【文章內(nèi)容簡介】 20 學(xué)時(shí)，人均撰寫學(xué)習(xí)筆記一萬字、心得體會(huì) 1 篇。重點(diǎn)開展了六項(xiàng)活動(dòng)：一是開展了“以病人為中心”醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查活動(dòng)。二是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)用好現(xiàn)有人才、培養(yǎng)優(yōu)秀人才、引進(jìn)急需人才的思路，組織人員到上海、蘭州、西安等地參加學(xué)術(shù)交流會(huì) 9 次，到廣州解放軍 4 5 181 兩所醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)等方式開展調(diào)研，充分聽取和吸收社會(huì)各方的意見或建議，完成了調(diào)研報(bào)告。三是加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”培 訓(xùn)和考核，提高了技術(shù)水平和服務(wù)能力。四是加大核心制度的執(zhí)行力度，做到定期不定期的檢查和督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正和處理，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作良好運(yùn)轉(zhuǎn)。五是開展“扶貧幫困，送醫(yī)下鄉(xiāng)，健康教育”等獻(xiàn)愛心幫扶活動(dòng)。六是積極開展社會(huì)調(diào)查和滿意度測評(píng)活動(dòng)，發(fā)放《門診病人滿意度問卷調(diào)查表》、《住院病人滿意度問卷調(diào)查表》、《社會(huì)滿意度問卷調(diào)查表》共 300 份，調(diào)查結(jié)果滿意率為 95%。 在開展工作作風(fēng)集中整頓活動(dòng)中，對(duì)工作中的“慢”、“混”、“散”、“滿”、“副、“懶”、“庸”、“差”八個(gè)方面的問題，院總支非常重視，分工負(fù)責(zé) ，由各分管院長牽頭組成督察小組，按各自的任務(wù)，深入各科室，深入病人中廣泛了解，聽取廣大患者對(duì)醫(yī)院、科室及醫(yī)護(hù)人員在工作作風(fēng)、診療過程、藥品收費(fèi) 等方面的問題、意見，將反映的問題調(diào)查核實(shí)，歸類分析研究，查找原因，制定整改措施并督促落實(shí)。 通過學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和干部工作作風(fēng)整頓活動(dòng)，全院黨員干部職工對(duì)方針政策學(xué)習(xí)有了明確的認(rèn)識(shí)，政策理論水平和工作技能得到了提高，推動(dòng)了醫(yī)院的各項(xiàng)工作順利開展。 二、以規(guī)范管理為基礎(chǔ)，落實(shí)崗位責(zé)任制，服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。 醫(yī)院始終把“以病人為中心， 以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念作為醫(yī)院各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，發(fā)揮科室和科主任管理的職能作用，逐級(jí)落實(shí)崗位責(zé)任制，實(shí)現(xiàn)了“三高一低”的工作目標(biāo)。即：治愈率大為提高，醫(yī)療安全系數(shù)大為提高，患者滿意度大為提高，醫(yī)療糾紛明顯降低。 （一）、狠抓醫(yī)療安全顯成效。在醫(yī)療安全工作上，各科室都按照醫(yī)院安全制度規(guī)范操作。醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)療安全評(píng)議制度》，組織全院每月召開一次醫(yī)療安全分析會(huì)議，查找問題和安全隱患，及時(shí)提出整改意見并督促落實(shí)。組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí) ，正確引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員與患者之間彼此溝通理解，營造文明和諧的工作氛圍。質(zhì)控科堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，努力完善管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為。