【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)療技術(shù)人才是制約 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)揮作用的最大障礙。因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)條件不好，近十多年來(lái)，本、?？漆t(yī)學(xué)院校畢業(yè)生很少到農(nóng)村基層工作，大都集中在城區(qū)醫(yī)院，造成衛(wèi)生資源分布不均衡，使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源不足、人才短缺、診療技術(shù)水平不高、服務(wù)能力不強(qiáng)。同時(shí)由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工報(bào)酬低，就醫(yī)對(duì)象少，技術(shù)水平不易提高，再加上子女教育等其他因素，使人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，加劇了人才匱乏，使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力趨于薄弱，難以滿足農(nóng)村居民基本的醫(yī)療需求。 （三）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室運(yùn)行費(fèi)用過(guò)高。調(diào)研中基層衛(wèi)生工作者反映鎮(zhèn)衛(wèi)生院、所屬分院、門診部平均 每月網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用需要 560 元，村衛(wèi)生室每月網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用需要 159 元；基層衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為公益性事業(yè)單位，但業(yè)務(wù)用電按營(yíng)業(yè)性用電標(biāo)準(zhǔn)收取，支出負(fù)擔(dān)較重。 （四）“新農(nóng)合”保障水平有待提高。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施， 第三篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作情況匯報(bào) ***鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報(bào) 中共 ***鄉(xiāng)委 ***鄉(xiāng)人民政府 （ 2021年 4 月 22 日） 各位領(lǐng)導(dǎo)： 根據(jù)安排，我就 ***鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況作如下匯報(bào)，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。 農(nóng)村醫(yī)療 衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。近年來(lái)，在縣委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門的精心指導(dǎo)下， ***鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作取得了長(zhǎng)足發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生改革穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)規(guī)模、條件、能力、技術(shù)和水平有較大提高，完善了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度并取得明顯成效，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)不斷深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生狀況明顯改善，醫(yī)療、藥品、食品安全狀況不斷改善，人民群眾的健康素質(zhì)和健康水平持續(xù)提高。有力維護(hù)了全鄉(xiāng)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。 一 、基本情況 ***鄉(xiāng)位于水城縣西南部，距市中心區(qū) 76 公里，全鄉(xiāng)總面積 104平方公里，轄 15 個(gè)村， 154 個(gè)村民組， 11237 戶， 38141 人，其中少數(shù)民族占總?cè)丝诘?45%，是一個(gè)以布依族、苗族、彝族為主的少數(shù)民族鄉(xiāng)。投資 240 萬(wàn)元新建的 ***衛(wèi)生院于 2021 年投入使用，占地面積 20 畝，有病床 80 張，職工總數(shù) 26 人，其中中級(jí) 15 人，初級(jí) 10 人；村衛(wèi)生室 15 個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生 26 人，房屋總面積 1000 余平方米，村衛(wèi)生所房屋面積平均在 60平方米以上，床位總數(shù) 22張，行政村衛(wèi)生室覆蓋率 100%；全鄉(xiāng)有各類私營(yíng)診所、 藥店 30 余家，從業(yè)人員 50 余人。 二、主要做法 （一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，努力提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平。一是黨政重視。鄉(xiāng)黨委、政府始終把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作放到突出位置、列入重要議事日程，納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌發(fā)展，作為新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證必要的投入，做到主要領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常過(guò)問(wèn)、親自督促，分管領(lǐng)導(dǎo)親自協(xié)調(diào)、親自組織部署，黨委政府重視、相關(guān)部門密切配合、全社會(huì)關(guān)心支持、衛(wèi)生單位狠抓落實(shí)的工作局面初步建立。