國壽財險個人旅游意外傷害保險條款費率(編輯修改稿)
2025-06-27 02:41 本頁面
【文章內容簡介】 被保險人殘疾的，由被保險人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金： （一）保險單及保險費交費憑證； （二）被保險人戶籍證明或者身份證明； （三）由保險人認可的醫(yī)療機構或者醫(yī)師出具的被保險人殘疾程度鑒定書 ； （四）被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。 第十二條 被保險人支出醫(yī)療費用的，由被保險人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金； （一）保險單及保險費交費憑證； （二）被保險人的戶籍證明或者身份證明； （三）縣級以上（含縣級）醫(yī)院或者保險人認可的醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費用收據(jù)、診斷證明、病歷； （四）被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。 第十三條 保險人收到申請人的保險金給付申請書及第十條、第十一條 或者第十二條所列證明和資料后，對確定屬于保險責任的，在與申請人達成有關給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10 日內，履行給付保險金義務。對不屬于保險責任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。 第十四條 保險人自收到申請人的保險金給付申請書及第十條、第十一條或者第十二條所列證明和資料之日起 60 日內，對屬于保險責任而給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，保險人最終確定給付保險金的數(shù)額后，給付相應的差額。 第十五條 如被保險人在被宣告死亡后生還的，受益人應于知道或者應當知道被保險人生還后 30日內退還保險人已支付的保險金。 第十六條 被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利，自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。 受益人的指定和變更 第十七條 被保險人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為死亡保險金和喪葬保險金的受益人。受益人為數(shù)人的，被保險人或者投保人可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權。 被保險人或者投保人可以變更受益人，但須書面通知保險人，由保險人在保險單上批注。投保人指定或者變更受益人時，須經被保險人書面同意。 殘疾保險金和醫(yī)療保險金的受益人為被保險人本人，保險人不受理其他指定或變更。 爭議處理 第十八條 因履行本保險合同發(fā)生爭議的，由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交本保險合同載明的仲裁機構仲裁。本保險合同未載明仲裁機構或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的，可向中華人民共和國人民法院起訴。 第十九條 本 保險合同的爭議處理適用中華人民共和國法律。 其他事項 第二十條 本保險合同成立后，投保人不得要求解除本保險合同。 第二十一條 釋義 意外傷害： 是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。 不可抗力： 是指 不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。 急重癥： 指急性病、慢性病的急驟發(fā)作、中毒或外傷等需要立即進行緊急處理，否則將導致人體主要生理系統(tǒng)功能衰竭或器官嚴重損傷，直致危及生命的急性重癥或損傷。 醫(yī)療事故： 是指在診療護理工作中，因醫(yī)務人員診療廬理過失直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導致功能障礙的事故。 潛水： 是指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。 攀巖運動： 是指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。 武術比賽： 是指兩人或者兩人以上
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