【文章內(nèi)容簡介】 用各種途徑向家長滲透學(xué)前教育的基本專業(yè)知識；另一方面，針對個別嬰幼兒的個別 情況，向家長提供孩子的第一手資料和相應(yīng)的教育建議。 （ 2） 組織和指導(dǎo)嬰幼兒在園生活 熱情服務(wù)還體現(xiàn)在盡心盡力組織和指導(dǎo)嬰幼兒的在園生活，從嬰幼兒的學(xué)習(xí)、飲食、交往等各個環(huán)節(jié)中，觀察嬰幼兒的行為和需要，并能夠在飲水、增減衣物等方面給嬰幼兒提供保育員培訓(xùn)內(nèi)部教材 第 10 頁 共 191 頁 及時的幫助。尤其是對體弱多病的孩子，保育員要格外注意此類孩子的飲食情況、活動量情況，使他們既得到有效的鍛煉，又能擁有健康的身體。 六、文明禮貌，團結(jié)協(xié)作 1．文明禮貌 （ 1） 儀表端莊 保育員需要時刻注意自己的儀表。莊重、大方、整潔、樸素的著裝打扮，簡單、利落的發(fā)式等均能夠 體現(xiàn)出保育貫的職業(yè)特點與美感，容易引起嬰幼兒的敬愛之情，進而樹立保育員的威信和尊嚴。 （ 2） 舉止得體 一個人的舉止包括坐、立、行的姿勢，以及表情、動作、行為習(xí)慣等。保育員的舉止是保育員與嬰幼兒交往中的 “ 人體信號 ” ，會在日常生活的各個環(huán)節(jié)中對嬰幼兒產(chǎn)生潛移默化的影響，而得體的舉止會對嬰幼兒的發(fā)展產(chǎn)生正向的影響作用。 2．團結(jié)協(xié)作 （ 1） 平等尊重 學(xué)前教育機構(gòu)的同事關(guān)系是平行的，要擁有和諧的同事關(guān)系，就要注意人與人交往的基礎(chǔ) —— 平等和相互尊重。首先，要與其他保育員和教師團結(jié)合作，盡可能為同事的工作提供方便；其次 ，要相互支持，在工作中為同事提供力所能及的幫助；最后，要寬以待人， “ 人非圣賢，孰能無過 ” ，對待同事要寬容一些。朋友關(guān)系可以選擇，同事關(guān)系則往往不可選擇。團結(jié)同事，不僅是一種工作上的要求，而且也是做好本職工作的基本保證。 （ 2） 合理競爭 保育員要認識到，在工作中總有先進與落后之分，成功與失敗之別。任何人都希望自己能在工作中有所發(fā)展，但是一定要做得光明正大，要搞公平競爭。合理、公平的競爭能夠使保育員的工作能力得到真正的提高。 第 2 章 嬰幼兒生理學(xué)知識 第 1 節(jié) 嬰幼兒生理的特點 一、運動系統(tǒng) 運動系統(tǒng)是由 骨、骨連接和骨骼肌三部分組成的，是人們從事勞動和運動的主要器官，有維持體形、支撐體重、執(zhí)行動作和保護內(nèi)部器官等作用。 1．嬰幼兒骨骼的特點 骨組織的成分。骨的化學(xué)成分包括水、有機物和無機物。有機物（主要是蛋白質(zhì)）賦予骨骼彈性，無機物（主要是鈣鹽）賦予骨骼硬度。 保育員培訓(xùn)內(nèi)部教材 第 11 頁 共 191 頁 成人骨組織的無機物約占 2/3，有機物約占 1／ 3； 嬰幼兒骨組織的無機物和有機物則分別占 1／ 2。因此，嬰幼兒的骨骼彈性大、硬度小，容易因不正確的姿勢或其他原因?qū)е鹿趋雷冃?，一旦發(fā)生骨折，還可能出現(xiàn)折而不斷的現(xiàn)象，稱為 “ 青枝骨折 ” ；同時，嬰幼兒骨組織的再生 能力較強，骨折的愈合速度較快。嬰幼兒各類骨骼的特點如下： （ 1） 顱骨 顱骨的發(fā)育可通過囟門大小及骨縫閉合情況反映出來。嬰幼兒的顱骨骨化尚未完成。前囟門大都在 12～ 18個月時閉合，后囟門一般在 6～ 8周閉合，最晚在 2～ 4個月閉合。面骨及鼻骨以增長為主， 4歲后面顱變長，下頜骨向前凸出，使面型與嬰兒期有所不同。 保育員要了解嬰幼兒顱骨發(fā)育的特點，注意保護他們囟門的安全，遠離尖銳、具有傷害性的物品。 （ 2）脊柱 嬰幼兒期，脊柱生理彎曲正在逐漸形成，還未完全定型。人體脊柱生理彎曲如圖 21所示。新生兒的脊柱由軟骨組成， 幾乎是直的。生理彎曲是隨小兒的動作發(fā)育而逐漸形成的。頸曲、胸曲在 7歲時才固定下來，腰曲在性成熟期才完全固定。脊柱的骨化在 20～ 21歲才完成。 