二是狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》 、《職業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)，加強(qiáng)衛(wèi)生院作風(fēng)建設(shè)，努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，要求每一位醫(yī)務(wù)人員上崗時(shí)必須穿白大衣，配戴上崗證，端正服務(wù)態(tài)度，以和藹的面容迎接病人就診，樹立良好的醫(yī)療形象，規(guī)定衛(wèi)生院必須實(shí)行 24 小時(shí)值班，做到病人隨到隨診，隨時(shí)得到救助。三是落實(shí)衛(wèi)生支援制度。積極配合市醫(yī)院開展醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)綜合能力和技術(shù)水平得到促進(jìn)和提高。積極協(xié)調(diào)縣中醫(yī)院免費(fèi)為全鄉(xiāng)群眾體檢，投入資金130 余萬(wàn)元，受檢人數(shù)達(dá) 1 萬(wàn)余人。 （二）加大管理、理順關(guān)系，逐步完成衛(wèi)生管理體制建設(shè)。堅(jiān)持把理順農(nóng)村 衛(wèi)生管理體制作為推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革的突破口。一是全面推行衛(wèi)生院全員聘任制。通過(guò)推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革，在衛(wèi)生院實(shí)行按需設(shè)崗，按崗定人，職工全員聘用的管理措施，調(diào)整充實(shí)副院長(zhǎng) 1人，競(jìng)爭(zhēng)上崗 19 人。二是積極推行鄉(xiāng)村一體化管理。以提高村衛(wèi)生員服務(wù)能力為主線，及時(shí)啟動(dòng)村衛(wèi)生組織一體化管理，進(jìn)一步完善村衛(wèi)生服務(wù)功能。按照一村一室的原則，近年來(lái)投入資金 160 萬(wàn)元，新建村衛(wèi)生室 15 個(gè)，平均建筑面積達(dá) 60 平方米。積極組織村衛(wèi)生人員參加各類培訓(xùn)，有力提高了從業(yè)技術(shù)人員服務(wù)水平。 由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的所有村衛(wèi)生室實(shí)行六 統(tǒng)一管理，即統(tǒng)一聘用管理醫(yī)生，統(tǒng)一診療規(guī)范和工作制度，統(tǒng)一藥品購(gòu)銷，統(tǒng)一業(yè)務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，統(tǒng)一考評(píng)與獎(jiǎng)懲。通過(guò)一體化管理，有效地解決了農(nóng)村亂辦醫(yī)和村衛(wèi)生室有室無(wú)醫(yī)問(wèn)題，保證了公共衛(wèi)生任務(wù)的落實(shí)。三是依法整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療市場(chǎng)。制定下發(fā)了《 ***鄉(xiāng)清理整治醫(yī)療市場(chǎng)工作方案》，對(duì)全鄉(xiāng)診所、藥店進(jìn)行了重點(diǎn)整治，查處違法經(jīng)營(yíng)戶 3 家。 （三）履行職能，健全網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)保護(hù)好農(nóng)民健康。一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)。鄉(xiāng)村二級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生院床位總數(shù)等資源配置日趨合理。 2021 年衛(wèi)生院門診診療 萬(wàn)人次，住院人數(shù) 4800 人，病床使用率 80%以上，醫(yī)療收入達(dá) 480 萬(wàn)元。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行有序成效明顯。新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架已基本建立，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制， 2021年全鄉(xiāng)參合 33632 人，收取參合金 萬(wàn)元，參合率達(dá) %，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用 萬(wàn)元，減免費(fèi)用 136 萬(wàn)元； 2021 年全鄉(xiāng)參合 33985人，收取參合金 萬(wàn)元，參合率達(dá) 97%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，切實(shí)減輕了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，極大緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)注入了 新的活力，農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的認(rèn)識(shí)及參合的意愿較以前有明顯提高。三是醫(yī)療救助覆蓋面逐步擴(kuò)大。對(duì)農(nóng)村五保、低保等困難對(duì)象實(shí)施醫(yī)療救助， 2021 年，醫(yī)療救助 42 人次，申請(qǐng)發(fā)放救助金 萬(wàn)元，人均救助 2027 元。四是衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷完善。嚴(yán)重危害人民健康的傳染病得到有效控制，重大傳染病防治工作取得新進(jìn)展，“非典”、“禽流感”、“甲流感”等新發(fā)傳染病疫情保持“零記錄”，鼠疫、霍亂疫情連續(xù) 10 多年無(wú)病例報(bào)告，近幾年以來(lái)均無(wú)重大傳染病疫情發(fā)生。免疫規(guī)劃工作實(shí)現(xiàn)了信息化管理，五苗接種率達(dá)到 95％以上，各類傳 染病的發(fā)病率繼續(xù)控制在歷史最低水平。 