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正文內(nèi)容

團體人身意外傷害保險單團體人身意外傷害保險保額(十五篇)(編輯修改稿)

2025-08-14 01:09 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 附加意外傷害醫(yī)療保險。保險費依照團體(個人)人身意外傷害保險費檔次,加收一倍。,因發(fā)生意外傷害保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故致傷,需要治療時,其實際支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費,五元以下的保險人不負責(zé),五元以上的(含五元)保險人全數(shù)負責(zé)。其給付累計總額以不超過保險金額為限。(1)被保險人因患疾病所支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費用。(2)按公費醫(yī)療規(guī)定應(yīng)自費購買的藥品。(3)整容費及安裝假肢、假牙、假眼的費用。(4)掛號費、護理(陪住)費、取暖費、誤工費、停尸費。(5)私人診所、康復(fù)醫(yī)院、氣功治療的費用。、醫(yī)藥費給付時,須向保險人提供保險單證、投保單位或有關(guān)部門的事故證明,街道(鄉(xiāng))以上公立醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費原始憑證。,保險人除追回已給付的保險金外,有權(quán)向被保險人或受益人追償因調(diào)查核實過程中所造成的經(jīng)濟損失。,按照本公司團體(個人)人身意外傷害保險條款規(guī)定辦理,其規(guī)定內(nèi)容與本條款規(guī)定有抵觸的,應(yīng)以本條款規(guī)定為準(zhǔn)。團體人身意外傷害保險單 團體人身意外傷害保險保額篇四第一條保險合同的構(gòu)成航空旅客意外傷害保險合同(以下簡稱本合同)由保險單或者其他保險憑證及所附條款、批注、附貼批單、投保單以及有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成。第二條投保范圍一、凡持有效機票乘坐客運航班班機的旅客,可作為被保險人參加本保險。二、具有完全民事行為能力的被保險人本人或者對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。第三條保險責(zé)任在本合同保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險金:,本公司按保險金額給付身故保險金。,經(jīng)人民法院宣告死亡的,本公司按保險金額給付身故保險金。,本公司根據(jù)《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(見附表)的規(guī)定,按保險金額及該項殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時,本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時,本公司僅給付其中一項殘疾保險金。如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。、符合被保險人住所地社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的醫(yī)療費用,本公司在保險金額的10%的限額內(nèi),按其實際支出的醫(yī)療費用給付醫(yī)療保險金。,對被保險人一次或者累計給付的保險金達到其保險金額時,本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。第四條責(zé)任免除因下列情形之一,造成被保險人身故、殘疾或支出醫(yī)療費用的,本公司不負給付保險金的責(zé)任:、受益人對被保險人的故意殺害、傷害。、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品。、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外。、沖突、暴亂或叛亂。、核輻射或核污染。第五條保險期間一、本合同保險期間自被保險人持本合同約定航班班機的有效機票到達機場通過安全檢查時始,至被保險人抵達目的港走出所乘航班班機的艙門時止。二、被保險人改乘等效航班,本合同繼續(xù)有效,保險期間自被保險人乘等效航班班機通過安全檢查時始,至被保險人抵達目的港走出所乘等效航班班機的艙門時止。第六條保險金額和保險費一、保險金額按份計算,每份保險金額為人民幣400,000元。同一被保險人最高保險金額為人民幣2,000,000元。二、保險費由投保人在訂立本合同時一次交清,每份保險費為人民幣20元。第七條受益人的指定和變更一、被保險人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為身故保險金受益人。受益人為數(shù)人的,被保險人或者投保人可以確定受益順序和受益份額。未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。二、被保險人或者投保人可以變更身故保險金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險單上批注。三、投保人指定或者變更身故保險金受益人時,須經(jīng)被保險人或者其監(jiān)護人書面同意。四、殘疾保險金、醫(yī)療保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定或者變更。第八條保險事故的通知投保人、被保險人或者受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。第九條保險金的申請一、被保險人身故,由身故保險金受益人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:。,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件。、原因等有關(guān)的其他證明和資料。二、被保險人殘疾,由被保險人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:。、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。三、被保險人支出醫(yī)療費用的,由被保險人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:。、原因等有關(guān)的其他證明和資料。四、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料后,對確定屬于保險責(zé)任的,在與申請人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金義務(wù)。對不屬于保險責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。五、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料之日起六十日內(nèi),對屬于保險責(zé)任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。六、如被保險人在被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后三十日內(nèi)退還本公司已支付的保險金。七、被保險人或者受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。第十條投保人解除合同的處理一、本合同成立后,投保人可以在本合同約定的航班班機起飛前申請要求解除本合同。但在本合同約定的航班班機起飛后,或被保險人因故未乘坐本合同約定的航班班機,在該航班起飛三十日以后,投保人不得要求解除本合同。二、投保人要求解除本合同時,應(yīng)提出解除合同申請,并提供下列證明和資料:。(若被保險人因故未乘坐本合同約定的航班班機)。三、解除合同時,本公司在扣除所交保險費10%的手續(xù)費后退還所交的保險費。第十一條爭議處理本合同爭議的解決方式,由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種:,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交_________仲裁委員會仲裁。,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向保險單簽發(fā)地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十二條釋義不可抗力:是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。意外傷害:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。等效航班:是指由于各種原因由航空公司為約定航班所有旅客調(diào)整的班機或被保險人經(jīng)航空公司同意對約定航班改簽并且起始港和目的港與原約定航班相同的班機。戰(zhàn)爭:是指國家與國家、民族與民族、政治集團與政治集團之間為了一定的政治、經(jīng)濟目的而進行的斗爭,以政府宣布為準(zhǔn)。沖突:是指國家或民族之間在一定范圍內(nèi)的對抗,以政府宣布為準(zhǔn)。暴亂:是指破壞社會秩序的騷動,以政府宣布為準(zhǔn)。