【文章內容簡介】 產、產后出血、妊高征、妊娠期糖尿病、巨大兒發(fā)生的概率，所以對于孕婦孕期進行營養(yǎng)與體重管理是至關重要的。結論在孕期推行營養(yǎng)體重管理是一種可行干預策略，能夠有效控制孕婦體重，改善妊娠結局，值得推薦。 關鍵詞：孕期； 營養(yǎng)； 體重論文類型：理論研究目錄 1 緒論 背景及意義 研究目的及目標 關鍵詞及定義 文獻回顧 22 研究設計 研究對象 33 研究結果 兩組干 預對孕期 BMI的影響 兩組干預對妊娠結局的影響 54 討論 75推論及建議 推論 建議 加強膳食管理 心理護理 10 致謝 11參考文獻 12網絡學院畢業(yè)論文獨創(chuàng)性聲明 13畢業(yè)論文知識產權權屬聲明 131緒論、生活壓力加大，加上飲食結構的改變，孕婦孕期攝入高熱量、高脂肪食物較多，易使其呈現體重增加過多過快趨勢； 由于我國人口老齡化嚴重，所以國家鼓勵人們生二胎，順應“二胎”需求集中釋放，產科 臨床的高齡孕產婦比例逐年攀升，逐漸進入常態(tài)化。高齡孕婦是指分娩年齡≥ 35 歲的孕婦，其妊娠相關風險均明顯高于非高齡孕婦。高齡孕婦中經孕婦占一定比例，其有生育經歷，有對“二孩”要求高且依從性差等特點。高齡婦女普遍存在隨著年齡增長，卵巢功能及盆底功能逐漸減退的情況； 相當一部分高齡孕婦孕前即存在超重、肥胖及子宮肌瘤等問題，孕期又有流產、胎兒染色體異?；蚧?、妊娠期高血壓疾病、糖耐量異常、胎膜早破、前置胎盤、胎兒生長受限、早產及產程異常和剖宮產率上升等風險。所以對于孕婦進行孕期營養(yǎng)與體重管理是至關重要的。因此，為高齡孕婦尋求一種能早發(fā)現、早干預孕期并發(fā)癥且可接受的方式尤為重要。孕期營養(yǎng)干預在現階段產科臨床已有較廣泛的開展，其能夠通過科學的方法糾正孕婦的不良飲食習慣，在滿足母嬰營養(yǎng)需求的同時，合理控制孕婦的體重，并最終起到改善妊娠結局的效果。本文中，我院在定期產檢孕 婦中實施孕期營養(yǎng)體重管理，取得較滿意的實驗結果，現作分析與總結如下。 研究目的及目標（ 1）研究目的分析孕期營養(yǎng)與體重管理（ 2）研究目標分析孕期營養(yǎng)與體重管理對于妊娠結局的影響，最后提出了孕期營養(yǎng)體重管理的相關的建議。 關鍵詞及定義孕婦：所謂的孕婦是指已經懷孕的婦女，由于孕婦的特殊性，所以在孕婦懷孕期間應該加強營養(yǎng)相關的護理，主要由于在這個時機對于胎兒的身上起著至關重要的作用。所以加強孕婦營養(yǎng)管理是至關重要的，通過有效的對醫(yī)院孕婦進行營養(yǎng)護理，有助于胎兒健康。 孕期：主要是 指婦女懷孕期間，這個期間稱之為孕期，孕婦在孕期新陳代謝較為旺盛，主要是由于胎兒會產生一些新陳代謝的產物，會隨孕婦的腎臟器官排出體外，并且隨著胎兒不斷的成長，最后需要涉及大量的營養(yǎng)物質，來維持胎兒的正常的生理活動的需求。 文獻回顧國內外有關的學者對于孕期營養(yǎng)與體重管理進行了大量的研究，并且取得了一定的研究的成果，具體的研究成果如下所示： 保證孕期的飲食營養(yǎng)是降低不良妊娠結局發(fā)生率的重要手段 ,也是保證孕婦健康、胎兒正常發(fā)育的關鍵 ,是降低圍生期并發(fā)癥發(fā)生率的重要措施； 反之 ,不科學、 不規(guī)范的孕期營養(yǎng)則會提高孕婦孕期并發(fā)癥發(fā)生率及巨大兒出生率 ,影響人口出生質量。而且若孕婦孕期營養(yǎng)攝入不合理 ,還會導致胎兒發(fā)育遲緩或引起早產。由此可見 ,對孕婦孕期進行個體化營養(yǎng)飲食護理干預十分必要。 調查發(fā)現，在全面響應全國“二孩”政策的婦女中， 35 歲者以上占 60%，預計到 2020 年，高齡孕婦將達 300 萬以上，約是往年的 倍。