【正文】 （ 1）皮帶輪：安裝皮帶輪要注意松緊程度，裝得太緊，致使皮帶拉斷，裝得太松會(huì)影響機(jī)器正常轉(zhuǎn)動(dòng)。 機(jī)械傷害人體最多的部位是手。 24 （ 6） 任意進(jìn)入機(jī)械運(yùn)行危險(xiǎn)作業(yè)區(qū)（采樣、干活、借道、揀物等）。 （ 4） 自制或任意改造機(jī)械設(shè)備，不符合安全要求。如有的機(jī)械傳動(dòng)帶、齒機(jī)、接近地面的聯(lián)軸節(jié)、投料口絞籠井等部位缺護(hù)欄及蓋板，無(wú)警示牌，人一疏忽誤接觸這些部位，就會(huì)造成事故。也有的雖然對(duì)設(shè)備斷電，但因未等至設(shè)備 慣性運(yùn)轉(zhuǎn)徹底停住就下手工作，同樣造成嚴(yán)重后果。如人進(jìn)入設(shè)備檢修、檢查作業(yè)，不切斷電源，未掛不準(zhǔn)合閘警示牌，未設(shè)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)等措施而造成嚴(yán)重后果。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人被機(jī)械傷害的情況時(shí)，雖及時(shí)緊急停車(chē)，但因設(shè)備慣性作用，仍可將受害造成致使性傷害，及至身亡。一旦發(fā)生 事故，輕則損傷皮肉，重則傷筋動(dòng)骨，斷肢致殘，甚至危及生命。 （ 4）如與重大事故應(yīng)向相鄰施工單位進(jìn)行求助。運(yùn)送重傷員，特別是打擊物沒(méi)有清除時(shí)，一定要有醫(yī)護(hù)人員陪送。在清除打擊物時(shí)一定要小心，防止對(duì)傷者的二次打 擊；若打擊物嵌入傷者的肌體，只要不影響現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，千萬(wàn)不要輕易清除，要與醫(yī)療部門(mén)進(jìn)行溝通處置，否則會(huì)引起嚴(yán)重的傷害。 4． 注意事項(xiàng) （ 1）事故發(fā)生時(shí)應(yīng)組織人員進(jìn)行全力搶救，視情況撥打 120 急救電話(huà)和馬 23 上通知有關(guān)負(fù)責(zé)人。 施救人員 首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)， 按照救護(hù)措施進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。 （ 2）現(xiàn)場(chǎng)施救 人員迅速將 打擊物進(jìn)行清除，將 傷員 脫離危險(xiǎn)場(chǎng)地，移至安全地帶。 3．現(xiàn)場(chǎng) 應(yīng)急措施： （ 1）事故和緊急事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者應(yīng)以最快捷的方法，立即將所發(fā)生事故的情況報(bào)告應(yīng)急響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組的任一成員，或項(xiàng)目部辦公室（或項(xiàng)目部任一管理部門(mén)），或現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人。 （ 5） 高處拆除作業(yè)時(shí)，對(duì)拆卸下的物料、 工具 要及時(shí)清理和運(yùn)走，不得在維修平臺(tái) 上任意亂放或向下丟棄。 （ 3） 吊運(yùn)一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進(jìn)行指揮，散料應(yīng)用吊籃裝置好后 才能起吊。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上落，不得在非規(guī)定通道位置行走。 1. 常見(jiàn)物體打擊事故主要有： （ 1） 在高空作業(yè)中，由于工具零件、磚瓦、木塊等物從高處掉落傷人； （ 2） 人為亂扔廢物、雜物傷人； （ 3） 起重吊裝、拆裝、拆模時(shí)，物 料掉落傷人； （ 4） 設(shè)備帶“病”運(yùn)行，設(shè)備中物體飛出傷人； 22 （ 5） 設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)中，違章操作，用鐵棍捅卡料，鐵棍飛彈出傷人； （ 6） 壓力容器爆炸的飛出物傷人； 2． 預(yù)防物體打擊事故的措施 （ 1）人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須按規(guī)定配戴好安全帽。 （ 二 ） 物體打擊 事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案 物體打擊傷害是建筑行業(yè)常見(jiàn)事故中五大傷害的其中一種，特別在施工周期短，勞動(dòng)力、施工機(jī)具、物料投入較多，交叉作業(yè)時(shí)常有出現(xiàn)。 （ 4）重大事故應(yīng)向相鄰施工單位進(jìn)行求助。 （ 2）重傷員運(yùn)送應(yīng)用擔(dān)架，腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位，以免嘔吐誤吸。 （ 4）立即撥打 120 向當(dāng)?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系（醫(yī)院在附近的直接送往醫(yī)院），應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)，嚴(yán)重程度、本部門(mén)的聯(lián)系電話(huà)，并派人到路口接應(yīng)。 搶救的重點(diǎn)放在顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。報(bào)告內(nèi)容為發(fā)生事故的單位、時(shí)間、地點(diǎn)、簡(jiǎn)要情況、傷亡人數(shù)。施工前，應(yīng)向所有施工人員進(jìn)行技術(shù)交底。 （ 9）特殊高處作業(yè)，應(yīng)有專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，并有與地面聯(lián)系信號(hào)或可靠的通訊裝置。 （ 7）上下腳手架、攀登高層構(gòu)筑物，應(yīng)走斜馬道或梯子，不得沿繩、立桿或欄桿攀爬。 （ 5）霜雪季節(jié)高處作業(yè)，必須及時(shí)清除各走道、平臺(tái)、腳手板、工作面等處霜、雪、冰并采取防滑措施，否則不得施工。 （ 3）高處作業(yè)時(shí)，應(yīng)對(duì)下方易燃、易爆物品進(jìn)行清理和采取相應(yīng)措施后，方可進(jìn)行電焊、氣焊等動(dòng)火作業(yè)，并配備消防器材和專(zhuān)人監(jiān)視。 （ 2）從事高處作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員必須系安全帶。 （ 10） 參加高處作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定要求戴好安全帽、扎好安全帶，衣著符合高處作業(yè)要求，穿軟底鞋，不穿帶釘易滑鞋，并要認(rèn)真做到“十不準(zhǔn)”： 一 、 不準(zhǔn)違章作業(yè)； 二 、 不準(zhǔn)工作前和工作時(shí)間內(nèi)喝酒； 三 、 不準(zhǔn)在不安全的位置上休息； 四 、 不準(zhǔn)隨意往下面扔?xùn)|西； 五 、 嚴(yán)重睡眠不足不準(zhǔn)進(jìn)行高處作業(yè)； 20 六 、 不準(zhǔn)打賭斗氣； 七 、 不準(zhǔn)亂動(dòng)機(jī)械、消防及危險(xiǎn)用品用具； 八 、 不準(zhǔn)違反規(guī)定要求使用安全用品、用具； 九 、 不準(zhǔn)在高處作業(yè)區(qū)域追逐打鬧； 十 、 不準(zhǔn)隨意拆卸 、損壞安全用品、用具及設(shè)施。 （ 9） 高處作業(yè)時(shí)，工程項(xiàng)目部應(yīng)組織有關(guān)部門(mén)對(duì)安全防護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收，經(jīng)驗(yàn)收合格簽字后方可作業(yè)。 （ 7） 在風(fēng)雪天應(yīng)采取防滑措施，當(dāng)風(fēng)速在 、暴雨、大霧等氣候條件下，不得進(jìn)行露天高處作業(yè)。 （ 5） 高處作業(yè)所用的工具、材料嚴(yán)禁投擲，上下立體交叉作業(yè)確有需要時(shí)，中間須設(shè)隔離設(shè)施。 （ 3） 施工單位應(yīng)為作業(yè)人員提供合格的安全帽、安全帶等必備的個(gè)人安全防護(hù)用具，作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定正確佩戴和使用。 （ 2） 凡從事高處作業(yè)人員應(yīng)接受高處作業(yè)安全知識(shí)教育；特殊高處作業(yè) 人員應(yīng)持證上崗，上崗前應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的安全技術(shù)交底。 3． 高處作業(yè)時(shí)的安全防 護(hù)技術(shù)措施 （ 1） 凡是進(jìn)行高處作業(yè)施工的，應(yīng)使用腳手架、平臺(tái)、梯子、防護(hù)圍 19 欄、擋腳板、安全帶和安全網(wǎng)等。 （ 8）夜間高處作業(yè)作業(yè)照明不足； （ 9）憑借欄桿、腳手架、瓷件等起吊物件；用安全帶作溜繩或吊繩。 （ 6）梯子架設(shè)在不穩(wěn)固的支持物上工作；梯子端部無(wú)防滑措施，人字梯無(wú)限制開(kāi)度的拉繩、鉤子等。 （ 4）擅自拆除孔洞蓋板、欄桿、隔離層或因工作需要拆除上 述 設(shè)施時(shí)不設(shè)明顯標(biāo)志并及時(shí)恢復(fù)。 （ 2）酒后登高作業(yè)；登高作業(yè)不走規(guī)定的通道。 （ 7）人員由沒(méi)有護(hù)欄的樓面邊緣墜落。 （ 5）人員由梯子上墜落。 （ 3）人員由腳手架上墜落。 1. 最常見(jiàn)的高處墜落事故有以下幾類(lèi)： （ l）人員由 設(shè)備上 墜落。 為避免發(fā)生高處墜落事故，必須加強(qiáng) 監(jiān)控管理， 對(duì)職工進(jìn)行預(yù)防高處墜落的安全技術(shù)知識(shí)教育，使他們操作 時(shí)，必須使用安全防 18 護(hù)的用具。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。搬運(yùn)時(shí)，如頸椎骨折，要用“頸托”圍住頸部；將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。 b、加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施。傷 員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 2 0 渡左右。 C、 高處墜落事故救援 發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)。若傷者同時(shí)拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對(duì)傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，以能使胸骨向下移動(dòng)三四厘米即可，隨 后將手腕放松，每分鐘擠壓 60一 8 0 次。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘 1 6— 1 8 次為宜。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚渡的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開(kāi)其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。