻想者，便不大適合。 此外，干預(yù)者本身也應(yīng)該是富于理性的、寬容的、敏感的、善于進(jìn)行自我反思的，并具有主動(dòng)積極性、指導(dǎo)性，否則也會影響合理情緒療法的干預(yù)效果 。 四、行為強(qiáng)化法 方法介紹： 行為強(qiáng)化 (behaVior reinforcement)，是緊隨某一特定行為之后給予某一刺激作為其結(jié)果，這個(gè)結(jié)果導(dǎo)致該行為在未來更容易出現(xiàn)，或使該行為發(fā)生率得到了提高，這個(gè)過程就是行為強(qiáng)化。從強(qiáng)化刺激物的使用看，強(qiáng)化可以分為陽性強(qiáng)化和陰性強(qiáng)化。兩者都會增加行為在將來出現(xiàn)的可能性，區(qū)別主要在于強(qiáng)化時(shí)運(yùn)用的刺激物性質(zhì)不同。 所謂陽性強(qiáng)化法，是指當(dāng)某一行為在某種情況出現(xiàn)后，即時(shí)得到一種強(qiáng)化物，如果這種正強(qiáng)化物能夠滿足行為者的需要，則以后在同樣或類似情景下，這一特定的行為的出現(xiàn)機(jī)率會升高。通俗地說，陽性強(qiáng)化法即對正確的行為進(jìn) 行及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)，對壞的行為予以漠視和淡化，促進(jìn)正確的行為更多地出現(xiàn)。 其目的是通過獎(jiǎng)賞、鼓勵(lì)等方式使某種行為得以持續(xù)，其適用于治療多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難等。在應(yīng)用陽性強(qiáng)化法前要確定希望兒童改變什么行為（確定靶行為）及確定這種行為的直接后果是什么；設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果取代原來的行為結(jié)果；同時(shí)對兒童出現(xiàn)適宜的行為時(shí)，立即給予陽性強(qiáng)化，例如獎(jiǎng)賞、鼓勵(lì)等。獎(jiǎng)賞在兒童行為治療中占有很重要的地位。當(dāng)兒童出現(xiàn)符合規(guī)定和要求的良好行為時(shí)，立即給予獎(jiǎng)賞，使兒童感到愉快和滿足，從而形成良好的習(xí)慣?；蛘咄ㄟ^塑造培養(yǎng)和增加某種新的行 為，例如當(dāng)兒童完成規(guī)定行為時(shí)，就予以獎(jiǎng)勵(lì)，持之以恒，以促進(jìn)兒童注意力的發(fā)展?？膳c自我控制法一起應(yīng)用，指導(dǎo)兒童用自我監(jiān)督、自我強(qiáng)化等方法學(xué)會控制自己的行為。兒童每天將自己的行為做記錄， 1 周后比較，比較不適宜行為出現(xiàn)的次數(shù)，行為有進(jìn)步則給予獎(jiǎng)賞。獎(jiǎng)賞物包括初級獎(jiǎng)賞，活動(dòng)獎(jiǎng)賞，社會獎(jiǎng)賞。鼓勵(lì)的目的是促使兒童自愿地、主動(dòng)地去學(xué)習(xí)重復(fù)某些良好行為。 范例 1：國外有人曾用正強(qiáng)化法來研究兒童遵循教師指令的行為，被試為幼兒園大班的 5 個(gè)女孩，這些被試對教師的指令常常無動(dòng)于衷。研究者為該班教師設(shè)計(jì)了每天使用的 10 項(xiàng)指令，如， “ 坐下 ” 、 “ 把鉛筆和紙拿給我 ” 、 “ 把你那張紙折疊好 ” 、 “ 把文具放進(jìn)你的書包 ” 等。如果兒童在老師發(fā)出指令 15 秒內(nèi)能照著去做，就視為遵循指令。 首先，進(jìn)行基礎(chǔ)測定，連續(xù) 5 天對每個(gè)兒童分別發(fā)出 10 項(xiàng)指令，并觀察記錄她們的行為，教師不作任何反應(yīng)。結(jié)果 5 天內(nèi)她們遵循教師指令的行為平均為60％。其次，矯正措施的介入，連續(xù) 6 天對每個(gè)兒童分別發(fā)出 10 項(xiàng)指令，當(dāng)兒童遵循一項(xiàng)指令時(shí)，就馬上給予正強(qiáng)化，即口頭贊揚(yáng)，如： “XX 真聽話 ” 、 “XX是個(gè)好孩子 ” 、 “XX 真乖 ” 、 “ 謝謝你 ” 等。結(jié)果 6 天內(nèi)她們遵循教師指令的行為平均達(dá) 78％。再次，當(dāng)教師撤銷言語強(qiáng)化，恢復(fù)到基礎(chǔ)測定。連續(xù) 5 天遵循指令的行為下降到平均為 69%。最后，再次實(shí)施言語強(qiáng)化措施，連續(xù) 4 天，遵循教師指令的行為再次增強(qiáng)，平均達(dá) 84%。 范例 2；當(dāng)學(xué)生在課堂上注意力集中時(shí)，老師對他微笑并表揚(yáng)他，這就可能使這個(gè)學(xué)生更加集中注意力。微笑這一令人愉悅的刺激物強(qiáng)化了集中注意力的行為。 在正強(qiáng)化法中，作為產(chǎn)生行為后果的強(qiáng)化物具有重要作用，它能滿足行為者的需要，并能使某種行為產(chǎn)生的概率升高。強(qiáng)化物種類多樣，大致可分為以下幾類： ① 消費(fèi)性強(qiáng)化物，如糖果、糕點(diǎn)、飲料、水果等。 ② 活動(dòng)性強(qiáng) 化物，如室內(nèi)外的活動(dòng)，看電影、電視，看畫冊，過生日、郊游、運(yùn)動(dòng)會等。 ③ 操作性強(qiáng)化物，如拍球、跳繩、騎車、涂顏色、畫畫、玩彩泥、游戲、剪紙、小制作等。 ④ 擁有性強(qiáng)化物，如獎(jiǎng)狀、證書、小紅星、小紅旗或鉛筆、小畫書、小玩具等。 ⑤ 社會性強(qiáng)化物，包括兩大類：一類是 肯定性的言語評價(jià)，如，真棒、好極了、干得好、好孩子等；另一類 是積極的動(dòng)作姿態(tài)，如，摸摸孩子的頭、親親孩子的臉、抱一抱、撫摸、點(diǎn)頭、微笑、 — 起玩游戲等。 所謂陰性強(qiáng)化法，指當(dāng)兒童某一不良行為發(fā)生后，即施予一種厭惡或懲罰性的刺激，使兒童在類似情境下不良行為發(fā) 生頻率降低，甚至消除的方法。負(fù)強(qiáng)化法通常與懲罰結(jié)合起來使用，厭惡刺激或懲罰性刺激包括強(qiáng)烈的否定性言語、警告、瞪眼、暫停某項(xiàng)活動(dòng)、用力抓住，以及能引起被試不適感的刺激，如彈橡皮圈（被試手腕上套橡皮圈，不良行為發(fā)生后，自已拉彈橡皮圈）、刺耳的聲音、難聞的氣味、輕微的電擊等。 范 例 1：某一兒童有吮大拇指的不良行為，老師征得了家長的同意，在兒童的拇指上涂上黃連粉，當(dāng)兒童一吮拇指就會產(chǎn)生苦的感覺，為了逃避這個(gè)厭惡刺激，兒童就不把大拇指含在嘴里。若干次以后，兒童知道不吮拇指可