依據(jù)《病歷書寫規(guī)范》、《甘肅省住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我院實(shí)際。一是制定了《環(huán)節(jié)病歷考核方案》，使環(huán)節(jié)病歷考核條理化、細(xì)則化，使獎(jiǎng)勵(lì)及處罰均有據(jù)可依、有章可循 。二是制定了《會(huì)診醫(yī)師名錄》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《病歷借閱管理規(guī)定》。從院內(nèi)會(huì)診、手術(shù)分級(jí)管理、歸檔病歷借閱等方面著手，防范醫(yī)療安全漏洞的出現(xiàn)。三是對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、重大手術(shù)術(shù)前審批報(bào)告制度、科主任查房制度、會(huì)診轉(zhuǎn)診制度、臨床抗菌藥物應(yīng)用管理制度等核心制度執(zhí)行情況每季度進(jìn)行一次專項(xiàng)檢查，從病歷質(zhì)量、落實(shí)記錄兩方面進(jìn)行督導(dǎo)。全年抽查輔助檢查申請(qǐng)單共 8 種 2021 余份，通過對(duì)醫(yī)療質(zhì)量全程監(jiān)控和管理，醫(yī)療糾紛較去年有明顯的下降。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染防控工作，感染科每月定期或不定期對(duì)全院消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科的高壓滅菌器的滅菌效能進(jìn)行生物學(xué)、化學(xué)、物理等效果監(jiān)測。每月定期對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室的滅菌物品、內(nèi)窺鏡室的內(nèi)鏡鏡腔、活檢鉗等進(jìn)行監(jiān)測及不定期抽檢。對(duì)使用中的含氯消毒劑濃度每日監(jiān)測、滅 菌劑每周監(jiān)測，定期對(duì)全院使用的一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行抽查審核。為了合理應(yīng)用抗菌素、降低藥品使用率，組織全院職工進(jìn)行感染知識(shí)考試一次。以上措施以確保醫(yī)療工作安全。 （二）、提升業(yè)務(wù)水平上臺(tái)階。為了更進(jìn)一步的提升醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才梯隊(duì)建設(shè)，醫(yī)院推薦醫(yī)德高尚、責(zé)任心強(qiáng)，有上進(jìn)心的中青年業(yè)務(wù) 骨干外出進(jìn)修，全年共選派 20 人次醫(yī)務(wù)人員外出到省內(nèi)、外三級(jí)醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)。同時(shí)積極探索開展新業(yè)務(wù)，全年各科開展新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目 45 余項(xiàng)。其中：呼吸、腫瘤內(nèi)科開展了： 胺吸入治療慢性阻塞性肺疾病 。部注入沙培林治療癌性胸水、心包積液及腹水。消化、內(nèi)分泌、腎病內(nèi)科開展了： ： (1)逆行胰膽管造影， (2)奧迪氏括約肌切開術(shù)， (3)網(wǎng)籃取石、碎石術(shù) 。(4)鼻膽管引流術(shù)， 、重癥胰腺炎 。腔動(dòng)脈造影下行： (1)脾動(dòng)脈栓堵治療門脈高壓、脾功能亢進(jìn)， (2)肝血管瘤栓塞治療， (3)消化道腫瘤灌注化療， (4)消化道出血部位的定位診斷及局部用藥止血治療， 。內(nèi)分泌專業(yè)開 展 胰島素泵的裝置， 30R 小劑量多次皮下注射治療初發(fā)2 型糖尿病 。神經(jīng)、血液內(nèi)科開展了：全腦血管造影。心內(nèi)科和腎內(nèi)科新開展的業(yè)務(wù)在后面重點(diǎn)科室建設(shè)中敘述。兒科、新生兒科開展了： 、高血糖的干預(yù)治療。 。普外科開展了： ， 門術(shù)后的臨床新應(yīng)用 。骨科開展了： 。 、植骨、椎體釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù) 。織擴(kuò)張器植入皮膚擴(kuò)張術(shù)。