2021 年乙類傳染病 54例，發(fā)病率 149／ 10 萬(wàn)；婦幼保健工作取得長(zhǎng)足發(fā)展。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為 82%、保健覆蓋率 90%，住院分娩率 80%，新法接生率 100%，兒童系統(tǒng)管理率 82%，孕產(chǎn)婦死亡率為零，嬰兒死亡率 20‰， 5 歲以下兒童死亡率 20‰。五是突發(fā)事件應(yīng)急處置能力明顯提高。由政府牽頭逐步建立健全了公共衛(wèi)生管理組織、指揮、信息、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、后勤保障等七大體系，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力明顯提高，近年來(lái)，先后有效處置交通、礦山安全事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件 8 起，對(duì)保護(hù)人民群眾的生命安全和社會(huì)和諧穩(wěn)定做出了積極貢獻(xiàn)。六是其他衛(wèi)生工作有效推進(jìn)。結(jié)合“雙創(chuàng)雙建”工作，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入持久開展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生狀況明顯改善。 2021 年創(chuàng)建甲級(jí)衛(wèi)生院已通過(guò)上級(jí)驗(yàn)收。認(rèn)真落實(shí)食品安全責(zé)任制，抓好食品戶重點(diǎn)整治工作，積極實(shí)施村級(jí)辦紅白喜事打招呼制度，有力保障了農(nóng)村食品安全。 三、主要問(wèn)題 通過(guò)努力， ***鄉(xiāng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作取得了一些成績(jī)，但還存在不少薄弱環(huán)節(jié)，離上級(jí)的要求還有差距：一是衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng)，缺乏保健 康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)，預(yù)防為主的思想意識(shí)還沒(méi)有形成，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒(méi)有改變。二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力需進(jìn)一步提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)有待繼續(xù)加強(qiáng)；醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少；三是農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足?？h財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、農(nóng)村改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)；四是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還需進(jìn) 一步完善，報(bào)銷程序還需要進(jìn)一步簡(jiǎn)化。 三、下步打算 （一）提高認(rèn)識(shí)，積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的穩(wěn)定，進(jìn)一步把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生納入社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，采取扎實(shí)有效的措施，解決當(dāng)前存在的突出問(wèn)題。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策法規(guī)，真正建立起政府舉辦的以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療等服務(wù)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。在保證政府增加投入的情況下，采取靈活多樣的激勵(lì)措施提升衛(wèi)生院服務(wù)水平?？茖W(xué)地整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，改變和防止在資源的利用和設(shè)置上的嚴(yán)重浪費(fèi)。 （二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，真正發(fā)揮衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)作用。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療安全、食品安全的監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)禁無(wú)證行醫(yī)，嚴(yán)打假冒偽劣藥品，嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理責(zé)任制。充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院在農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)中監(jiān)管服務(wù)作用，為廣大農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 （三）完善機(jī)構(gòu)，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療制度。鑒于目前我鄉(xiāng)邊遠(yuǎn)村群眾存在的就醫(yī)難、難看病、看不起病的現(xiàn)象，認(rèn)真研究，扎實(shí)有效地開展新型合作醫(yī)療，力爭(zhēng)在上半年完成合作醫(yī)療報(bào)銷一卡通工作任務(wù)。 （四）加快建設(shè)，逐步 改善群眾就醫(yī)環(huán)境。積極爭(zhēng)取國(guó)家有關(guān)項(xiàng)