在脊柱未定型以前，不良的身體姿態(tài)可以導(dǎo)致脊柱變形，身體姿態(tài)包括坐、立、行時身體的習(xí)慣姿勢。保育員應(yīng)培養(yǎng)嬰幼兒坐有坐相、站有站相。坐著時，兩腳平放地上，不佝著背，身體坐正；站著時，抬頭挺胸；走路時，不全身亂晃。 （ 3） 胸骨 胸骨是位于胸前壁正中的扁骨，如圖 22所示。 嬰幼兒的胸骨骨骺（胸骨兩端的部分）還沒有完全愈合，胸骨柄、胸骨體、胸骨劍突三部分連接還不牢固，這三 部分要到 20— 25歲才能愈合成為一個整體。在嬰幼兒期，應(yīng)預(yù)防嬰幼兒呼吸道疾病的發(fā)生或維生素 D缺乏，以免影響其胸骨發(fā)育。 （ 4） 腕骨 嬰幼兒期，腕骨尚未鈣化好。剛出生時的新生兒腕骨全部為軟骨，以后腕部逐漸發(fā)育，8塊腕骨骨化中心依次出現(xiàn)，到 10～ 13歲才能全部鈣化。 （ 5） 髖骨 19歲之前，人體的髖骨是由髂骨、坐骨、恥骨借助軟骨連接而成的，如圖 23所示；一般在 19～ 25歲時才愈合為一塊髖骨，如圖 24所示。 在嬰幼兒期，髖骨還不是一個整體，容易在外力作用下發(fā)生位移。因此，保育員在組織活動時，不要讓嬰幼兒從高 處跳到堅硬的地面上，以免使未愈合的髖骨出現(xiàn)變形。 2．嬰幼兒骨連接的特點 骨連接是指骨與骨之間的連接，關(guān)節(jié)是骨連接的主要方式。保育員要特別注 意嬰幼兒肘關(guān)節(jié)及足弓的特點。 （ 1） 關(guān)節(jié) 嬰幼兒關(guān)節(jié)的伸展性和活動范圍比成人大，但關(guān)節(jié)的牢固性較差，特別是肘關(guān)節(jié)，當受保育員培訓(xùn)內(nèi)部教材 第 12 頁 共 191 頁 到強大的外力作用時，容易發(fā)生脫臼及造成 “ 牽拉肘 ” 。 嬰幼兒發(fā)生 “ 牽拉肘 ” 的原因，往往是由于成人在領(lǐng)著幼兒上樓梯或給嬰幼兒穿脫衣服時，用力提拎、牽拉了嬰幼兒的手臂造成的。嬰幼兒肘部受傷后 ， 手臂不能再活動，經(jīng)醫(yī)生復(fù)位后，仍然要注意保護，以免肘關(guān)節(jié)再次受傷。 （ 2） 足弓 兒童足弓的骨化尚未完成，足底的肌肉、肌腱和韌帶發(fā)育不完全，還不結(jié)實，運動量不合適，易導(dǎo)致足弓塌陷，形成扁平足。 運動量過大，會使足底肌肉過于疲勞而松弛；運動量太少，則足底的肌肉得不到鍛煉，也不會結(jié)實。因此，鍛煉要適當。另外，要給嬰幼兒提供合腳的鞋子，以有利于足弓的發(fā)育。 3．嬰幼兒骨骼肌的特點 （ 1） 容易疲勞 嬰幼兒肌肉中所含水分較多，蛋白質(zhì)、脂肪及無機鹽較少。肌纖維細，肌肉力量和能量儲備都較差，因此容易疲勞。保育員在安排嬰幼兒一日生活的內(nèi)容時要動靜交替，避免讓嬰幼兒長時間保持相同的姿勢，注意讓 嬰幼兒適時休息，以免造成過度疲勞。 （ 2） 大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚 從肌肉發(fā)育的順序來看，頸部和軀干的肌肉先發(fā)育，然后才是四肢的肌肉。 四 肢的大肌肉先發(fā)育，四肢遠端的小肌肉后發(fā)育，如走、跑、跳等大肌肉的動作發(fā)育較早，但手部小肌肉的動作發(fā)育則較晚。因此，在鍛煉嬰幼兒大肌肉的同時，也要注意小肌肉的鍛煉，通過拾豆子、扣扣子等活動，會有效地提高嬰幼兒手部精細動作的能力。 4．嬰幼兒運動系統(tǒng)的保育要點 （ 1） 注意培養(yǎng)嬰幼兒各種正確的姿勢．包括坐、立、行的姿勢等。 （ 2） 合理組織嬰幼兒體育鍛煉和戶外活動，促進嬰幼兒骨骼 和肌肉的發(fā)育。 （ 3） 讓嬰幼兒經(jīng)常曬太陽，促進其身體對鈣、磷及維生素 D的吸收。 （ 4） 嬰幼兒的衣服和鞋子應(yīng)寬松適度，以便于嬰幼兒動作發(fā)展和骨骼發(fā)育。 （ 5） 注意安全，預(yù)防嬰幼兒骨折、脫臼和肌肉損傷等意外事故的發(fā)生。 二、呼吸系統(tǒng) 人體在新陳代謝過程中，不斷地消耗氧氣并產(chǎn)生二氧化碳。機體吸人氧氣和排出二氧化碳的過程稱為呼吸。