放射科質(zhì)量與安全管理工作方案(編輯修改稿)
2025-05-20 03:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 記錄保管、病例追蹤記錄保管。王海亭負責(zé)病例討論記錄，孟凡生負責(zé)管理小組每月質(zhì)量安全檢查記錄保管。注射及藥品管理： 孟凡生負責(zé)藥品保管及有效期檢查。放射診斷報告的書寫要求和規(guī)定一、放射診斷報告由電腦打印，其模板格式要求與質(zhì)控要求一致。二、放射診斷報告的書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和專業(yè)醫(yī)學(xué)用語。無正式中文譯名者，如以外國人姓氏命名或稱呼的征象、體征、疾病和綜合征等可以使用外文。不用簡略語及其它非正規(guī)詞匯。三、放射診斷報告書寫過程中出現(xiàn)錯字或上級醫(yī)師進行修改后，重新打印，不得用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。四、放射診斷報告書寫后需有書寫醫(yī)師和審核醫(yī)師簽名。書寫醫(yī)師應(yīng)為具有執(zhí)業(yè)證書和專業(yè)上崗證的住院醫(yī)師或主治醫(yī)師，審核醫(yī)師應(yīng)為具有執(zhí)業(yè)證書和專業(yè)上崗證的主治醫(yī)師或副高和副高以上的醫(yī)師或教授。五、放射診斷報告必須注明檢查時間和報告時間，后者又分書寫和審核二個時間。凡時間均應(yīng)精確到月、日、小時和分鐘。急診報告發(fā)出時間不超過檢查完畢后30分鐘，門診報告發(fā)出時間不得超過檢查完畢后2小時，住院報告發(fā)出時間不得超過檢查完畢后2個工作日。六、夜間或節(jié)假日急診無審核醫(yī)師審核報告時，應(yīng)在所發(fā)出的急診報告顯著處注明“此報告為急診臨時報告，應(yīng)以正式報告（次日發(fā)出）為準，請次日到XX取正式放射診斷報告”或類似內(nèi)容的文字。七、門診放射診斷報告和膠片由患者或其代表憑放射科出具的單據(jù)或通知到指定地點領(lǐng)取。急診患者的放射診斷報告和膠片，由放射科送交送檢醫(yī)師，或患者本人，或患者的陪同人員。八、為便于統(tǒng)一裝訂和規(guī)范管理，報告單大小應(yīng)采用A4大小紙張。九、放射診斷報告書寫、審核、打印流程審核報告打印報告初診報告負責(zé)審核患者姓名、年齡、性別、科別，核對與圖像信息一致負責(zé)報告與膠片打印負責(zé)審核患者姓名、年齡、性別、科別，核對與圖像信息一致負責(zé)圖像質(zhì)量審核，不符合診斷要求重照按診斷報告規(guī)范要求書寫診斷結(jié)果審核負責(zé)審核患者姓名、年齡、性別、科別，核對與圖像信息一致負責(zé)圖像質(zhì)量審核，不符合診斷要求重照按診斷報告規(guī)范要求書寫 診斷報告書寫規(guī)范一、醫(yī)學(xué)診斷報告格式,包括以下5項一般資料檢查
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