【文章內(nèi)容簡介】 室，陳科兼任主任，成員包括縣衛(wèi)健局辦公室、醫(yī)政醫(yī)改與法制監(jiān)督股、疾病預(yù)防控制股、基層衛(wèi)生與婦幼健康服務(wù)股、財務(wù)股、人口監(jiān)測與家庭發(fā)展股等負(fù)責(zé)人組成，主要負(fù)責(zé)活動組織指導(dǎo)及申報材料初審工作。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動的組織落實自評自審和申報工作。（二）按照標(biāo)準(zhǔn)開展活動。以國家衛(wèi)生健康委制定的《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南的通知》（見附件）作為本次開展活動的依據(jù)。（三）扎實開展自評。在活動周期內(nèi)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院制訂具體的實施方案并按照實施方案要求，對照標(biāo)準(zhǔn)開展不少于6個月的自評自查，在查找問題的基礎(chǔ)上，針對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專項整改提升。（四）按規(guī)定程序申請審核。達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按程序向縣衛(wèi)生健康局申請審核，縣衛(wèi)生健康局對提交的初步結(jié)果進(jìn)行審核把關(guān)，將達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)上報至市衛(wèi)生健康委復(fù)核，再上報至自治區(qū)衛(wèi)健委復(fù)核，自治區(qū)衛(wèi)健委初核合格后，交由指定的專門組織或委托第三方實施復(fù)核、初步結(jié)論后再復(fù)核。（一）活動動員。20年5月20至20年5月30日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院組織做好動員部署工作。（二）自查自糾。20年5月30日至20年11月30日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院制定實施方案、明確責(zé)任分工，啟動“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。認(rèn)真對照《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》扎實開展自查自糾，在查找問題的基礎(chǔ)上，針對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專項整改提升。（三）自評申報。20年8月25日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院完成自查自評，收集并將自評申報材料報縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政股。（四）完成初審。收到申報材料后，縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政股及時組織開展申報初審，并于20年9月10日前并將自查情況上報市衛(wèi)生健康委。（一）做好活動部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要提高認(rèn)識，積極主動，明確責(zé)任分工，掌握能力標(biāo)準(zhǔn)，按要求啟動“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。同時，認(rèn)真做好動員部署工作，加強培訓(xùn)，確保全院干部職工領(lǐng)悟活動內(nèi)涵，推動活動有序開展。（二）確保活動質(zhì)量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要把握工作節(jié)奏，嚴(yán)格活動標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范開展核查，時間服從質(zhì)量，不追求數(shù)量，確?；顒尤〉脤嵭?。對于在活動過程中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時向縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政股反饋。（三）加強宣傳引導(dǎo)?？h衛(wèi)生健康局通過縣電視臺、魅力扶綏微信公眾號等平臺，結(jié)合實際采取多種形式進(jìn)行宣傳，營造良好氛圍。（四）推廣典型創(chuàng)新經(jīng)驗。對活動的典型經(jīng)驗或有示范意義的創(chuàng)新舉措在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行推廣。（五）完善保障措施。按照深化醫(yī)改等文件要求，合理核定鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院編制總量，落實財政補助經(jīng)費，完善績效工資政策，進(jìn)一步推動醫(yī)保政策向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院傾斜；縣級醫(yī)院積極發(fā)揮醫(yī)共體強基層的作用，引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，為活動開展?fàn)I造良好的環(huán)境。（六）強化結(jié)果應(yīng)用。以活動為契機，建立持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的長效機制，并積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，在床位設(shè)置、設(shè)備配備、特色科室建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、高級專業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先等方面對達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)予以傾斜。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行創(chuàng)建方案篇四為貫徹落實《河北省衛(wèi)生健康委河北省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)河北省“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動實施方案的通知》（冀衛(wèi)基層函〔2018〕12號）和邯鄲市衛(wèi)生健康委《邯鄲市“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動實施方案的通知》精神，促進(jìn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力水平，加快推進(jìn)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，現(xiàn)制定本實施方案。（一）指導(dǎo)思想堅持新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系為重點，緊緊抓住基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的薄弱環(huán)節(jié)，通過開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，突出服務(wù)特色，保障醫(yī)療安全，提高服務(wù)能力，提升群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的利用率和獲得感，為建立分級診療制度打下堅實基礎(chǔ)。（二）基本原則?？h衛(wèi)生健康局制定工作方案，細(xì)化任務(wù)措施，層層抓好落實。嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》（以下簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”），認(rèn)真開展自評整改，嚴(yán)格復(fù)核評估，切實做到好中選優(yōu)，寧缺毋濫。動員和引導(dǎo)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加活動，全面提升服務(wù)能力和改善服務(wù)質(zhì)量。主動公開活動流程和結(jié)果，接受社會與群眾監(jiān)督。（一）活動目標(biāo)。利用35年時間，通過活動的開展，逐步建立起適應(yīng)我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特點的服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，力爭使所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，部分能力較強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。2019年度中心衛(wèi)生院要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，2020—2022年度一般衛(wèi)生院全部達(dá)標(biāo)。（二）活動范圍?；顒釉谌h范圍內(nèi)開展，所有經(jīng)衛(wèi)生健康局注冊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均應(yīng)參加活動。