構建多重保障注重規(guī)懲并舉---醫(yī)保局(編輯修改稿)
2025-04-22 06:36 本頁面
【文章內容簡介】 加強內控管理，自覺主動將醫(yī)保基金管理工作要求貫穿到醫(yī)療工作之中。至目前，全區(qū)二級及以上定點醫(yī)療機構成立醫(yī)院內部病歷評審專家小組 19 個，并形成一系列內部控費的制度和規(guī)定，實現自身醫(yī) 保管理制度化、醫(yī)療行為規(guī)范化。三是建立激勵機制。要求各定點醫(yī)療機構主動規(guī)范診治檢查、用藥行為 , 減少誘導需求 ,以較少醫(yī)療費用達到最大醫(yī)療效果，明確醫(yī)藥機構自查發(fā)現問題主動退費，對同一問題以后不再重復處罰，并在基金分配上予以傾斜。 2021 年度，共有 13 家定點醫(yī)療機構主動自查違規(guī)問題并上繳違規(guī)資金 萬元。 三、強化日常監(jiān)管，筑牢基金防線。 一是重擔當。研究制定《甘州區(qū)醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，實行“一把手”負總責，分管領導具體抓，其他領導協力管的工作機制， 著力打造一支敢擔當、敢作為、敢戰(zhàn)斗的醫(yī)保 基金監(jiān)管隊伍，堅持堵漏洞、強監(jiān)管、重處罰、嚴震懾，確保醫(yī)?；鸢踩煽?。二是早預防。堅決落實定額管理、協議管理，同定點醫(yī)藥機構簽訂《甘州區(qū)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)
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