【正文】 冷天應注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。 a、一般傷口小的止血法：先用生理鹽水 (%Nacl 溶液 )沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。同時，在技術上采取有效的防護措施。 2． 可能產(chǎn)生高空墜落事故的違章行為 （ 1）高處作業(yè)不使用安全帶或安全帶未扎在牢固的構架上；安全帶拽拉長度超長。 （ 10）搭設臨時通道沒有設置防護欄桿。 （ 6） 高處作業(yè)應設置可靠扶梯，作業(yè)人員應沿著扶梯上下，不得沿著立桿與欄桿攀登。高處作業(yè)的下方，應設置警戒線或隔離防護棚等安全措施，嚴禁其他人員通行或作業(yè)。 （ 10）進行三級、特級、懸空高處作業(yè)時，必須事先制訂專項安全技術措施。 6． 注意事項 （ 1）事故發(fā)生時應組織人員進行全力搶救，視情況撥打 120 急救電話和馬上通知有關負責人。在高處作業(yè)的人員，衣著要靈便，不準穿高跟鞋、拖鞋；不得攀爬腳手架或乘運料井架吊籃上下。報告內(nèi)容為發(fā)生事故的單位、時間、地點、簡要情況、傷亡人數(shù)。 （ 3） 重傷員運送應用擔架，腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應用臥位運送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側臥位，以免嘔吐誤吸。 1．形成機械傷害的事故其主要原因有： （ 1）檢修、檢查機械忽視安全措施。 （ 5） 在機械運行中進行清理、卡料、上皮帶蠟等作業(yè)。 （ 3）鏈傳動：鏈傳動的危險部位 是在鏈條進入鏈輪之處，在距離地面 2m以內(nèi)并露在機座以外的鏈條傳動系統(tǒng)，均應裝設防護罩。 3．防止機械傷害事故的防范措施 操作各種機械人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，能掌握該設備性能的基礎知識，經(jīng)考試合格，持證上崗。 （ 7） 重要的 手 柄應有可靠的定位及鎖緊裝置。 （ 14） 機械設備使用刀具、工夾具以及加工的林件零件等要裝卡牢固，不得松動。 （ 3）當發(fā)生機械傷害事故后，搶救的重點放在 骨折和出血上進行處理。運送重傷員，特別是有打擊物沒有清除時，一定要有醫(yī)護人員陪送。報告內(nèi)容為發(fā)生事故的單位、時間、地點、簡要情況、傷亡人數(shù)。 （ 6）被擠壓人員救出后，現(xiàn)場施救人員應迅速將 傷員脫離危險場地，移至安全地帶。 （ 4）現(xiàn)場施救負責人在施救工作開始后，應對被掩埋（或封堵在洞內(nèi)）人員的生存狀況進行分析，以便對施救方式的及時調(diào)整。 （ 10）被救出的 重傷員 由已到場的醫(yī)護人員做緊急處理后，有醫(yī)護人員陪護，送往就近的醫(yī)院進行救 治。 （ 2） 低壓電電擊：建筑工地的低壓電設備 (電焊、攪拌、鋸切、抽水、照明等設備 )因絕緣不佳，未接地或接地損壞，電路又未裝漏電保護器，一旦漏電極易發(fā)生電擊。 （ 4） 配電系統(tǒng)設置總配電箱和分配電箱、開關箱，實行分級配電。 （ 10） 施工現(xiàn)場停止作業(yè)一小時以上時，應將動力開關箱斷電、上鎖。 （ 7） 使用的行燈要有良好的絕緣手柄和金屬護罩。切不可用水或泡沫滅火器滅火。切不可直接去拉觸電者。 如果觸電者傷勢較重，呼吸停止或心臟跳動停止或二者都已停止，應立即進行口對口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進行搶救，并送往醫(yī)院。各種人工呼吸方法中以口對口呼吸法效果最好 。如果再度停止，應再繼續(xù)進行人工呼吸，這時人工呼吸要與觸電者微弱的自山呼吸規(guī)律一致。放松時掌根不必完全離開胸部。 （ 2） 觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。 八 、意外事故和緊急情況的處理 發(fā)生傷亡事故后，負傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故人，應立即報告項目經(jīng)理部負責人。事故調(diào)查組成員一般由局領導、安全部門、工會、 監(jiān)察及與事故相關部門負責人組成。 