淺析我國人口老齡化問題及其對策畢業(yè)論文(編輯修改稿)
2024-10-02 08:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 贍養(yǎng)比上升 四、面對人口老齡化的挑戰(zhàn) ，我們應該采取的對策 人口老齡化是經(jīng)濟、社會、科技發(fā)展的產(chǎn)物。發(fā)達國家大部分早在 50 年前就已進入了老年型國家的行列，因此我們也不必“談虎色變”。正因為人口老齡化是一個波及許多領域的重要趨勢，因此迎接人口老齡化的挑戰(zhàn)也必須在更加廣泛的領域內(nèi)綜合考慮，協(xié)調(diào)運籌， 把它作為一個戰(zhàn)略性的大問題全面策劃，及早部署。 做實“個人帳戶”，逐步增強養(yǎng)老保險基金的支付能力 城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度由現(xiàn)收現(xiàn)付制改為“統(tǒng)賬結合”的部分積累制，目的就是為了迎接下世紀人口老齡化高峰時養(yǎng)老金支付的危機?；鹄鄯e制養(yǎng)老金擁有許多優(yōu)勢，它可以幫助正在走向老齡化的中國維持充足的存款率和良好的投資與生活水準的不斷提升，它能讓勞動者分享經(jīng)濟改革成功的果實，并且拓寬和拓深中國的資本市場。但是由于當前國企處于戰(zhàn)略重組階段，經(jīng)濟效益不佳，養(yǎng)老金替代率又不斷提高，因此現(xiàn)在的“個人帳戶”實際上起不到積累的作用 ，存入的基金甚至不能滿足當期的支付，“個人帳戶”只起到了支付退休金的作用，基本是“空帳”。 為了實現(xiàn)養(yǎng)老保險制度從現(xiàn)收現(xiàn)付向部分積累模式順利轉變，為制度轉換成本尋找積極有效的支付手段已經(jīng)迫在眉睫。據(jù)統(tǒng)計，從 1952 年到 1978 年，職工實際工資每年只 遞增 %，到 1978 年職工的貨幣工資平均才 615 元， 1978年居民人均儲蓄額僅有 元。而國民收入的積累率卻由1952 年的 %增長到 1978 年的 %，其中有的年份高達%，工資總額占國民收入的比重僅為 %。所以國有資產(chǎn)的存量是 政府過去長期實行“低工資、低消費、高積累”的政策條件下實現(xiàn)的。因此，從理論上說，通過國有資產(chǎn)的存量和增量支付社會保障的轉制成本，將“老人”和“中人”的空帳填實是可行的，也是合理的。 關于這筆轉制成本的估算，國內(nèi)外專家的測算不盡相同。據(jù)世行 1994 年測算，大約有 19170 億元，只占當年 GDP的 40%多一點。據(jù)國務院體改辦課題組 1997 年的測算，大約在 27628 億元 — 108260 億元之間。筆者認為，如果剔除 1997年提前退休者集中以及投資回報率不高等因素，這個成本大約相當于當年 GDP 的水平。另外，這個轉制過程 將經(jīng)歷 30年，因此分攤到每一年大約只占 GDP 的 3%左右。尤其是在2020 年至 2020 年之間，是勞動年齡人口持續(xù)增長而總撫養(yǎng)率相對較低的時期，應當抓住這個黃金時段，增加積累，將空賬填空，順利完成轉制的歷史性任務。 建立老年醫(yī)療健康保險制度，逐步實現(xiàn)健康老齡化 按照人的生理演變，人的一生 80%的醫(yī)療費用在 60 歲以后，但目前大部分老齡人存在看病難的問題。主要因為經(jīng)濟拮據(jù)，無錢看病，有了病也只能“硬撐著”。以武漢市漢陽區(qū)為例，老年人中享受公費醫(yī)療的只占全區(qū)老年人的 38%，大部分老人患病時，醫(yī)療費全要自己出，那些 退休金少而又 不能按時足額拿到手的老人顯然是難以看病的。至于農(nóng)村，合作醫(yī)療未能普及，許多地方缺醫(yī)少藥，農(nóng)村老人看病更難。 首先我們要建立和健全老年醫(yī)療保險制度。與總人口相比，老年人具有高患病率、高傷殘率、高醫(yī)療利用率的特點。位于前五位的慢性病依次是：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼結締組織疾病、消化系統(tǒng)疾病、眼及其附屬器官疾病。身體機制的退行性改變以及疾病導致了老年期傷殘及日常生活自理能力下降。 7 7%的 60 歲以上老年人存在不同程度的視、聽、語言、智力、肢體等功能方面的殘疾，是總人 口平均水平的 6 倍。因此，為老年人提供基本醫(yī)療保險，滿足他們的基本醫(yī)療需求，使老年人及其家庭不致因為疾病導致個人及家庭經(jīng)濟危機。在建立面向整個人群的醫(yī)療保險制度的同時，有必要對老年人制定有關政策（可根據(jù)情況先從高齡老人開始逐步進行），以保障老年人醫(yī)療的基本需求。開展面向老齡化社會的教育，醫(yī)學教育要兼顧人口老齡化有其對醫(yī)療保健需求的特殊性，在醫(yī)學院校、護士學校的課程中增加有關內(nèi)容，使醫(yī)務工作者系統(tǒng)掌握老年人身心健康和疾病特點。同時要培養(yǎng)一批適合社區(qū)初級衛(wèi)生保健工作的全科衛(wèi)生工作者，為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員 提供初級醫(yī)療保健服務。另一方面，要注意面向社會、家庭和老年人進行健康教育，包括保健常識，護理知識，緊急狀況下的應急措施，提高人群對老年身心特點的認識和一般保健護理知識。努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求。城鎮(zhèn)完善職工基本醫(yī)療保險制度，建立多層次的醫(yī)療保障體系；農(nóng)村探索多種 形式的健康保障方法。逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，改善特困老年人的醫(yī)療條件。
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