方法如下 ： 通暢氣道。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施 16 行人工呼吸或胸外心臟擠壓。 觸電者未失去知覺(jué)的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。 立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長(zhǎng)，由救援組長(zhǎng)指揮對(duì)傷員立即組織搶救，采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。 c、在拉拽觸電者脫離電源的過(guò)程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。 在使觸電者脫離電 源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)： a、未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。觸電者脫離帶電導(dǎo)線(xiàn)后應(yīng)迅速將其帶至 8～ 10米以外立即開(kāi)始觸電急救。 e、 如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線(xiàn)或?qū)Ь€(xiàn)纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷入地電流，盡快采取其它辦法把電源切斷。 15 c、 必要時(shí)可用絕緣工具 (如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭 )切斷電源線(xiàn)。 B、 觸電事故救援 當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源； 脫離電源的基本方法有： a、 將出事附近電源開(kāi)關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。造成或加重脊髓損傷。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送，傷者要固定勿使脊柱扭曲。 在送運(yùn)傷員到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，昏迷傷員應(yīng)仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。 防止傷口污染：在現(xiàn)場(chǎng)，相對(duì)清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡(jiǎn)單清除傷口表面異物，剪除傷口周?chē)拿l(fā)?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜 或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓，胸部傷的胸骨、肋骨骨折、四肢的骨折也要包扎固定。 觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)。 在移動(dòng)昏迷的損傷傷員時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線(xiàn)上，不能任意旋曲。 記錄傷情，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員應(yīng)邊搶救邊記錄傷員的受傷部位，受傷程度等第一手資料。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。 ：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移 位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過(guò)程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。 13 出現(xiàn)顱腦外傷，必須維持呼吸道通暢。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。 讓傷者保持呼吸道通暢，若發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時(shí)解除其呼吸道哽塞和呼吸機(jī)能障礙，應(yīng)立即解開(kāi)傷員口鼻、咽、喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等。以上人員中，本科學(xué)歷以上人員有 4 人；專(zhuān)科學(xué)歷以上人員有 10 人；工程師職稱(chēng)有 6 人。 范圍 防護(hù)物資與裝備 包括： 安全帶有 10個(gè)，由 倉(cāng)儲(chǔ)部 保管； 安全帽有 20 個(gè)，由 倉(cāng)儲(chǔ) 部門(mén)保管； 防滑鞋 有 20個(gè)，由 倉(cāng)儲(chǔ) 部門(mén)保管； 勞動(dòng)手套 50雙，由倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén)保管 滅火物資與裝備 包括： 干粉滅火器有 10 個(gè)，由 倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén) 保管； 泡沫滅火器有 5 個(gè)，由 倉(cāng)儲(chǔ) 部門(mén)保管； 1211 滅火器有 2 個(gè)，由 倉(cāng)儲(chǔ) 部門(mén)保管； 二氧化碳滅火器有 2 個(gè)，由 倉(cāng)儲(chǔ) 部門(mén)保管； 急救物資與裝備 12 包括： 急救箱有 2 個(gè)，由 辦公室 保管； 其他 主要包括： 對(duì)講機(jī)有 6 個(gè)，由 生產(chǎn) 部門(mén)保管； 手電筒有 4 個(gè)，由 辦公室 部門(mén)保管； 爬梯有 2 個(gè)