人體的呼吸系統(tǒng)是由呼吸道和肺組成的。呼吸道是傳送氣體、排出分泌物的管道，包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管，肺是氣體交換的場所。 1．嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的特點 （ 1） 鼻腔狹窄，易發(fā)生鼻塞。嬰幼兒缺 少鼻毛，鼻黏膜柔嫩，血管組織豐富，感染時鼻黏膜充血、腫脹，往往使鼻腔更加狹窄，引起呼吸困難。 （ 2） 咽部淋巴組織豐富，易患扁桃體炎。 （ 3） 喉腔狹窄，喉軟骨柔軟，黏膜柔嫩，血管和淋巴組織豐富，容易引起發(fā)炎腫脹，發(fā)生呼吸困難。 （ 4） 聲帶短而薄，不夠堅韌，聲門肌肉嬌嫩，容易疲勞，易充血腫脹變厚。因此嬰幼兒的發(fā)音時間不宜過長，并且要注意發(fā)音方法，以免造成聲音嘶啞。 （ 5） 氣管及支氣管管腔較成人狹窄，軟骨柔軟，肌肉發(fā)育不完善，缺乏彈性組織，黏保育員培訓(xùn)內(nèi)部教材 第 13 頁 共 191 頁 膜血管豐富，黏液分泌少而較干燥，黏膜纖毛運動差，不能很好地排除微生物及黏 液。因此，易引起感染，導(dǎo)致呼吸道狹窄而發(fā)生阻塞。 （ 6） 肺的彈力組織發(fā)育較差，血管豐富，整個肺臟含氣少而含血多，肺泡數(shù)量較少，故易于感染且炎癥也易蔓延。 （ 7） 胸廓較短小，呈圓桶狀。胸腔狹小，呼吸肌不發(fā)達，力量 弱 ，只能做淺表的呼吸，因此，嬰幼兒以 “ 腹式呼吸 ” 為主。 （ 8） 呼吸淺而快。嬰幼兒新陳代謝旺盛，需氧量接近成人，為滿足機體代謝和生長的需要，只有增加呼吸頻率來代償。因而嬰幼兒的呼吸淺而快。年齡越小，呼吸越快。不同年齡兒童每分鐘呼吸次數(shù)平均值為：新生兒 40～ 50次， 0～ 1歲 30～ 40次， 1～ 3歲 25～ 30次，4～ 7歲 20～ 25次。 2．嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的保育要點 （ 1） 教育嬰幼兒用鼻呼吸，使空氣通過鼻腔，由于鼻腔中有豐富的毛細血管網(wǎng)，可防止灰塵和細菌進入肺部，并調(diào)節(jié)空氣的溫度和濕度，防止嬰幼兒感冒。 （ 2） 教會嬰幼兒正確擤鼻涕，不要用手挖鼻孔。 （ 3） 保持室內(nèi)空氣新鮮。新鮮空氣里有充足的氧氣?？諝庑迈r流通，病菌的 數(shù)量就少。 （ 4） 注意培養(yǎng)嬰幼兒正確的姿勢。若嬰幼兒體位不正，會造成脊柱和胸廓變形，直接影響胸廓的正常運動和肺的正常功能。 （ 5） 經(jīng)常組織嬰幼兒體育鍛煉和戶外活動。嬰幼兒經(jīng)常參加體育鍛煉可加強呼吸肌的力量，擴大胸廓活動的范圍，使參加呼吸的肺泡增多，增大肺活量。在戶外進行活動，特別是利用冷空氣等進行鍛煉，還可以增強呼吸系統(tǒng)的抵抗力，降低呼吸道疾病的發(fā)生。 （ 6） 保護嬰幼兒的聲帶。不要讓嬰幼兒經(jīng)常哭喊或扯著嗓子說話、唱歌，為嬰幼兒選擇適合其音域特點的歌曲和朗讀材料，唱歌、朗讀的場所空氣要清新，避免塵土飛揚，溫度、濕度要合適，中間要適當休息。 （ 7） 嬰幼兒傷風(fēng)感冒時要讓其多喝水。 三、循環(huán)系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)（心血管）系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)的功能是運輸氧氣和養(yǎng)料，排出二氧化碳和其他代謝產(chǎn)物。淋巴系統(tǒng)能 夠維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、免疫和體溫的恒定。 1． 嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點 （ 1） 心臟 嬰幼兒心臟的體積相對比成人大，重量和容積隨年齡的增長而增加，心壁較薄，收縮能力差。讓嬰幼兒經(jīng)常鍛煉，可以加強嬰幼兒心肌的收縮能力，使每次心跳可以搏出更多的血液，從而增強心臟的功能。 （ 2） 血管 1） 嬰幼兒的動脈內(nèi)徑相對比成人寬．動靜脈的口徑相差較小。隨著年齡增長 ， 動脈管內(nèi)徑相對變窄。 2） 嬰幼兒的毛細血管豐富，血流量大，供氧充足。 3） 嬰幼兒的血管比成人短，血液在體內(nèi)循環(huán)一周所需要的時間短。 4） 嬰幼兒的血管壁薄、柔軟，彈性 較小。 （ 3） 心率、脈搏 保育員培訓(xùn)內(nèi)部教材 第 14 頁 共 191 頁 嬰幼兒的年齡越小，其心率越快，且節(jié)律不穩(wěn)定。嬰幼兒新陳代謝旺盛，但 其 心臟容積較小，心肌收縮能力差，每次收縮時排出的血量較少，只有增加搏動次數(shù)來補償不足，所以，年齡越小，每分鐘心率、脈搏次數(shù)越多。不同年齡段兒童心跳次數(shù)的平均值見表 21。 表 21 （ 4） 血壓 嬰幼兒的血壓較成人低，年齡越小，血壓越低。這是因為年齡越小，血管的發(fā)育程度越是超過心臟的發(fā)育程度，而心臟的發(fā)育程度較差，排出的血量少，血液內(nèi)的水分和漿液較多，血管的內(nèi)徑大，受到的阻力小，所以血壓較低。 （ 5） 血液 1） 嬰幼 兒的血液增加較快，年齡越小，血液量與體重的比例越大。血漿含水分較多，含凝血物質(zhì)、纖維蛋白原和無機鹽都較少，因此出血時血液凝固較慢。 2） 嬰幼兒的紅細胞含血紅蛋白較多，且具有強烈的吸氧性。這對嬰幼兒的新陳代謝是有利的，能滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需要。 3） 嬰幼兒白細胞的數(shù)量與成人相當，但對機體防御和保護機能較強的中性粒細胞較少，而防御和保護機能較差的淋巴細胞較多。因此嬰幼兒對某些傳染病的感染概率較高，傳染病的發(fā)病率較成人高。 （ 6） 淋巴系統(tǒng) 在學(xué)前期淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快，淋巴結(jié)的防御和保護機能比較顯著，表現(xiàn)在學(xué)前期常 有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象，易患扁桃體炎。 2．嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的保育要點 （ 1） 要注意嬰幼兒營養(yǎng)素的合理搭配，讓其攝入含蛋白質(zhì)、 鐵 及維生素豐富的食物，預(yù)防貧血；還要注意為嬰幼兒提供合理的膳食，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝 入 量，并幫助嬰幼兒形成良好的飲食習(xí)慣，預(yù)防動脈硬化。 （ 2） 帶領(lǐng)嬰幼兒經(jīng)常參加體育鍛煉，以改善嬰幼兒心肌纖維的收縮性和彈性。要注意在運動前做好準備活動，劇烈運動后不宜馬上喝大量的水，以免增加心臟的負擔。 （ 3） 要重視嬰幼兒淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。由于淋巴結(jié)腫大與一定區(qū)域的感染有關(guān)，學(xué)前教育機構(gòu)要經(jīng)常檢查嬰幼 兒的淋巴結(jié)，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療。 （ 4） 嬰幼兒的衣服鞋襪要舒適，以免影響嬰幼兒心臟活動和血液循環(huán)。 四、消化系統(tǒng) 消化是指食物通過消化管的運動和消化液的作用，被分解為可吸收成分的過程。消化系統(tǒng)由消化道和消化腺組成。消化道包括口、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門。消化腺分兩類，即大消化腺和小消化腺。 1．嬰幼兒消化系統(tǒng)的特點 （ 1） 牙齒 1） 乳牙一般在 6～ 8個月時萌出， 2歲半左右出齊，共 20顆。 2） 般從 6歲開始換牙，一直到 13歲左右才能將 20顆乳牙全部替換完。 6