醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)工作規(guī)劃20xx年(編輯修改稿)
2025-03-28 06:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。扎實(shí)抓好居民高血壓、糖尿病兩病門診保障，建立調(diào)度通報(bào)制度。 《國(guó)家藥品目錄》組織實(shí)施。加強(qiáng)新版《國(guó)家藥品目錄》宣傳解讀，確保新版藥品目錄平穩(wěn)啟用。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保藥品使用監(jiān)測(cè)分析。 。按照上級(jí)部署，落實(shí)救治特殊保障政策和基本醫(yī)療保險(xiǎn)降費(fèi)、緩繳等支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)政策。強(qiáng)化疫情期間特殊困難群眾 醫(yī)療保障。做好患者醫(yī)療費(fèi)用記賬、醫(yī)保結(jié)算和全國(guó)清算工作。 四、持續(xù)打擊欺詐騙保 。建立日常稽查與專項(xiàng)整治相結(jié)合的監(jiān)督檢查機(jī)制，對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和門診慢病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)稽查，全市實(shí)地稽查率達(dá)到 100%。積極引入第三方參與稽查，建立健全部門聯(lián)合執(zhí)法、信息共享、共同懲戒機(jī)制，加大行刑銜接力度。制定雙隨機(jī)、一公開檢查辦法，建立健全抽查事項(xiàng)清單、檢查對(duì)象名錄庫(kù)和檢查人員名錄庫(kù)、檢查實(shí)施細(xì)則。嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法信息公示、全過程記錄、法制審核、集體審議等工作制度。 。加大 對(duì)國(guó)家、省、市局轉(zhuǎn)辦案件和我局受理案件直接查處力度；落實(shí)投訴舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。綜合運(yùn)用協(xié)議管理、行政處罰、司法監(jiān)察、追責(zé)問責(zé)等懲處手段，依法依規(guī)追究欺詐騙保單位和個(gè)人責(zé)任。 。探索建立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分級(jí)管理信用體系，用好分級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保醫(yī)師管理辦法，健全醫(yī)保醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)行實(shí)名制動(dòng)態(tài)積分管理。印發(fā)《醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作人員醫(yī)保行為十不準(zhǔn)》《致全市醫(yī)保醫(yī)師的一封信》。組織開展好打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)。加大曝光力度，對(duì)查處的典型案件適時(shí)公開曝光。 。修訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法，嚴(yán)格協(xié)議資格準(zhǔn)入，推進(jìn)協(xié)議管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。強(qiáng)化協(xié)議考核，及時(shí)向協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋考核問題，督促及時(shí)整改。 五、大力推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革 。全面做好國(guó)家、省、市和我市組織藥品和醫(yī)藥耗材集中采購(gòu)和使用工作，確保中
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