院感質控內容及存在問題原因分析和整改措施范文五篇(編輯修改稿)
2025-08-12 21:59 本頁面
【文章內容簡介】 做好病人的基礎護理工作。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。繼續(xù)加強護理文書的書寫，護士長和質控員嚴格督查病歷質量。護理部三月護理工作存在問題及整改措施一、存在問題：病房管理仍需加強，床單位欠整潔，雜物較多。健康宣教工作落實不夠到位，少數(shù)病人對健康知識不知曉。護士言行舉止欠規(guī)范，有個別護士上班時做與工作無關的事情。 對待病患態(tài)度欠熱情周到。個別科室護士拔針未帶拔針盤，輸液卡有未簽名現(xiàn)象。檢查各科室相關登記，有漏缺和代簽名現(xiàn)象。二、整改措施加強晨晚間護理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎護理工作。認真落實健康宣教工作，責任到人，護士長督導，對未嚴格落實的給予相應的經濟處罰。加強護士言行規(guī)范的學習。每日晨會護士長督導。嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)程和護理常規(guī)。嚴格各項制度的落實，每班做好本職工作并做好相關的登記，對不認真落實的給予批評，情節(jié)嚴重的給予通報批評和經濟處罰。護理部20103 四月護理工作小結 四月工作計劃護士節(jié)活動安排（護士禮儀培訓、護士節(jié)慶?；顒游乃嚬?jié)目演練）重點檢查各科室院感管理情況。1工作小結本月按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問題 按整改措施進行了整改：加強了晨晚間護理，健康宣教工作落實到責 任人，避免了許多安全隱患。嚴格執(zhí)行查對制度和護理操作規(guī)程，巡 視病房及時，能及時發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理。對各科室院感管理情況進 行了檢查，個別科室醫(yī)療垃圾和生活垃圾區(qū)分不嚴，對不符合院感標 準的加大力度整改，逐步完善。護士節(jié)文藝活動準備工作有條不紊進 行。1三月份工作中存在的問題如下：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。護理文書周測血壓漏測記。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑 漏簽名。護理記錄中外出病人未歸院漏記錄。1整體護理存在問題：對病情、用藥、肢體康復訓練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準確。1整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進行總結分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從 主觀上有正確的認識。倡導人人參與病房管理，督促病人及家屬將物 品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人 創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境。對新入院的病人護理員在病人病情許可 的情況下及時進行衛(wèi)生處置，主管護士要監(jiān)督檢查。技術操作要反復 多次練習，力求精益求精。治療班要時刻檢查治療用品的供應是否符 合質量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏。護理文書 的書寫主要是要加強責任心，每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、記錄，下班 前再核對一次。整體護理及健康教育要保持連續(xù)性，反復強化，主管 護士要及時評價，持續(xù)改進。 加強院感知識學習，加強自身防護，嚴格執(zhí)行《院內感染管理 條例》的要求，落實到工作中的每一個細節(jié)，嚴格消毒隔離制度和無 菌技術操作。1護理部五月護理工作小結 五月工作計劃 護士節(jié)活動。檢查科內各種登記及護理八大本完成情況1工作小結本月按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問 題按整改措施進行了整改：加強病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教。病 歷書寫后認真核查，提高護理文書書寫質量。成功舉辦了“”護士節(jié)文藝活動，對全體護理人員的文化素養(yǎng)有了一定的提升。 對各科室內各種登記及護理八大本完成情況做了一次詳細的 檢查，總體執(zhí)行情況較好，個別科室流于形式，落實不夠到 位。查對醫(yī)囑記錄本登記不規(guī)范，有代簽名現(xiàn)象。 本月存在問題：病房管理存在問題是個別病人物品多而亂，要求 各個班次均要參與病房管理，隨時督促整理，分管護士要深入細 致地做好解釋工作，對病人暫時無法帶走的物品，放倉庫拒廚暫存 。對新入院的病人在不影響病情及搶救的情況下，或病情穩(wěn)定后及 時進行衛(wèi)生處置。技術操作主要是細節(jié)問題，要反復練習，才能精益 求精。消毒隔離存在的問題主要是責任心不強，明知故犯，加強自覺 執(zhí)行制度的意識教育。護理文書書寫個別護士仍沒有養(yǎng)成寫完記錄后 自查一遍的習慣，繼續(xù)強化教育。 護理部 2010 年 5 月 六月護理工作存在問題及整改措施一、存在問題：病房管理存在問題是仍有個別病房物品雜亂；個別科室“三短 九潔”落實不到位。床單位病人出院后終末消毒不及時。辦理病人出院流程不合理，手續(xù)繁雜。消毒隔離存在的問題主要是無菌容器的消毒滅茵未按無菌技術要求嚴格落實，供應室消毒記錄欠完整。產房進出未換鞋 和未穿隔離衣.病歷文書仍有字跡潦草、刮涂現(xiàn)象。二、整改措施要求護士長加強病房
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