護士執(zhí)業(yè)外科護理學考點護考外科護理學題及答案優(yōu)秀(編輯修改稿)
2025-08-14 07:20 本頁面
【文章內容簡介】 直腸環(huán)上方進入直腸(如括約肌上肛瘺，括約肌外肛瘺)，則不可做瘺管切開術，應做掛線療法或掛線分期手術。第一期將環(huán)下方的瘺管切開或切除，環(huán)上方瘺管掛上粗絲淺，并扎緊。第二期手術俟大部分外部傷口愈合后，肛管直腸環(huán)已有粘連固定，再沿掛線處切開肛管直腸環(huán)。瘺管切開后，其后壁肉芽組織可用刮匙刮去，一般不必切除，以減少出血和避免損傷后壁的括約肌。切除瘺管組織應送病理檢查。 術后傷口的處理往往關系到手術的成敗，關鍵在于保持傷口由基底部逐漸向表面愈合。每日更換敷料一次，最好在排便后進行，傷口內填充敷料逐漸減少，直到肛管內創(chuàng)口愈合為止。每隔數日做直腸指檢可以擴張肛管，更可防止橋形粘連，避免假愈合。養(yǎng)成良好的習慣，以每日大便一次為宜。不要久忍大便，避免形成習慣性便秘，減少干硬的糞塊對肛管直腸所造成的沖擊壓迫和撕裂傷。便秘患者平時要多食含纖維素成分較多的蔬菜和水果，少食刺激性食物，如辣椒、生姜、酒等，以減少對肛官直腸的刺激。養(yǎng)成良好的生活習慣，不暴飲暴食，不餓肚。要保持肛門清潔，最好每晚睡前，坐浴一次。肛管直腸內不宜涂搽具有刺激性的化學藥物，以免使皮膚粘膜充血水腫，引起炎癥等?；加幸覡罱Y腸、直腸、肛門等疾病患者睡眠時宜采取右側臥位，以減輕對左側結腸的壓迫，促進局部血液循環(huán)。從事久坐、久立、久蹲職業(yè)的人影經常地變換體位，適當地增加活動，參加工(課)間操。做仰臥起坐運動，可增加腹肌力量，對于提高排便功能很有幫助。現(xiàn)代醫(yī)學認為直腸脫垂發(fā)病原因如下：(1)發(fā)育不全因素：骶骨發(fā)育尚未成熟的小兒或發(fā)育有缺陷的成年人，骶骨向前彎曲角度小，發(fā)育平直，直腸呈垂狀走行，膀胱或子宮陷窩的位置較高，直腸后面失去了骶骨曲面的承托作用，增加腹內壓時容易
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