高齡孕婦由于生殖器官和內分泌都存在不同程度的功能衰退，易出現 PROM、 FGR、 HDP、 GDM及 PD等并發(fā)癥； 此外，這些人群具有社會經驗豐富、家庭條件好，有生育經驗，對“二孩”要求更高等特點，但由于各種不同飲食習慣、營養(yǎng)意識差別，有大量高齡孕婦還存在眾多的不良飲食習慣，且不重視孕期產檢，導致超重、肥胖等問題時有發(fā)生，進而影響母嬰安危； 而孕婦高齡、肥胖、營養(yǎng)不均衡、缺乏孕期保健等均是妊娠期合并癥和并發(fā)癥發(fā)生的高危因素。董彩霞等學者研究發(fā)現，目前我國孕婦膳食結構仍不盡合理，城市孕婦超重、肥胖及妊娠合并癥發(fā)生率呈上升趨勢。筆者的臨床研究發(fā)現，多數高齡孕婦在懷孕前普遍存在超重、肥胖現狀，初次到產科建檔一般在 6~12 周左右，而孕前檢查多只是滿足于各種生化檢查結果正常，沒 有進行體重管理者占 90%以上。大多數高齡孕婦懷孕早、中期營養(yǎng)過剩，體重增加過快等情況普遍存在。Broskey 等通過對 16218 例孕產婦調查研究發(fā)現， 75%的孕婦存在孕早期 (孕 12 到 27 周 )的過度增重，這些孕婦在孕晚期的體重往往也是過度增長的，從而導致整個孕期的增重過度，使大于胎齡兒的發(fā)生率明顯增加，引起不良妊娠結局。 Choi 等研究認為孕前的超重或肥胖較孕期增重過多更易引起妊娠期糖尿病、高血壓等不良妊娠結局。故為了更好的控制整個孕期的體重增長及減少分娩并發(fā)癥，專家呼吁進行孕早期甚至孕前的干預是公共健康的重要任 務，而目前國內外針對于如何進行更好的干預方面的研究非常少。 綜上所述 ,對孕婦孕期采取營養(yǎng)以及體重管理是至關重要的 ,有利于幫助其控制自身體重、提高自然分娩率、改善圍產結局 ,對保證母嬰安全、提高出生人口質量有積極意義。 2 研究設計 研究對象本次實驗研究所調查的對象選自于西安第一醫(yī)院在 2021 年期間收治的 280 名孕婦，病人對于這 104 名孕婦進行了該課題的研究。 一般資料本組實驗設計采集 280 例孕婦的臨床資料，入選孕婦均于 2021年在西安第一醫(yī)院接受定期產檢與分娩，已簽署實驗研究知 情同意書，已對伴嚴重妊娠期并發(fā)癥、基線資料缺失等問題者做排除處理。并且按照年齡、體重等因素平均分為兩組，每組共計 140人。分別為Ⅰ組與Ⅱ組。Ⅰ組與Ⅱ組在年齡、孕期構成比等本。為了更好的保證本次研究的數據真實準確，基本資料上使用 軟件統計分析， P，有可比性。 研究方法實驗數據使用 軟件分析，經卡方檢驗剖宮產率、產后出血率等計數資料，經 t 檢驗孕期 BMI 等計量資料，兩者表示方式分別用率（ %）和（177。 s）描述， ），但在孕 28 周、 36 周及分娩時，Ⅱ組的 BMI 值依次為（ 177。 ） kg/m（ 177。 ）kg/m2 與（ 177。 ） kg/m2，對比Ⅰ組的（ 177。 ） kg/m（ 177。 ） kg/m2 與（ 177。 ） kg/m2 均顯著降低，有統計學意義（ ； 但Ⅱ組孕婦經孕期營養(yǎng)體重管理后，該組在孕 28 周、 36 周及分娩時測定的 BMI 值較Ⅰ組均有更明顯的降低，說明在孕婦群體中開展孕期營養(yǎng)體重管理是一種可行方法，有助于合理控制孕婦體重的增長，盡可能減少孕婦體重增加過快或過慢的現象發(fā)生，與上述 資料觀點基本一致。從兩組的妊娠結局來看，Ⅱ組發(fā)生剖宮產、產后出血以及妊娠期并發(fā)癥（妊高征、妊娠期糖尿?。┱哒急确謩e為 %、 %、 %與 %，對比Ⅰ組均明顯減少； 同時Ⅱ組實驗觀察期間僅 2 例巨大兒，而Ⅰ組巨大兒多達 18 例，進一步說明了孕期營養(yǎng)體重管理的實施可行性、重要性，能夠有效減少各種母嬰問題的發(fā)生，獲得更為理想的妊娠結局，與相關研究觀點大致符合。 綜上所述，在孕期推行營養(yǎng)體重管理是一種可行干預策略，能夠有效控制孕婦體重，改善妊娠結局，值得推薦。 5推論及建議 l793例產婦臨床資料的分析，發(fā)現孕前超重的產婦分娩巨大兒的比例達到 %，風險是孕前 BMI 正常產婦的 倍 (95%CI:～ )，故超重人群也是我們體重管理的重點人群。為減少孕期增重及相關并發(fā)癥，孕期飲食控制、適度運動等作為主要干預方式受到了關注，亦取得了一定的成