構(gòu)建多重保障注重規(guī)懲并舉---醫(yī)保局(編輯修改稿)
2025-04-22 06:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 加強(qiáng)內(nèi)控管理，自覺主動將醫(yī)?；鸸芾砉ぷ饕筘灤┑结t(yī)療工作之中。至目前，全區(qū)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立醫(yī)院內(nèi)部病歷評審專家小組 19 個，并形成一系列內(nèi)部控費(fèi)的制度和規(guī)定，實現(xiàn)自身醫(yī) 保管理制度化、醫(yī)療行為規(guī)范化。三是建立激勵機(jī)制。要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動規(guī)范診治檢查、用藥行為 , 減少誘導(dǎo)需求 ,以較少醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到最大醫(yī)療效果，明確醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查發(fā)現(xiàn)問題主動退費(fèi)，對同一問題以后不再重復(fù)處罰，并在基金分配上予以傾斜。 2021 年度，共有 13 家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動自查違規(guī)問題并上繳違規(guī)資金 萬元。 三、強(qiáng)化日常監(jiān)管，筑牢基金防線。 一是重?fù)?dān)當(dāng)。研究制定《甘州區(qū)醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，實行“一把手”負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，其他領(lǐng)導(dǎo)協(xié)力管的工作機(jī)制， 著力打造一支敢擔(dān)當(dāng)、敢作為、敢戰(zhàn)斗的醫(yī)保 基金監(jiān)管隊伍，堅持堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、重處罰、嚴(yán)震懾，確保醫(yī)保基金安全可控。二是早預(yù)防。堅決落實定額管理、協(xié)議管理，同定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂《甘州區(qū)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)
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