院感質(zhì)控內(nèi)容及存在問(wèn)題原因分析和整改措施范文五篇(完整版)
【正文】 是否洗手或手消毒，計(jì)算手衛(wèi)生依從性。 追蹤檢查醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系：選取醫(yī)院感染病例(沒(méi)有感染病例可模擬)→追查科室相關(guān)登記與上報(bào)程序記錄→詢(xún)問(wèn)管床醫(yī)師相關(guān)知識(shí)→了解是否掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告程序、時(shí)限→醫(yī)院感染管理科核實(shí)指導(dǎo)記錄→核實(shí)醫(yī)院感染匯總數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性→醫(yī)院有無(wú)相應(yīng)的制度和報(bào)告流程→主管部門(mén)監(jiān)管記錄→與醫(yī)療質(zhì)量掛鉤資料。個(gè)別科室器械包、器械清洗不干凈。 整改措施：加強(qiáng)專(zhuān)職人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，參加衛(wèi)生廳組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理人員崗位培訓(xùn)，持證上崗。各個(gè)科室一定要掌握《消毒技術(shù)規(guī)范》，按規(guī)范要求工作。立即開(kāi)展傳染病處置演練。住院須知缺項(xiàng)。實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，護(hù)長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督。對(duì)衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行 了及時(shí)整改?？剖覈?yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。急救藥械管理規(guī)范，完好率100%。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。認(rèn)真落實(shí)健康宣教工作，責(zé)任到人，護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)，對(duì)未嚴(yán)格落實(shí)的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。對(duì)各科室院感管理情況進(jìn) 行了檢查，個(gè)別科室醫(yī)療垃圾和生活垃圾區(qū)分不嚴(yán)，對(duì)不符合院感標(biāo) 準(zhǔn)的加大力度整改，逐步完善。倡導(dǎo)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物 品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人 創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境。檢查科內(nèi)各種登記及護(hù)理八大本完成情況1工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問(wèn) 題按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教。消毒隔離存在的問(wèn)題主要是責(zé)任心不強(qiáng)，明知故犯，加強(qiáng)自覺(jué) 執(zhí)行制度的意識(shí)教育。加強(qiáng)病人基礎(chǔ)護(hù)理，做好病床單 位的終末消毒。抽查病人及家屬對(duì)相關(guān)健教知識(shí)知曉 . 本月存在問(wèn)題：病房雜物較多，三姐九潔落實(shí)不到位．，無(wú)菌容器封閉不嚴(yán)地面欠清潔等.健康教育工作仍需加強(qiáng)．安全管理知識(shí)應(yīng)宣傳到每位患者．業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還需繼續(xù)加強(qiáng)，極個(gè)別護(hù)士學(xué)習(xí)態(tài)度消極．整改措施： ，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作．繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理又書(shū)的書(shū)寫(xiě)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量．對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，考核不合格的人重新學(xué)習(xí) 再補(bǔ)考. 護(hù)理部 2010 年 7 月 八月護(hù)理工作小結(jié) 八月工作計(jì)劃組織全院護(hù)理操作考試。開(kāi)展三基三嚴(yán)知識(shí)培訓(xùn)并組織考試，合格率 100%,.各科室無(wú)菌物品完好率 100%。 整改措施：加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。重點(diǎn)檢查健康教育落實(shí)情況。各科室質(zhì)控工作開(kāi)展持續(xù)改進(jìn)， 有記錄和質(zhì)量追蹤。 3) 查閱有手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查記錄。查看消毒滅菌流程符合規(guī)范。查看無(wú)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)記錄。8)提問(wèn)我院使用的消毒劑種類(lèi)，擬查看消毒劑采購(gòu)資質(zhì)，由于時(shí)間關(guān)系未成行。加強(qiáng)員科兩級(jí)醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)及考核，主管院長(zhǎng)參與督導(dǎo)。對(duì)新上崗人員第1個(gè)月進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，每周一次。以上就是查字典小編為大家整理的院感質(zhì)控內(nèi)容及存在問(wèn)題原因分析和整改措施范文五篇的相關(guān)內(nèi)容，查字典為大家?guī)?lái)最新學(xué)習(xí)資訊，了解更多相關(guān)資訊，請(qǐng)關(guān)注本站！【院感質(zhì)控內(nèi)容及存在問(wèn)題原因分析和整改措施范文五篇】相關(guān)推薦文章：查落實(shí)問(wèn)成效存在問(wèn)題及整改措施 查落實(shí)的問(wèn)題及整改 護(hù)士節(jié)榮譽(yù)證書(shū)內(nèi)容模板教學(xué)主題的學(xué)情分析方案優(yōu)秀范文精選五篇2022旗幟鮮明講政治方面存在問(wèn)題及整改措施干事創(chuàng)業(yè)重落實(shí)方面存在問(wèn)題和整改措施。負(fù)責(zé)對(duì)新上崗衛(wèi)生員進(jìn)行清潔、消毒、隔離知識(shí)的培訓(xùn)，并有記錄每天一次對(duì)衛(wèi)生員清潔衛(wèi)生工作進(jìn)行檢查與指導(dǎo)，每周一次檢查衛(wèi)生工具的標(biāo)識(shí)與衛(wèi)生工具分開(kāi)使用情況，并及時(shí)予以糾正。使用消毒劑的科室建立消毒液濃度監(jiān)測(cè)記錄。亮點(diǎn)：口腔科醫(yī)院感染管理制度流程能夠體現(xiàn)細(xì)節(jié)。查看醫(yī)療廢物交接記錄符合規(guī)范。現(xiàn)場(chǎng)觀察一名護(hù)士操作后洗手符合規(guī)范。 5) 查閱醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議記錄，本年度尚未召開(kāi)。消毒隔離制度執(zhí)行不到位，床單位、濕化瓶終末消毒不及時(shí)，治療車(chē)清潔消毒未嚴(yán)格落實(shí)。病歷 書(shū)寫(xiě)后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。各科室質(zhì)控工 作開(kāi)展持續(xù)改進(jìn)，有記錄和質(zhì)量追蹤。重點(diǎn)檢查健康教育落實(shí)情況。避免不必要的繁瑣。 護(hù)理部 2010 年 5 月 六月護(hù)理工作存在問(wèn)題及整改措施一、存在問(wèn)題：病房管理存在問(wèn)題是仍有個(gè)別病房物品雜亂；個(gè)別科室“三短 九潔”落實(shí)不到位。成功舉辦了“”護(hù)士節(jié)文藝活
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