甲方:乙方:時間:團體人身意外傷害保險單 團體人身意外傷害保險保額篇五保險合同的構(gòu)成第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。投保范圍第二條年滿3周歲至70周歲、身體健康的自然人,可作為本保險合同的被保險人。具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。被保險人為未成年人,須由其父母作為投保人。保險責(zé)任第三條在保險期間內(nèi),被保險人持有效客票踏人乘坐的合法營運交通工具人口,在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的,保險人依照下列約定給付保險金:(一)被保險人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的,保險人按本保險合同上所載的相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付意外身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。(二)被保險人因遭受意外交通事故,并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金?!督o付表一》一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。,如合并以前因意外交通事故所致的殘疾,可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項目的殘疾保險金者,保險人按較嚴(yán)重的項目給付殘疾保險金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。(三)保險人對被保險人乘坐同一類別交通工具所負的給付上述各項保險金的責(zé)任,以該類別交通工具所對應(yīng)的保險金額為限。一次或累計給付的保險金達到該類交通工具的保險金額時,保險人對被保險人乘坐該類別交通工具的保險責(zé)任終止。責(zé)任免除第四條因下列原因造成被保險人殘疾、身故的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:(一)投保人、被保險人、受益人的故意行為;(二)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;(三)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒;(四)被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;(五)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;(六)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。第五條被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的,保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:(一)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間;(二)被保險人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間;(三)被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;(四)被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間;(五)被保險人患有艾滋?。╝ids)或感染艾滋病病毒(hiv)期間。保險金額第六條保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險金額按份計算,每份保險的累計保險金額為人民幣110萬元,其中各類交通工具所對應(yīng)的保險金額如下:(一)飛機:人民幣50萬元;(二)火車(含地鐵、輕軌):人民幣30萬元;(三)汽車(含電車、有軌電車):人民幣10萬元;(四)船舶:人民幣20萬元;保險金額由投保人和保險人約定,并在保險單中載明,但同一被保險人最多只可投保4份本保險。保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。保險費第七條保險費為每份人民幣88元,投保人應(yīng)于投保時交清全部保險費。保險期間第八條保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。投保人義務(wù)第九條投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問,履行如實告知義務(wù)。投保人故意隱瞞事實不履行如實告知義務(wù)的,保險人有權(quán)解除本保險合同,且不退還保險費。對于本保險合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負給付保險金的責(zé)任。投保人因過失未履行如實告知義務(wù)并且足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除本保險合同;因過失未履行如實告知義務(wù)對保險事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負給付保險金責(zé)任,僅按約定退還未滿期凈保險費。第十條投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的,保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。保險金的申請與給付第十一條發(fā)生本保險合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險人。投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使保險人因此而增加的勘查、調(diào)查等費用,應(yīng)由被保險人承擔(dān)。投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。上述規(guī)定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。第十二條索賠申請人向保險人申請賠償時,應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險人未及時提供有關(guān)單證,導(dǎo)致保險人無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的,保險人對無法核實部分不負給付保險金責(zé)任。(一)被保險人意外身故,索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書,并提供下列證明文件和資料給保險人:;;;;。若被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;;,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件;。(二)被保險人意外殘疾的,索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書,并提供下列證明文件和資料給保險人:;;;;;,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件;。(三)索賠申請人因特殊原因不能提供上述證明的,應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料,以提出索賠申請。第十三條保險人在收到索賠申請人的保險金給付通知書和第十二條所列的相關(guān)證明和資料后,應(yīng)及時做出核定。對屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)在與索賠申請人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金義務(wù);對不屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書;對確定屬于保險責(zé)任的而給付保險金數(shù)額不能確定的,保險人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予支付,并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。第十四條在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外交通事故且在事故發(fā)生日起失蹤,后經(jīng)人民法院宣告為死亡的,保險人將根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人支付的身故保險金。第十五條索賠申請人對保險人請求保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。受益人的指定及變更處理第十六條訂立本保險合同時,投保人或被保險人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益順序和受益份額的,各身故保險金受益人享有相等的受益權(quán)。投保人或被保險人可以變更身故保險金受益人
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