【文章內(nèi)容簡介】 道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運(yùn)時，如頸椎骨折，要用“頸托”圍住頸部；將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿 或單肩背運(yùn)。 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。 七 、各類事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案 （一）高處墜落事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案 施工過程中，高處作業(yè)的機(jī)會 比較多，經(jīng)常在周邊臨空的高處進(jìn)行作業(yè)，施工條件差，危險因素多。 為避免發(fā)生高處墜落事故，必須加強(qiáng) 監(jiān)控管理， 對職工進(jìn)行預(yù)防高處墜落的安全技術(shù)知識教育，使他們操作 時，必須使用安全防 18 護(hù)的用具。同時，在技術(shù)上采取有效的防護(hù)措施。 1. 最常見的高處墜落事故有以下幾類： （ l）人員由 設(shè)備上 墜落。 （ 2）腳手架倒塌。 （ 3）人員由腳手架上墜落。 （ 4） 設(shè)備 倒塌。 （ 5）人員由梯子上墜落。 （ 6）人員由結(jié)構(gòu)上墜落。 （ 7）人員由沒有護(hù)欄的樓面邊緣墜落。 2． 可能產(chǎn)生高空墜落事故的違章行為 （ 1）高處作業(yè)不使用安全帶或安全帶未扎在牢固的構(gòu)架上；安全帶拽拉長度超長。 （ 2）酒后登高作業(yè)；登高作業(yè)不走規(guī)定的通道。 （ 3） 使用未經(jīng)驗收合格的腳手架；在高處平臺、孔洞邊緣休息或倚坐欄桿。 （ 4）擅自拆除孔洞蓋板、欄桿、隔離層或因工作需要拆除上 述 設(shè)施時不設(shè)明顯標(biāo)志并及時恢復(fù)。 （ 5）梯子檔距過大；上人梯子底端不采取防滑措施；在梯子上作業(yè)時，下方不設(shè)監(jiān)護(hù)人。 （ 6）梯子架設(shè)在不穩(wěn)固的支持物上工作；梯子端部無防滑措施，人字梯無限制開度的拉繩、鉤子等。 （ 7）臨空面沒有安裝欄桿；欄桿高度不夠、沒有檔腳板；施工平臺馬道板沒有鋪滿、沒有固定。 （ 8）夜間高處作業(yè)作業(yè)照明不足； （ 9）憑借欄桿、腳手架、瓷件等起吊物件；用安全帶作溜繩或吊繩。 （ 10）搭設(shè)臨時通道沒有設(shè)置防護(hù)欄桿。 3． 高處作業(yè)時的安全防 護(hù)技術(shù)措施 （ 1） 凡是進(jìn)行高處作業(yè)施工的，應(yīng)使用腳手架、平臺、梯子、防護(hù)圍 19 欄、擋腳板、安全帶和安全網(wǎng)等。作業(yè)前應(yīng)認(rèn)真檢查所用的安全設(shè)施是否牢固、可靠。 （ 2） 凡從事高處作業(yè)人員應(yīng)接受高處作業(yè)安全知識教育；特殊高處作業(yè) 人員應(yīng)持證上崗，上崗前應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行專門的安全技術(shù)交底。采用新工藝、新技術(shù)、新材料和新設(shè)備的，應(yīng)按規(guī)定對作業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)安全技術(shù)教育。 （ 3） 施工單位應(yīng)為作業(yè)人員提供合格的安全帽、安全帶等必備的個人安全防護(hù)用具，作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定正確佩戴和使用。 （ 4） 施工單位應(yīng)按類別，有針對性地將各 類安全警示標(biāo)志懸掛于施工現(xiàn)場各相應(yīng)部位，夜間應(yīng)設(shè)紅燈示警。 （ 5） 高處作業(yè)所用的工具、材料嚴(yán)禁投擲，上下立體交叉作業(yè)確有需要時，中間須設(shè)隔離設(shè)施。 （ 6） 高處作業(yè)應(yīng)設(shè)置可靠扶梯，作業(yè)人員應(yīng)沿著扶梯上下，不得沿著立桿與欄桿攀登。 （ 7） 在風(fēng)雪天應(yīng)采取防滑措施，當(dāng)風(fēng)速在 、暴雨、大霧等氣候條件下，不得進(jìn)行露天高處作業(yè)。 （ 8） 應(yīng)設(shè)置聯(lián)系信號 和 通訊裝置，并指定專人負(fù)責(zé)。 （ 9） 高處作業(yè)時，工程項目部應(yīng)組織有關(guān)部門對安全防護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗收，經(jīng)驗收合格簽字后方可作業(yè)。需要臨時拆除或變動安 全設(shè)施的，應(yīng)經(jīng)項目技術(shù)負(fù)責(zé)人審批簽字，并組織有關(guān)部門審核批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。 （ 10） 參加高處作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定要求戴好安全帽、扎好安全帶，衣著符合高處作業(yè)要求，穿軟底鞋，不穿帶釘易滑鞋，并要認(rèn)真做到“十不準(zhǔn)”： 一 、 不準(zhǔn)違章作業(yè)； 二 、 不準(zhǔn)工作前和工作時間內(nèi)喝酒； 三 、 不準(zhǔn)在不安全的位置上休息； 四 、 不準(zhǔn)隨意往下面扔?xùn)|西； 五 、 嚴(yán)重睡眠不足不準(zhǔn)進(jìn)行高處作業(yè)； 20 六 、 不準(zhǔn)打賭斗氣； 七 、 不準(zhǔn)亂動機(jī)械、消防及危險用品用具； 八 、 不準(zhǔn)違反規(guī)定要求使用安全用品、用具； 九 、 不準(zhǔn)在高處作業(yè)區(qū)域追逐打鬧； 十 、 不準(zhǔn)隨意拆卸 、損壞安全用品、用具及設(shè)施。 4． 高處作業(yè)應(yīng)注意： （ 1）在帶電體附近進(jìn)行高處作業(yè)時，距帶電體的最小安全距離為 2ｍ內(nèi)。 （ 2）從事高處作業(yè)時，作業(yè)人員必須系安全帶。高處作業(yè)的下方，應(yīng)設(shè)置警戒線或隔離防護(hù)棚等安全措施，嚴(yán)禁其他人員通行或作業(yè)。 （ 3）高處作業(yè)時，應(yīng)對下方易燃、易爆物品進(jìn)行清理和采取相應(yīng)措施后，方可進(jìn)行電焊、氣焊等動火作業(yè)，并配備消防器材和專人監(jiān)視。 （ 4）高處作業(yè)人員上下使用電梯、吊欄、升降機(jī)等設(shè)備的安全裝置必須配備齊全，靈敏可靠。 （ 5）霜雪季節(jié)高處作業(yè)，必須及時清除各走道、平臺、腳手板、工作面等處霜、雪、冰并采取防滑措施，否則不得施工。 （ 6）高處作業(yè)使用的材料應(yīng)隨用隨吊，用后及時清理，在腳手架或其它物架上，臨時堆放物品嚴(yán)禁超過允許負(fù)荷。 （ 7）上下腳手架、攀登高層構(gòu)筑物，應(yīng)走斜馬道或梯子，不得沿繩、立桿或欄桿攀爬。 （ 8）高處作業(yè)時，不得坐在平臺、孔洞、井口邊緣，不得騎坐在腳手架欄桿、躺在腳手板上或安全網(wǎng)內(nèi)休息，不得站在欄桿外的探頭板上工作和憑借欄桿起吊物件。 （ 9）特殊高處作業(yè)，應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)，并有與地面聯(lián)系信號或可靠的通訊裝置。 （ 10）進(jìn)行三級、特級、懸空高處作業(yè)時，必須事先制訂專項安全技術(shù)措施。施工前，應(yīng)向所有施工人員進(jìn)行技術(shù)交底。 5．現(xiàn)場 應(yīng)急措施： （ 1） 事故和緊急事件發(fā)生后，現(xiàn)場 第一目擊者應(yīng) 以最快捷的方法，立即將 21 所發(fā)生事故的情況報告應(yīng)急響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組的任一成員，或項目部辦公室（或項目部任一管理部門），或現(xiàn)場負(fù)責(zé)人。報告內(nèi)容為發(fā)生事故的單位、時間、地點、簡要情況、傷亡人數(shù)。 （ 2） 現(xiàn)場作業(yè)人員 迅速將傷員脫離危險場地，移至安全地帶。 搶救的重點放在顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。 （ 3） 施救人員 首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害 性質(zhì)， 按照救護(hù)措施進(jìn)行現(xiàn)場急救。 （ 4）立即撥打 120 向當(dāng)?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系（醫(yī)院在附近的直接送往醫(yī)院），應(yīng)詳細(xì)說明事故地點，嚴(yán)重程度、本部門的聯(lián)系電話，并派人到路口接應(yīng)。 6． 注意事項 （ 1）事故發(fā)生時應(yīng)組織人員進(jìn)行全力搶救，視情況撥打 120 急救電話和馬上通知有關(guān)負(fù)責(zé)人。 （ 2）重傷員運(yùn)送應(yīng)用擔(dān)架，腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位，以免嘔吐誤吸。 （ 3）注意保護(hù)好事故現(xiàn)場，便于調(diào)查分析事故原因。 （ 4）重大事故應(yīng)向相鄰施工單位進(jìn)行求助。 （ 5）在應(yīng) 急響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員未到事故現(xiàn)場之前，事故單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人即為現(xiàn)場救援最高負(fù)責(zé)人。 （ 二 ） 物體打擊 事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案 物體打擊傷害是建筑行業(yè)常見事故中五大傷害的其中一種，特別在施工周期短，勞動力、施工機(jī)具、物料投入較多，交叉作業(yè)時常有出現(xiàn)。這就要求在高處作業(yè)的人員對機(jī)械運(yùn)行、物料傳接、工具的存放過程中，都必須確保安全，防止物體墜落傷人的事故發(fā)生。 1. 常見物體打擊事故主要有： （ 1） 在高空作業(yè)中，由于工具零件、磚瓦、木塊等物從高處掉落傷人； （ 2） 人為亂扔廢物、雜物傷人； （ 3） 起重吊裝、拆裝、拆模時，物 料掉落傷人； （ 4） 設(shè)備帶“病”運(yùn)行，設(shè)備中物體飛出傷人； 22 （ 5） 設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)中，違章操作，用鐵棍捅卡料，鐵棍飛彈出傷人； （ 6） 壓力容器爆炸的飛出物傷人； 2． 預(yù)防物體打擊事故的措施 （ 1）人員進(jìn)入施工現(xiàn)場必須按規(guī)定配戴好安全帽。在高處作業(yè)的人員，衣著要靈便，不準(zhǔn)穿高跟鞋、拖鞋；不得攀爬腳手架或乘運(yùn)料井架吊籃上下。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上落，不得在非規(guī)定通道位置行走。 （ 2） 高空安裝起重設(shè)備或垂直運(yùn)輸機(jī)具，要注意零部件落下傷人。 （ 3） 吊運(yùn)一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進(jìn)行指揮，散料應(yīng)用吊籃裝置好后 才能起吊。 （ 4） 拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域、有人監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。 （ 5） 高處拆除作業(yè)時，對拆卸下的物料、 工具 要及時清理和運(yùn)走，不得在維修平臺 上任意亂放或向下丟棄。 （ 6） 無正式起重指揮人員，不得進(jìn)行吊裝作業(yè)。 3．