淺析醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制(編輯修改稿)
2024-10-05 17:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 制，定期對(duì)考 核情況進(jìn)行通報(bào)、分析，幫助科室查找原因，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施 ，在保護(hù)參?；颊呃娴耐瑫r(shí)，參保患者的費(fèi)用得到有效的控制。 （四） 規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理支出 合理控制醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)鍵是建立健全對(duì)醫(yī) 院各臨床科室的各項(xiàng)監(jiān)督管理制度，增加醫(yī)院的技術(shù)含量收費(fèi)和服務(wù)收費(fèi)，改變醫(yī)院濫開(kāi)藥、不合理治療及檢查的行為，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用支出。 （五） 加強(qiáng)醫(yī)保稽核管理，確保基金安全 加強(qiáng)醫(yī)?；斯芾?，加大對(duì)違規(guī)行為的查處力度，對(duì)參保人員將醫(yī)療卡、證轉(zhuǎn)借他人使用，惡意騙取醫(yī)?；鸬雀鞣N違規(guī)行為，要加大查處打擊力度，以此強(qiáng)化就醫(yī)管理，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。如我院在醫(yī)保管理中，把醫(yī)?；俗鳛獒t(yī)保工作重心之一，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)自身的監(jiān)管，有效遏制分解住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床、冒名住院、虛擬住院、過(guò)度治療等不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)醫(yī) 療服務(wù)質(zhì)量的提高，遏制了醫(yī)?；鸬牧魇?，維護(hù)參保人的權(quán)益。 [4] （六） 職工對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)意度對(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展起著重要作用 4 只有使職工滿(mǎn)意才能使?jié)M意的職工成為醫(yī)院的忠誠(chéng)顧客，再通過(guò)這些忠誠(chéng)顧客的口碑傳播，從而影響其他職工，提升醫(yī)院形象。職工復(fù)診率和就診率的上升，最終將帶來(lái)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高 [5]。 三、結(jié)語(yǔ) 只有醫(yī)保機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保職工三者形成博弈的關(guān)系，醫(yī)保機(jī)構(gòu)制定可操作性的政策，才能形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保職工相互的約束力，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的上漲。 對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的有效控制 ，應(yīng)盡快制定社會(huì)基 本醫(yī)療保險(xiǎn)保障法，以法律形式，規(guī)范約束和保證社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的平穩(wěn)進(jìn)行。 加強(qiáng) 醫(yī)保管理，控制醫(yī)療費(fèi)用是維護(hù)醫(yī)、患、保三方利益的關(guān)鍵。對(duì)醫(yī)療費(fèi)用控制的管理也不是單一的，需要社會(huì)各方面、各管理部門(mén)的協(xié)調(diào)努力。建立既能為全民提供必需的醫(yī)療服務(wù)，又能有效地控制醫(yī)療費(fèi)用的管理模式是醫(yī)保人將去解決和完善的問(wèn)題。 5 參考文獻(xiàn) ： [1] 鄭 大喜 . 醫(yī)療 保險(xiǎn) 對(duì)醫(yī) 院經(jīng) 營(yíng)的 影響 及其 應(yīng) 對(duì)策 略 . 中華 醫(yī)院 管理 學(xué)報(bào) ,2020,20(8)3466 [2] 張騰 .合理博弈還是非合作博弈？ ——鎮(zhèn)江市醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的啟示 .醫(yī)院管理論壇 ,2020,1(21):103126 [3] 龍亞林 .關(guān)于醫(yī)院如何有效控制參保人員醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快問(wèn)題的探討 .中外醫(yī)學(xué)研究 ,2020,15(20):5788 [4] 陳心昭 . 合 理 控 制 醫(yī) 療 費(fèi) 用 , 促 進(jìn) 醫(yī) 保 平 穩(wěn) 運(yùn) 行 . 醫(yī) 院 領(lǐng) 導(dǎo) 決 策 參考 ,2020,1(20):326350 [5] 王敏怡 ,黃淇敏 .醫(yī)療服務(wù)中顧客滿(mǎn)意度的概念與評(píng)估 . 中華醫(yī)院管理 學(xué)報(bào) ,2020,20(5):,25(6):357360 山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校（濟(jì)南） 畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 題 目： 淺 談目前青島社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展 6 畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書(shū) 1． 畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)及要求（包括設(shè)計(jì)或論文的主要內(nèi)容、主要技術(shù)指標(biāo)，并根據(jù)題目性質(zhì)對(duì)學(xué)生提出具體要求） 醫(yī)療資源分布不平衡，大病小病都往大醫(yī)院擠，是導(dǎo)致 “ 看病難、看病貴 ” 的重要因素之一，而發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，被視為解決這一問(wèn)題的重要途徑。然而，社區(qū)醫(yī)院因工資低而留不住人才，因水平低而留不住患者，成為困擾社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的難題 , 隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度改革的不斷深入， “ 小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院 ” 將成為城鎮(zhèn)居民今后主要的就醫(yī)模式。 2．畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的原始資料及依據(jù)（包括設(shè)計(jì)或論文的工作基礎(chǔ)、研究條件、應(yīng)用環(huán)境等） 我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化程度還不高，社區(qū)衛(wèi)生信息資料的收集統(tǒng)計(jì)工作還很落后，這些都限制了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。 3．主要參考資料、文獻(xiàn) 社區(qū)醫(yī)院向我們走來(lái) [N]。中國(guó)質(zhì)量報(bào) 。2020 年 王社芬 .社區(qū)健康護(hù)理學(xué) [M]。北京 :人民軍醫(yī)出版社 ,2020:7 鄒頌憲 .關(guān)于社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的幾點(diǎn)看法 .青島醫(yī)藥衛(wèi)生 ,2020,01 期 姚少寶 .社區(qū)醫(yī)療行走在路上 .新聞世界（社會(huì)生活） ,2020,01 期 鄧偉芳 .青島發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)新突破 .人民網(wǎng)健康專(zhuān)題 ,2020,06 趙秋利 .社區(qū)護(hù)理學(xué) [M]。北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,2020,12 梁順棠 .“ 看病難 ,看病貴 ” 的市場(chǎng)現(xiàn)象剖析及其對(duì)策 [A]。中國(guó)市場(chǎng)學(xué)會(huì) 2020 年年會(huì)暨第四次全國(guó)會(huì)員代表大會(huì)論文集 [C]。2020 年 指導(dǎo)教師評(píng)語(yǔ) 本文主要結(jié)合青島地區(qū)社區(qū)醫(yī)院的實(shí)際情況，詳細(xì)的介紹了社區(qū)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)，為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展提出了合理的建議和意見(jiàn)。在整個(gè)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)中，該同學(xué)能在老師的嚴(yán)格要求下順利完成論文的撰寫(xiě)。論文結(jié)構(gòu)完整，各部分基本符合論文的寫(xiě)作規(guī)范。通過(guò)中外社區(qū)醫(yī)院的對(duì)比可以更好的了解青島地區(qū)社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)缺點(diǎn)。 建議成績(jī)： 優(yōu) 良 中 及格 不及格 指導(dǎo)教師簽字 年 月 日 最終評(píng)定成績(jī)： 優(yōu)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1