兒科護(hù)士下半年工作計(jì)劃五篇(編輯修改稿)
2025-04-06 02:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 供給液體總量為： 中度脫水 120～ 150m1/kg；重度脫水 150～ 180m1/kg.上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。 ②定性（輸液種類）：根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用 2/3 張溶液；等滲性脫水用 1/2 張溶液；高滲性脫水用 1/3 或 1/5 張溶液。上述混合液的配制方法參見(jiàn)第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。 ③定速（輸液速度）：要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí)，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴(kuò)充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快，高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量（約 為補(bǔ)液總量的 1/2）應(yīng)于 8～ 12h 補(bǔ)足，滴速約為每小時(shí) 8～ 10m1/損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的 12～ 16h 內(nèi)均勻滴入，滴速為每小時(shí) 5m1/節(jié)輸液速度。 ④注意事項(xiàng)： ，速度過(guò)慢脫水不能及時(shí)糾正。 、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補(bǔ)液合理， 3～ 4h 應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)。若 24h 患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，說(shuō)明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中 葡萄糖液比例過(guò)高；若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說(shuō)明電解質(zhì)溶液比例過(guò)高。 ，局部有無(wú)滲液、紅腫。 、 24h 出入量，根據(jù)患兒基本情況，調(diào)整液體入量及速度。 ，暫停添加輔食；重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食，待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食， 4～6h 后逐漸恢復(fù)進(jìn)食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改 為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共 2 周，可趕上正常生長(zhǎng)水平。營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長(zhǎng)時(shí)間。 、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時(shí)更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會(huì) 及肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。 （ 1）補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無(wú)低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn)；遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。 （ 2）根 據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開(kāi)始靜脈補(bǔ)鉀，氯化鉀的濃度不超過(guò) %，滴速不宜過(guò)快，嚴(yán)禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時(shí)間不得少于 。 ，遵醫(yī)囑采集動(dòng)脈血、補(bǔ)充堿性溶液。 （ 1）眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少，結(jié)膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染?？捎蒙睇}水浸潤(rùn)角膜，點(diǎn)眼藥膏，眼罩覆蓋。 （ 2）發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫過(guò)高 應(yīng)給予物理或藥物降溫，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護(hù)理。 （ 3）腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉(zhuǎn)移患兒注意力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。 兒科護(hù)士下半年工作計(jì)劃 4 一、進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作 繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，根據(jù) 20年 8 月二級(jí)甲等醫(yī)院回頭看復(fù)審中，各項(xiàng)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及提出的整改措施，逐一落實(shí)，加強(qiáng)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。 繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，護(hù)士分管患兒人，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供全面、整體的護(hù)理服務(wù)。 二、加強(qiáng)省級(jí)臨床護(hù)理重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)工作 按照護(hù)理部省級(jí)臨床護(hù)理重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)實(shí)施計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作。 三、進(jìn)一步完善兒科質(zhì)控管理體系 科室繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng) 質(zhì)控組長(zhǎng)進(jìn)行兒科護(hù)理質(zhì)量控制。 開(kāi)展科室護(hù)士對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量考核獎(jiǎng)勵(lì)分配的調(diào)查，制定科室
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1