院感質(zhì)控內(nèi)容及存在問(wèn)題原因分析和整改措施范文五篇(編輯修改稿)
2025-08-12 21:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。護(hù)理部三月護(hù)理工作存在問(wèn)題及整改措施一、存在問(wèn)題：病房管理仍需加強(qiáng)，床單位欠整潔，雜物較多。健康宣教工作落實(shí)不夠到位，少數(shù)病人對(duì)健康知識(shí)不知曉。護(hù)士言行舉止欠規(guī)范，有個(gè)別護(hù)士上班時(shí)做與工作無(wú)關(guān)的事情。 對(duì)待病患態(tài)度欠熱情周到。個(gè)別科室護(hù)士拔針未帶拔針盤(pán)，輸液卡有未簽名現(xiàn)象。檢查各科室相關(guān)登記，有漏缺和代簽名現(xiàn)象。二、整改措施加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。認(rèn)真落實(shí)健康宣教工作，責(zé)任到人，護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)，對(duì)未嚴(yán)格落實(shí)的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。加強(qiáng)護(hù)士言行規(guī)范的學(xué)習(xí)。每日晨會(huì)護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)。嚴(yán)格各項(xiàng)制度的落實(shí)，每班做好本職工作并做好相關(guān)的登記，對(duì)不認(rèn)真落實(shí)的給予批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的給予通報(bào)批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處罰。護(hù)理部20103 四月護(hù)理工作小結(jié) 四月工作計(jì)劃護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排（護(hù)士禮儀培訓(xùn)、護(hù)士節(jié)慶祝活動(dòng)文藝節(jié)目演練）重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。1工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問(wèn)題 按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)了晨晚間護(hù)理，健康宣教工作落實(shí)到責(zé) 任人，避免了許多安全隱患。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和護(hù)理操作規(guī)程，巡 視病房及時(shí)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理。對(duì)各科室院感管理情況進(jìn) 行了檢查，個(gè)別科室醫(yī)療垃圾和生活垃圾區(qū)分不嚴(yán)，對(duì)不符合院感標(biāo) 準(zhǔn)的加大力度整改，逐步完善。護(hù)士節(jié)文藝活動(dòng)準(zhǔn)備工作有條不紊進(jìn) 行。1三月份工作中存在的問(wèn)題如下：個(gè)別病人物品放置過(guò)多、過(guò)亂，個(gè)別病人使用小電鍋熱飯。護(hù)理文書(shū)周測(cè)血壓漏測(cè)記。醫(yī)囑單臨時(shí)醫(yī)囑 漏簽名。護(hù)理記錄中外出病人未歸院漏記錄。1整體護(hù)理存在問(wèn)題：對(duì)病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準(zhǔn)確。1整改措施：對(duì)以上存在的問(wèn)題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問(wèn)題的原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對(duì)工作中存在的問(wèn)題從 主觀上有正確的認(rèn)識(shí)。倡導(dǎo)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物 品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人 創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境。對(duì)新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可 的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查。技術(shù)操作要反復(fù) 多次練習(xí)，力求精益求精。治療班要時(shí)刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符 合質(zhì)量要求，下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次，避免遺漏。護(hù)理文書(shū) 的書(shū)寫(xiě)主要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)簽名、記錄，下班 前再核對(duì)一次。整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，主管 護(hù)士要及時(shí)評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)。 加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行《院內(nèi)感染管理 條例》的要求，落實(shí)到工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，嚴(yán)格消毒隔離制度和無(wú) 菌技術(shù)操作。1護(hù)理部五月護(hù)理工作小結(jié) 五月工作計(jì)劃 護(hù)士節(jié)活動(dòng)。檢查科內(nèi)各種登記及護(hù)理八大本完成情況1工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問(wèn) 題按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教。病 歷書(shū)寫(xiě)后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。成功舉辦了“”護(hù)士節(jié)文藝活動(dòng)，對(duì)全體護(hù)理人員的文化素養(yǎng)有了一定的提升。 對(duì)各科室內(nèi)各種登記及護(hù)理八大本完成情況做了一次詳細(xì)的 檢查，總體執(zhí)行情況較好，個(gè)別科室流于形式，落實(shí)不夠到 位。查對(duì)醫(yī)囑記錄本登記不規(guī)范，有代簽名現(xiàn)象。 本月存在問(wèn)題：病房管理存在問(wèn)題是個(gè)別病人物品多而亂，要求 各個(gè)班次均要參與病房管理，隨時(shí)督促整理，分管護(hù)士要深入細(xì) 致地做好解釋工作，對(duì)病人暫時(shí)無(wú)法帶走的物品，放倉(cāng)庫(kù)拒廚暫存 。對(duì)新入院的病人在不影響病情及搶救的情況下，或病情穩(wěn)定后及 時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置。技術(shù)操作主要是細(xì)節(jié)問(wèn)題，要反復(fù)練習(xí)，才能精益 求精。消毒隔離存在的問(wèn)題主要是責(zé)任心不強(qiáng)，明知故犯，加強(qiáng)自覺(jué) 執(zhí)行制度的意識(shí)教育。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)個(gè)別護(hù)士仍沒(méi)有養(yǎng)成寫(xiě)完記錄后 自查一遍的習(xí)慣，繼續(xù)強(qiáng)化教育。 護(hù)理部 2010 年 5 月 六月護(hù)理工作存在問(wèn)題及整改措施一、存在問(wèn)題：病房管理存在問(wèn)題是仍有個(gè)別病房物品雜亂；個(gè)別科室“三短 九潔”落實(shí)不到位。床單位病人出院后終末消毒不及時(shí)。辦理病人出院流程不合理，手續(xù)繁雜。消毒隔離存在的問(wèn)題主要是無(wú)菌容器的消毒滅茵未按無(wú)菌技術(shù)要求嚴(yán)格落實(shí)，供應(yīng)室消毒記錄欠完整。產(chǎn)房進(jìn)出未換鞋 和未穿隔離衣.病歷文書(shū)仍有字跡潦草、刮涂現(xiàn)象。二、整改措施要求護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)病房
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