分析事故原因，分析事故的直 接和間接原因，確定事故中的直接責任和 36 領導責任者，再根據(jù)其在事故發(fā)生過程中的作用，確定主要責任者。 (二 )評價 演習或事故發(fā)生后，對應急救援預案的實際效果進行評價和修改預案。 新加入的人員及時培訓，包括以下內(nèi)容： 1）教育、培訓、演練計劃； 2）應急人員培訓考核大綱； 3）其他有關重大事故應急教育、培訓、演練的工作安排； 4）教育的內(nèi)容有：潛在的重大危險、事故的性質(zhì)與應急特點、事故報警與各項規(guī)定、基本防護知識、疏散組織、方法和程序；自救與互救的基本常識； 項目部現(xiàn)場應急小組各成員協(xié)調(diào)一致，負責制定和發(fā)布培訓、演練計劃，現(xiàn)場參建單位按照應急預案的計劃進行培訓和演習。由局安監(jiān)、 技術 、監(jiān)察 部門 和工會 對事故現(xiàn)場設施設備的恢復使用及防范措施制定方案 ,由局 安全部門監(jiān)督項目組織實施，項目經(jīng)理部負責落實處理。必須采取一切可能的措施如安排人員看守事故現(xiàn)場等，防止人為或自然因素對事故現(xiàn)場的破壞。進入該范圍的救護人員應穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應當同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。 做胸外擠壓時使觸電者仰臥在比較堅實的地方，姿勢與口對口人工呼吸法相同，救護者跪在觸電者一側或跪在腰部兩側，兩手相疊， 手掌根部放在，心窩上方，胸骨下三分之一至二分之一處。 吹氣后，立即離開觸電者的口，并 放松觸電者的鼻子，使空氣 呼出 ，用 時約 3 秒鐘 。 對于假死的觸電者，要迅速持久的進行搶救，有不少的觸電者，是經(jīng)過四個小時甚至更長時間的搶救而搶救過來的。 觸電者如果在高空作業(yè)時觸電，斷開電源時，要防止觸電者摔下來造成二次傷害 。 32 對于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源 ： 如果觸電地點附近有電源開關或插銷，可立即拉開電源開關或拔下電源插頭，以切斷電源。 （ 10） 進行容易產(chǎn)生靜電火災、爆炸事故的操作時（如使用汽油洗條零件、擦拭金屬板材等）必須有良好的接地裝置，及時消除聚集的靜電。 （ 2） 車間內(nèi)的電氣設備，不得隨便亂動。 （ 8） 所有的配電箱，開關箱每月進行檢查和維修一次，檢查、維修人員必須是專業(yè)電工，檢查時必須按規(guī)定穿戴絕緣鞋、手套，必須使用電工絕緣工具。 （ 4） 雷擊等環(huán)境因素導致電擊：由于建筑工地忽視防雷接地安全，忽視防雷設施年檢，加之工地露天作業(yè)，潮濕、高溫、可燃、易燃易爆物以及導電塵 30 埃、導電地面等，是導致工地易發(fā)生雷擊的重要條件。當流經(jīng)人體電流小于 10mA 時，人體不會產(chǎn)生危險的病理生理效應，但當流經(jīng)人體電流大于 10mA 時，人體將會產(chǎn)生危險的病理生理效應，并隨著電流的增大、時間的增長將會產(chǎn)生心室纖維性顫動，仍至人體窒息（“假死”狀態(tài)），在瞬間或在三分鐘內(nèi)就奪去人的生命。同時也要防止切割對被擠壓人員的傷害。 4． 注意事項 （ 1）事故發(fā)生時 現(xiàn)場負責人 應組織人員進行全力搶救 。 （ 5）清理坍塌物的原則是盡快搶救被掩埋人員或不使尸體破碎。 必須認真貫徹建設部“重申防止坍塌事故的若干規(guī)定”和“關于防止坍塌事故的緊急通知”精神，在施工中必須 針對工程特點編制施工組織設計，編制質(zhì)量、安全技術措施，經(jīng) 監(jiān)理單位審批后實施。 （ 2） 要注意觀察傷害機械對傷者的傷害現(xiàn)狀、程度。 （ 18） 工作結束后，應關閉開 關，把刀具和工件從工作位置退出，并清理好工作場地，將零件、工夾具等擺放整齊，保持好機械設備的清潔衛(wèi)生。 （ 10） 操作人員應按規(guī)定穿戴好個人防護用品，機械加工嚴禁戴手套進行作業(yè)。 （ 3） 供電的導線必須正確安裝，不得有任何破損和漏電的地方。 （ 5）聯(lián)軸器：轉(zhuǎn)動軸的聯(lián)軸器所發(fā)生的危險基本與軸相類似，但其嚴重程序比軸更大，因表面光潔度比軸差。因為手在勞動中與機械接觸最為頻繁。 （ 2） 缺乏安全裝置。 （三） 施工機械傷害事故的預防 和應急預案 機械傷害事故的發(fā)生很普遍，在使用機械設備的場所幾乎都能遇到。 （ 4）立即撥打 120 向當?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系（醫(yī)院在附近的直接送往醫(yī)院），應詳細說明事故地點，嚴重程度、本部門的聯(lián)系電話，并派人到路口接應。 （ 4） 拆除或拆卸作業(yè)要在設置警戒區(qū)域、有人監(jiān)護的條件下進行。 （ 5）在應 急響應領導小組成員未到事故現(xiàn)場之前，事故單位現(xiàn)場負責人即為現(xiàn)場救援最高負責人。 （ 2） 現(xiàn)場作業(yè)人員 迅速將傷員脫離危險場地，移至安全地帶。 （ 6）高處作業(yè)使用的材料應隨用隨吊，用后及時清理，在腳手架或其它物架上，臨時堆放物品嚴禁超過允許負荷。需要臨時拆除或變動安 全設施的，應經(jīng)項目技術負責人審批簽字，并組織有關部門審核批準后方可進行。采用新工藝、新技術、新材料和新設備的，應按規(guī)定對作業(yè)人員進行相關安全技術教育。 （ 5）梯子檔距過大；上人梯子底端不采取防滑措施；在梯子上作業(yè)時，下方不設監(jiān)護人。 （ 4） 設備 倒塌。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。每隔 25~4 0 分鐘放松一次，每次放松 ~1 分鐘。如遇呼吸、心跳停止者，應立即通暢氣道進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。第一，清除口中異物。 d、當觸電者位于高位時，應采取措施預防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死 (電擊二次傷害 )。 d、 救護人 可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。對煩燥不安者可因地制宜地予以手足約束，以防傷及開放傷 口。如傷員有出血，應立即止血。 ：選擇彈性好的橡皮管、橡 皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂上 1/2 處（靠近心臟位置），下肢出血結扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。 首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。應急救援物資與裝備由公司行政、生產(chǎn)、安全、供應等部門根據(jù)應急救援需要確定種類和數(shù)量，并 由各保管單位或人員定期檢查、維修與更新。 4． 在急救過程中，遇到威脅人身安全情況時， 在現(xiàn)場的施工負責人 應首先確保人身安全，迅速組織 相關人員、設備 脫離危險區(qū)域或場所后，再采取 相應的 急救措施。 后勤救護組負責現(xiàn)場醫(yī)療急救，醫(yī)護人員應經(jīng)過專門培訓，掌握相關傷害的救治要點，比如對于中毒人員、窒息人員、燒傷人員等現(xiàn)場救治方法。 人員疏散與安置 疏散 、應急救護組等共同組織實施。 搶險救援 搶險救援是應急工作的核心內(nèi)容之一，承擔著救人、設備更換、設備維修等重要職責。 。 ，保持企業(yè)內(nèi)指揮中心與各應急救援組織的通訊聯(lián)絡暢通，同時，要保持與外部 相關機構的聯(lián)絡的暢通。 特大事故預案響應 特大事故由本單位按照本預案的規(guī)定啟動應急救援預案組織本單 位各方面力量處置的同時，報上級應急救援指揮部門，請求上級應急救援指揮部門啟動相應應急救援預案，組織各方面力量進行處置。 、疏散受災人員、統(tǒng)計傷亡人數(shù)。負責人： 吳國發(fā) 職責 ，迅速正確組織出警。 應急搶險組 組成 應急搶險組由事故發(fā)生所屬部門、技術、設備、生產(chǎn)等部門人員組成。 ，并定期組織進行演習、評估和修改完善； 。 職工 88人，管理人員 22 人（不含外聘人員）。 、編制依據(jù) 《 中華人民共和國 安全生產(chǎn)法》 《中華人民共和國職業(yè)病防治法》 《中華人民共和國消防法》 《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》 《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查 處理條例》 《生產(chǎn)安全事故應急預案管理辦法》 《特種設備安全監(jiān)察條例》 公司《 程序文件 》