神經(jīng)、胸心外科開展了： 骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)， ， ， 顱凹開顱小腦出血血腫清除術(shù)。泌尿外科開展了： 分切除術(shù)， 、膀胱根治性切除 +左腎輸尿管腹壁造瘺術(shù)。婦產(chǎn)科開展了： 的治療， 。手術(shù)室開展了： 罩在全麻腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用 。手術(shù)室 室間質(zhì)量控制。 CT 室與放射科及呼吸腫瘤內(nèi)科共同開展了： 引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流術(shù) 。腎臟單發(fā)囊腫穿刺引流術(shù) 。肺部腫塊穿刺活檢術(shù)。 B 超室開展了： 彩超診斷， ， 。檢驗(yàn)科開展了：人類白細(xì)胞抗原基因 B27 檢測。 （三）、強(qiáng)化科室建設(shè)出效益。在注重呼吸內(nèi)科、普通外科、骨科、婦產(chǎn)科等傳統(tǒng)優(yōu)勢科室建設(shè)的同時(shí)，努力加強(qiáng)新業(yè)務(wù)科室的建設(shè)。微創(chuàng)診療中心、中醫(yī)康復(fù)中心已具規(guī)模，運(yùn)轉(zhuǎn)良好，效益顯現(xiàn)。介入診療中心全年共完成各種介入手術(shù) 302 例 ,其中心臟介入 224 例 ,外周介入 68 例 ,神經(jīng)介入 10 例。心血管科開展了： 搶救治療心肌梗塞， ， 、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的封堵， ， 。周圍介入開展了： ， 2 外傷性假性動(dòng)脈瘤的介入 — 外科復(fù)合手術(shù)治療， 支架置入術(shù)， 。腎內(nèi)科年初新增加 4 臺(tái)透析機(jī) ,按照院內(nèi)感染質(zhì)控要求更換了水處理系統(tǒng) ,全年共治療患者 1260人次 。開展了： 能不 全的一體化治療 。、甲基強(qiáng)的松龍 +環(huán)磷酰胺雙沖擊治療難治性腎病綜合癥 。斷 。 。清除 。 。 。、靜脈 — 血管內(nèi)瘺吻合術(shù) (永久性血管道路 )。體檢中心通過改進(jìn)服務(wù)方式、優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目、延伸服務(wù)內(nèi)容，在原來招生、招工、招干、殘疾鑒定、公務(wù)員體檢、普通健康體檢的基礎(chǔ)上，今年又承接了崆峒區(qū)城鎮(zhèn)各大中專、中小學(xué)校學(xué)生 12410 人的常規(guī)體檢任務(wù)，上 門服務(wù)，使體檢規(guī)模和業(yè)務(wù)量大大增加。應(yīng)體檢客戶的需求，及時(shí)將物理檢查、腹部彩超、乳腺彩超、陰超、 CT 檢查、 CR 攝片納入健康體檢當(dāng)中。全年共體檢 19162 人次，比去年同期增長 %，創(chuàng)經(jīng)濟(jì)效益 1,558, 元，比去年同期增長 %。實(shí)現(xiàn)了體檢人數(shù)和業(yè)務(wù)收入的大幅度提升。 。在做好醫(yī)療服務(wù)工作的同時(shí)，不放松公共衛(wèi)生工作。全年共完成六苗接種 2377 人次，法定傳染病報(bào)告 1075人次，計(jì)劃生育四項(xiàng)手術(shù) 706 例。積極開展?jié)Р〈补ぷ?,嚴(yán)格執(zhí)行濟(jì)困病床實(shí)施辦法，對(duì)“兩減一免 ”政策所確定的救助對(duì)象及減免程序落實(shí)到位 ,并在病區(qū)張貼公示。全年共完成 218人次，減免費(fèi)用 元。特別是針對(duì)今年甲型 H1N1 流感疫情防控嚴(yán)峻形勢，醫(yī)院周密部署，積極組織 ,合理安排，建立發(fā)熱門診和留觀病區(qū)，成立專家組，修定了預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案 ,抽調(diào)內(nèi)科、兒科、放射科、檢驗(yàn)科的學(xué)科帶頭人和骨干經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后參加診療工作，實(shí)行無節(jié)假日、 24 小時(shí)值班制度，保證通訊暢通，及時(shí)有效的處理病人。全年共接診發(fā)熱患者 2580 人，疑似病例 474 人，鼻試紙測試 1760 人，陽性患者 516 人，轉(zhuǎn)診 165 人，住院 57 人，無一例 患者死亡，受到了上級(jí)部門的肯定。 。 