現(xiàn)場 應(yīng)急措施： （ 1）事故和緊急事件發(fā)生后，現(xiàn)場第一目擊者應(yīng)以最快捷的方法，立即將所發(fā)生事故的情況報告應(yīng)急響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組的任一成員，或項目部辦公室（或項目部任一管理部門），或現(xiàn)場負(fù)責(zé)人。報告內(nèi)容為發(fā)生事故的單位、時間、地點、簡要情況、傷亡人數(shù)。 （ 2）現(xiàn)場施救 人員迅速將 打擊物進(jìn)行清除，將 傷員 脫離危險場地，移至安全地帶。 （ 3） 當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。 施救人員 首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)， 按照救護(hù)措施進(jìn)行現(xiàn)場急救。 （ 4）立即撥打 120 向當(dāng)?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系（醫(yī)院在附近的直接送往醫(yī)院），應(yīng)詳細(xì)說明事故地點，嚴(yán)重程度、本部門的聯(lián)系電話，并派人到路口接應(yīng)。 4． 注意事項 （ 1）事故發(fā)生時應(yīng)組織人員進(jìn)行全力搶救，視情況撥打 120 急救電話和馬 23 上通知有關(guān)負(fù)責(zé)人。 （ 2） 要注意觀察打擊物對傷者的覆蓋程度。在清除打擊物時一定要小心，防止對傷者的二次打 擊；若打擊物嵌入傷者的肌體，只要不影響現(xiàn)場救護(hù)，千萬不要輕易清除，要與醫(yī)療部門進(jìn)行溝通處置，否則會引起嚴(yán)重的傷害。 （ 3） 重傷員運(yùn)送應(yīng)用擔(dān)架，腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位，以免嘔吐誤吸。運(yùn)送重傷員，特別是打擊物沒有清除時，一定要有醫(yī)護(hù)人員陪送。 （ 3）注意保護(hù)好事故現(xiàn)場，便于調(diào)查分析事故原因。 （ 4）如與重大事故應(yīng)向相鄰施工單位進(jìn)行求助。 （三） 施工機(jī)械傷害事故的預(yù)防 和應(yīng)急預(yù)案 機(jī)械傷害事故的發(fā)生很普遍，在使用機(jī)械設(shè)備的場所幾乎都能遇到。一旦發(fā)生 事故，輕則損傷皮肉，重則傷筋動骨，斷肢致殘，甚至危及生命。 機(jī)械傷害的形式主要有：咬入、擠壓、碰撞或撞擊、夾斷、剪切、割傷或擦傷、 卡住或纏住 。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人被機(jī)械傷害的情況時，雖及時緊急停車，但因設(shè)備慣性作用，仍可將受害造成致使性傷害，及至身亡。 1．形成機(jī)械傷害的事故其主要原因有： （ 1）檢修、檢查機(jī)械忽視安全措施。如人進(jìn)入設(shè)備檢修、檢查作業(yè)，不切斷電源，未掛不準(zhǔn)合閘警示牌，未設(shè)專人監(jiān)護(hù)等措施而造成嚴(yán)重后果。也有的因當(dāng)時受定時電源開關(guān)作用或發(fā)生臨時停電等因素誤判而造成事故。也有的雖然對設(shè)備斷電，但因未等至設(shè)備 慣性運(yùn)轉(zhuǎn)徹底停住就下手工作，同樣造成嚴(yán)重后果。 （ 2） 缺乏安全裝置。如有的機(jī)械傳動帶、齒機(jī)、接近地面的聯(lián)軸節(jié)、投料口絞籠井等部位缺護(hù)欄及蓋板，無警示牌，人一疏忽誤接觸這些部位，就會造成事故。 （ 3） 電源開關(guān)布局不合理，一種是有了緊急情況不立即停車；另一種是好幾臺機(jī)械開關(guān)設(shè)在一起，極易造成誤開機(jī)械引發(fā)嚴(yán)重后果。 （ 4） 自制或任意改造機(jī)械設(shè)備，不符合安全要求。 （ 5） 在機(jī)械運(yùn)行中進(jìn)行清理、卡料、上皮帶蠟等作業(yè)。 24 （ 6） 任意進(jìn)入機(jī)械運(yùn)行危險作業(yè)區(qū)（采樣、干活、借道、揀物等）。 （ 7） 不具操作機(jī)械素質(zhì)的人員上崗或 其他人員亂動機(jī)械。 機(jī)械傷害人體最多的部位是手。因為手在勞動中與