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醫(yī)院影像科醫(yī)療質(zhì)量安全小組工作方案(完整版)

2025-10-19 13:54上一頁面

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【正文】 無診斷價值圖像; 三、月甲級片率與廢片率的計算 月甲級片率 月甲級片受檢者數(shù)與該月參評受檢者總數(shù)之比乘以百分?jǐn)?shù); 月廢片率 月廢片張數(shù)與該月同類型檢查所消耗膠片張數(shù)之比乘以百分?jǐn)?shù); 影像報告簽發(fā)人資質(zhì)認(rèn)定程序及相關(guān)責(zé)任 一、日常報告均需具有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師審核 主治以上職稱的醫(yī)師,由科主任同意并經(jīng)科核心組討論通過后上報院醫(yī)務(wù)處審核,有相關(guān)備案。本科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真觀察檢查患者,并對危重患者和急診優(yōu)先給予檢查。 二、加強診斷報告書寫的規(guī)范化、準(zhǔn)確性和發(fā)送的及時性,診斷報告有主治醫(yī)師以上人員把關(guān)簽閱后才能發(fā)出。對反復(fù)發(fā)生的錯誤,針對 不同情況按照科室相關(guān)規(guī)定給予有關(guān)人員及組長以相應(yīng)處理,與當(dāng)月獎酬金掛鉤。作到秉公辦事,一視同仁。 三、每日下班前診斷醫(yī)師檢查當(dāng)天是否有未完成報告,找出原因,并作記錄。 對于 CT增強檢查的患者必須向患者講明相關(guān)危險性及注意事項,并在 CT增強知情同意書上簽字。 影像報告簽發(fā)人負(fù)責(zé)每日的報告簽發(fā)工作,并全面負(fù)責(zé)報告的質(zhì)量,包括內(nèi)容的準(zhǔn)確及使用語言的合理等。對疑難片進(jìn)行記錄隨訪,并將 疑難病例與臨床保持聯(lián)系,及時了解患者病情進(jìn)展;讀片時如發(fā)現(xiàn)掃描中存在的不足及時通知技師。 嚴(yán)格執(zhí)行科內(nèi)讀片制度,對工作質(zhì)量進(jìn)行評價,并有讀片記錄。 根據(jù)科室制定的〈〈對進(jìn)修和實習(xí)醫(yī)生講課內(nèi)容安排〉〉 (見附表)每周三下午 4 點 5 點給予講課。 影像中心突發(fā)急救事件的處理 一、 危重患者在檢查中如出現(xiàn)心跳、呼吸突然停止,停止檢查,并及時配合陪同醫(yī)生積極搶救;如無陪同醫(yī)生,及時通知本科醫(yī)師給予心肺復(fù)蘇搶救,要求護(hù)士、技師積極配合急救,同時通知相關(guān)科室主管醫(yī)師前來急救。 各專業(yè)組不定期對組內(nèi)工作質(zhì)量進(jìn)行總結(jié),對經(jīng)常發(fā)生的問題重點強調(diào),對容易發(fā)生問題的人重點提醒。 由 XXX
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