醫(yī)院影像科醫(yī)療質(zhì)量安全小組工作方案(編輯修改稿)
2024-10-04 13:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、 對(duì)危重病人的檢查，一般要求臨床醫(yī)師陪同，在檢查中如發(fā)生意外，應(yīng)及時(shí)通知主管醫(yī)生及相關(guān)科室并及時(shí)向科主任報(bào)告。本科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真觀察檢查患者，并對(duì)危重患者和急診優(yōu)先給予檢查。 對(duì)于 CT增強(qiáng)檢查的患者必須向患者講明相關(guān)危險(xiǎn)性及注意事項(xiàng)，并在 CT增強(qiáng)知情同意書(shū)上簽字。 每月一次的搶救藥品檢查及補(bǔ)充，并做好記錄。 對(duì)于進(jìn)行 MRI 檢查的患者申請(qǐng)單上明確注明禁忌癥（詳見(jiàn)申請(qǐng)單），并在檢查室明顯部位張貼相關(guān)警示標(biāo)志。 對(duì)于疑難病例需經(jīng)科內(nèi)讀片會(huì)討論通過(guò)后并由科主任或?qū)W科帶頭人同意后方可發(fā)出正式報(bào)告 對(duì)于一些罕少見(jiàn)病例發(fā)出報(bào)告前要與臨床醫(yī)師充分討論，充分征求臨床醫(yī)師的意見(jiàn)。 每年至少有兩次的急救知識(shí)講座，并做好記錄。 CT、 MRI 評(píng)片制度與評(píng)片標(biāo)準(zhǔn) 一、評(píng)片制度 每周四由組長(zhǎng)或指派技師在科室組織閱片， CT、 MRI 圖像從顯示器上調(diào)取，閱片時(shí)間根據(jù)具體情況可安排在早晨或下午，參加人數(shù) 2 名以上。參評(píng)圖像為前 7 個(gè)工作日 CT、 MRI 攝影中隨機(jī)抽取的各 10 名被檢者圖像，檢查部位至少包括頭、胸腹部、脊柱。 二、評(píng)片標(biāo)準(zhǔn) 甲級(jí)片 1）掃描部位與申請(qǐng)單要求相符； 2）圖像顯示范圍能滿足臨床診斷要求； 3）照相排版合乎審美標(biāo)準(zhǔn)； 4）無(wú)可清除的人工偽影； 5）造影圖像時(shí)相選擇正確； 6）文字信息標(biāo)識(shí)正確； 乙級(jí)片標(biāo)準(zhǔn) 其中一項(xiàng)與甲級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)不符者； 丙級(jí)片標(biāo)準(zhǔn) 兩項(xiàng)以上與甲級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)不符但仍可用于診斷者； 廢片 無(wú)診斷價(jià)值圖像； 三、月甲級(jí)片率與廢片率的計(jì)算 月甲級(jí)片率 月甲級(jí)片受檢者數(shù)與該月參評(píng)受檢者總數(shù)之比乘以百分?jǐn)?shù)； 月廢片率 月廢片張數(shù)與該月同類型檢查所消耗膠片張數(shù)之比乘以百分?jǐn)?shù)； 影像報(bào)告簽發(fā)人資質(zhì)認(rèn)定程序及相關(guān)責(zé)任 一、日常報(bào)告均需具有主治醫(yī)師
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