2021年全院共獲得市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng) 8 項(xiàng) ,其中獲得市級(jí)科技二等獎(jiǎng) 3 項(xiàng)，三等獎(jiǎng) 5 項(xiàng)。申請(qǐng)科研成果鑒定 8 項(xiàng) ,其中國內(nèi)領(lǐng)先 1 項(xiàng)，省內(nèi)領(lǐng)先 4 項(xiàng) ,省內(nèi)先進(jìn) 3 項(xiàng)。 2021 年 6 月，由甘肅省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)和甘肅省腫瘤醫(yī)院主辦，我院承辦的“甘肅省第八屆腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議暨國家醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目乳腺癌規(guī)范診治研討班”在我市隆重舉行。本次會(huì)議是我院首次承辦的大型醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，對(duì)腫瘤綜合治療、外科治療、早期微創(chuàng)治療、精確靶向治療、以及腫瘤預(yù)防、分子生物學(xué)機(jī)制、免疫機(jī)制、病理分 析、流行病學(xué)等方面進(jìn)行了一系列深入、細(xì)致的探討。同時(shí)全年先后安排專家講座和進(jìn)修返院專題講座 12 次，邀請(qǐng)河北省承德市中心醫(yī)院放療科宋冀教授做了題為《放射診斷與治療》、邀請(qǐng)西安交大二院博士生導(dǎo)師楊栓盈教授做了《重癥肺炎的診斷與治療》等專題講座，為我院整體醫(yī)療水平的提高起到了積極的推動(dòng)作用。 三、以服務(wù)廣大患者為核心，強(qiáng)化服務(wù)職能，護(hù)理水平進(jìn)一步提升。 堅(jiān)持以“以病人為中心”的服務(wù)理念，護(hù)理部每月對(duì)各科室進(jìn)行不定期的系統(tǒng)考核，組織各科室護(hù)士長進(jìn)行全面的二級(jí)質(zhì)控，并針對(duì)各科存在的具體問題制定整改措施 ，每月發(fā)放病人對(duì)病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)調(diào)查表，對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行排名，在醫(yī)院簡報(bào)上予以公布。為了使新上崗護(hù)理人員盡快掌握各科室的?？谱o(hù)理知識(shí)和技術(shù)操作能力，今年八月份護(hù)理部舉辦了為期兩個(gè)月的培訓(xùn)班，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長授課及操作演示，教學(xué)互動(dòng) ,取得了滿意的效果。 5 月份護(hù)理部組織參加了護(hù)理崗位技能大賽暨市、區(qū)兩級(jí)行業(yè)技能大賽預(yù)選賽，并取得了團(tuán)體第一和個(gè)人前四名的好成績。為紀(jì)念 護(hù)士節(jié)，組織邀請(qǐng)科室護(hù)士長、以及老、中、青護(hù)士代表參加舉辦了座談會(huì)，并對(duì)技能大賽成績優(yōu)秀者、優(yōu)秀的護(hù)理單元及個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。全年采 取分期分批派出科室護(hù)士長、護(hù)理骨干參加省內(nèi)舉辦的各種形式的學(xué)習(xí) 34人次 ,共完成科研成果 3 項(xiàng)，護(hù)理論文 3 篇，護(hù)理危重病人 2168 人次，各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作 68 萬人次。舉辦護(hù)理講座 15 次，完成護(hù)理質(zhì)量檢查 7295 次，晨會(huì)教學(xué)及護(hù)理教學(xué)查房 675 次，業(yè)務(wù)考核 192 次，護(hù)士長查房 1339次，消毒隔離檢查 1443 余次。 四、以文化建設(shè)為平臺(tái)，開展文體活動(dòng)，凝聚力進(jìn)一步增強(qiáng)。 把物質(zhì)、制度、精神三大板塊建設(shè)作為重點(diǎn)，大力推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。一是編纂《院志》樹品牌。