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正文內(nèi)容

吳橋縣醫(yī)院臨床路徑工作總結(jié)(編輯修改稿)

2025-04-27 19:40 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 人數(shù)就相當(dāng)于去年一年的人數(shù)。 二、存在問題及不足: (一)部分科室仍然思想重視不夠,怕麻煩,符合入徑標(biāo)準(zhǔn)的病例不愿入徑,或者為了追求入徑數(shù)量而入徑后不完全按照路徑管理要求進(jìn)行管理,不能完全按照《路徑單》要求進(jìn)行診治,有變異也不一定如實(shí)填報、分析、總結(jié)等,工作做的不認(rèn)真、不細(xì)致。個別科室仍然存在對 待臨床路徑管理工作敷衍了事,被動應(yīng)付工作,學(xué)習(xí)培訓(xùn)只落實(shí)在紙上,總結(jié)分析、持續(xù)改進(jìn)落實(shí)不夠等問題。 (二)變異率相對較高。一方面是因?yàn)榧訌?qiáng)了路徑運(yùn)行監(jiān)督力度,讓科室按照實(shí)際情況上報,如果發(fā)現(xiàn)不報,做出批評整改;另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數(shù)和完成人數(shù),降低了入徑標(biāo)準(zhǔn)。今后將在這兩個相互矛盾的原因中找到合理的平衡點(diǎn)。 (三)醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施,也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程,在實(shí)施前要和病人談話,簽署《實(shí)施臨床路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨床路徑告知單》、在實(shí)施過程中若 有變異要告知患者、還要記錄分析,出院時還要進(jìn)行患者滿意度調(diào)查等工作,我們部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價和改進(jìn)工作。 (四)單病種管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進(jìn)入臨床路徑的患者數(shù)量。我院目前列為單病種限額付費(fèi)管理的病種數(shù)為 45 種,其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數(shù)就有 19 種,而且是臨床科室常見病、多發(fā)病種,如果按照臨床路徑入徑標(biāo)準(zhǔn)將此 19 個病種進(jìn)入臨床路 徑管理,費(fèi)用將明顯超出單病種限額標(biāo)準(zhǔn),如果有明顯的合并癥、并發(fā)癥,又不能進(jìn)人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數(shù)較低的主要因素。 (五)信息化建設(shè)有待加強(qiáng)。由于醫(yī)院信息化建設(shè)相對滯后,業(yè)務(wù)監(jiān)管、數(shù)據(jù)調(diào)用、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、信息上報及路徑電子病歷管理等還處于原始手工階段,導(dǎo)致路徑管理監(jiān)管不到位,醫(yī)療護(hù)理路徑工作不夠規(guī)范。今年十月份市衛(wèi)生局督察組來院督察中明確提出,我院的信息化管理滯后,致使臨床路徑統(tǒng)計(jì)方法有待改進(jìn)。 三、 2021年工作計(jì)劃: (一)以“二甲”復(fù)審為工作中心,根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評 審標(biāo)準(zhǔn)( 2021 年版)實(shí)施細(xì)則》,認(rèn)真學(xué)習(xí),完善制度、方案、流程并認(rèn)真監(jiān)督落實(shí),定期到臨床科室檢查督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題或不足,限期整改,不斷提高我院臨床路徑管理水平,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。 (二)探索切實(shí)有效的管理措施,保證臨床路徑病例運(yùn)行質(zhì)量,不斷增加入徑病例數(shù),嚴(yán)格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率;想辦法科學(xué)監(jiān)控出院 30 日內(nèi)再住院率、非預(yù)期再手術(shù)率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標(biāo)。 (三)臨床路徑管理由 2021 年的鼓勵上報數(shù)量向運(yùn)行質(zhì)量轉(zhuǎn)變,上升為既要求運(yùn)行數(shù)量也要求運(yùn)行 質(zhì)量上下功夫,同時確定重點(diǎn)監(jiān)管病種,并對重點(diǎn)監(jiān)管病種的運(yùn)行質(zhì)量和監(jiān)控數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)督。此項(xiàng)工作將是今后長期持久的主要管理工作,也是真正落實(shí)國家臨床路徑管理工作的最終目的,即衛(wèi)計(jì)委對臨床路徑的概念要求:“逐步建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率和費(fèi)用控制等為主要內(nèi)容的綜合評估機(jī)制”,達(dá)到此目標(biāo)任務(wù)重,工作量大,真正做到位,要全院上下齊心協(xié)力才能做好。 (四)盡量創(chuàng)造條件將臨床路徑管理進(jìn)行數(shù)據(jù)化管理,以規(guī)范管理、加強(qiáng)監(jiān)管、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 醫(yī)務(wù)科 2021 年 12 月 10 日 篇三:臨床路徑管理工作計(jì)劃 a 臨床路徑管理工作計(jì)劃 為進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和效率,保障醫(yī)療安全,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),讓患者接受更精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療資源的管理和利用,根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則的通知》(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2021〕99 號)、湖南省衛(wèi)生廳《湖南省實(shí)施臨床路徑管理暫行辦法》(見湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔 2021〕 71 號)及湖南省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理工作的通知》(湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔 2021〕 84 號)要求,并結(jié)合我院三級綜合醫(yī)院的創(chuàng)建要 求,經(jīng)醫(yī)院研究決定,從 2021 年 10 月 15 日起,對我院 16個專業(yè) 26 個病種實(shí)施臨床路徑管理,為確保臨床路徑管理實(shí)施的實(shí)效
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