為進(jìn)一步弘揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)，展示成就、促進(jìn)發(fā)展，再現(xiàn) 醫(yī)院 50 余年光輝歷程，醫(yī)院成立了《院志》編纂領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，聘請(qǐng)了資深志書編纂工作者把關(guān)總纂，全面展開了《院志》編纂工作。二是關(guān)愛職工增活力。始終把廣大職工的安危冷暖放在心上，努力為職工辦實(shí)事、辦好事，兩棟職工住宅樓即將峻工，解決了大家的后顧之憂，有效激發(fā)了全院廣大職工的工作活力。人事科全年共申報(bào)正、副高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職務(wù) 6 人，聘任 5 人、中級(jí) 11 人、初級(jí) 16 人、工人技術(shù)等級(jí) 13 人，保障了職工的切身利益。工會(huì)充分發(fā)揮橋梁作用，組織 100 人參加了平?jīng)龀菂^(qū)第七屆中國體育彩票“鵬威杯”元旦環(huán)城賽跑，獲得了道德風(fēng)尚獎(jiǎng)， 積極參加全區(qū)國慶 60 周年大慶歌詠比賽，取得第三名的好成績。組織職能科室及時(shí)看望離退休、生病住院職工 28 人次，參與辦理職工婚喪事務(wù) 36 起，鼓舞了職工的工作熱情，增強(qiáng)了全院上下的凝聚力。三是健全制度促管理。結(jié)合深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，按照區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，組織人員對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行了全面清理，共清理各類制度 348 項(xiàng)，新建 184項(xiàng)，修改完善 102 項(xiàng)。重點(diǎn)對(duì) 2021 年制定的《醫(yī)院管理制度匯編》、《醫(yī)院預(yù)案匯編》、《精神文明建設(shè)制度匯編》進(jìn)行了再次修訂完善，初步形成了保障醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的制度體系。四是規(guī)范用語 構(gòu)和諧。按照《中華人民共和國國家通用語言文字法》的要求，積極開展語言文字規(guī)范化工作，組織職工參加普通話培訓(xùn) 260 人次，參加等級(jí)考試 130 人次，合格率為 98%，營造了文明的交流氛圍。 五、以項(xiàng)目建設(shè)為支撐，實(shí)施基礎(chǔ)建設(shè)，醫(yī)院發(fā)展進(jìn)一步加快。 項(xiàng)目建設(shè)是推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)力支撐， 2021 年我院項(xiàng)目建設(shè)取得了長足的進(jìn)展 ,全年共爭取國家投資 2610 萬元 ,其中包括三部分 :一是災(zāi)后重建 ,投資 420 萬元 ,將用于放療中心建設(shè) 。二是災(zāi)后國際援助 190萬元，用于鍋爐房維修加固工程和營養(yǎng)中心的重建 。三是國家第四批擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目 ,即新醫(yī)療綜合樓及配套建設(shè)項(xiàng)目，總投資 萬元，其中國家投資 2021 萬元 ,政府配套及自籌 萬元，建筑面積13572m2，目前已完成三通一平、地質(zhì)勘探、可研評(píng)審、環(huán)境評(píng)估、施工圖編制等工作，年內(nèi)可開工建設(shè)，洗衣房已開工建設(shè)完成基礎(chǔ)部分，鍋爐房已完成部分改造加固工程。 六、以臨床滿意度為標(biāo)桿，搞好團(tuán)結(jié)協(xié)作，后勤保障能力進(jìn)一步強(qiáng)化。立足為臨床一線提供高效、便捷的服務(wù)保障，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能部門工作，使后勤綜合服務(wù)能力得到了進(jìn)一步提高。藥劑科始終堅(jiān)持“藥品質(zhì)量為生命”的服務(wù)理念，藥庫、藥房加強(qiáng)了藥品質(zhì)量監(jiān)控，密切結(jié)合醫(yī)院臨床的需要，對(duì)特殊管理的藥品增加了管理力度，做到帳物相符，登記詳細(xì)，按時(shí)網(wǎng)報(bào)購入及使用。全年共上報(bào)藥品不良反應(yīng) 9例 ,出版藥訊 4 期。完