村衛(wèi)生室可參照執(zhí)行。（三)活動形式。本活動以開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)為主要形式，強化規(guī)范服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，進(jìn)一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，鼓勵各地創(chuàng)新活動形式，以典型引導(dǎo)、現(xiàn)場觀摩等結(jié)合實際，開展評審評價創(chuàng)建工作。（一）提升醫(yī)療服務(wù)能力結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，對照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》，著力提升急診搶救、門診、住院、檢查化驗、中醫(yī)藥等醫(yī)療服務(wù)能力。以本地區(qū)常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病患者為重點（高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、腦卒中康復(fù)期、晚期腫瘤、慢性腎功能衰竭等），有針對性地提升門診疾病咨詢、診斷與治療能力，努力提高門診就診率。加強急診、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，獨立設(shè)置搶救室，合理配置急救設(shè)施與藥品（給氧設(shè)施、吸引器、洗胃機、心電監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸機、除顫儀、喉鏡等急救設(shè)備）。加強二級以上醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)的急救技能指導(dǎo)培訓(xùn)，熟練掌握基本急救技術(shù)與操作規(guī)程（心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫、洗胃、止血包扎、骨折固定等），提升基層醫(yī)務(wù)人員對循環(huán)、呼吸、急性中毒、休克、腎功能衰竭等急危重癥患者初步診斷和急救處理能力。（1）開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)施設(shè)備相適應(yīng)的住院、手術(shù)、分娩等服務(wù)；（2）結(jié)合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求和機構(gòu)基礎(chǔ)條件，合理設(shè)置基層醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)，并根據(jù)分級診療要求，重點向社區(qū)護(hù)理、康復(fù)方向發(fā)展，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級協(xié)作醫(yī)院開設(shè)聯(lián)合病房，為二級以上醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)期患者提供必要的診療條件，方便群眾看病就醫(yī)，提高床位使用率。合理配置和更新基礎(chǔ)檢驗設(shè)施設(shè)備，開展常規(guī)檢驗、心電、超聲、x線攝片等檢查服務(wù)。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，建立“基層檢查、上級診斷”診療新模式，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗結(jié)果互認(rèn)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。加強基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科和中藥房建設(shè)，按照要求獨立設(shè)置中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，突出中醫(yī)文化特色。結(jié)合全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)等工作，加強中西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，大力推廣各類中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高常見病、多發(fā)病和慢性病中醫(yī)規(guī)范化診療服務(wù)能力。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，增加基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理內(nèi)容，積極開展中醫(yī)“治未病”服務(wù)，普及中醫(yī)藥健康理念知識，更好地為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓和糖尿病患者服務(wù)。，增強居民體驗感。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)建設(shè)及設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合轄區(qū)服務(wù)人口，嚴(yán)格落實房屋建設(shè)面積、設(shè)備配備、床位設(shè)置等硬件建設(shè)。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療功能布局和就診流程，科室布局、服務(wù)流程等應(yīng)符合醫(yī)院感染控制要求，設(shè)置醒目引導(dǎo)標(biāo)識，提供便民服務(wù)措施，提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢、結(jié)算服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境，建立衛(wèi)生保潔制度，做到服務(wù)環(huán)境清潔、舒適、溫馨，保持良好的服務(wù)環(huán)境和醫(yī)療秩序。建立和完善簽約服務(wù)機制和簽約激勵機制，明確簽約服務(wù)費和簽約服務(wù)內(nèi)容，合理設(shè)定包含基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生在內(nèi)的基礎(chǔ)性服務(wù)包，鼓勵提供中醫(yī)藥服務(wù)，根據(jù)服務(wù)能力和需求，拓展個性化簽約服務(wù)內(nèi)容。加強宣傳，制定便民、惠民、利民的簽約服務(wù)措施，提高居民參與簽約服務(wù)的主動性和自覺性。穩(wěn)定一般人群和重點人群簽約率，貧困人口簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋，提高居民對簽約服務(wù)的感受度。加強對村級衛(wèi)生機構(gòu)行政、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、績效考核等一體化管理，強化人員培訓(xùn)，建立科學(xué)合理分工協(xié)作機制，規(guī)范服務(wù)行為，提升村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理和服務(wù)水平。“三基”培訓(xùn)，提升診療水平。有針對性地組織開展醫(yī)護(hù)人員“基本理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn)，每年舉辦不少于一次的理論知識考核和技能操作考核，做到全員培訓(xùn)、考核，人人達(dá)標(biāo)。組織開展“崗位練兵”“理論知識競賽”“技能操作競賽”等活動，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員“三基”水平的提高。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和技能培訓(xùn)，采取以會代訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教育等多種形式，提升臨床診療能力和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。落實農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃，推廣適宜技術(shù)，不斷提高轄區(qū)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的就診率。（二）做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高群眾獲得感加強培訓(xùn)，嚴(yán)格落實《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，突出普通人群健康素養(yǎng)提升和重點人群個性化連續(xù)健康管理，規(guī)范服務(wù)，提升服務(wù)效果，逐步實現(xiàn)健康檔案向居民公開，提高全社會對服務(wù)項目的知曉率、獲得感。同時，配合專業(yè)公共衛(wèi)生結(jié)構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。（三）加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范服務(wù)行為。建立健全與基層醫(yī)療機構(gòu)實際情況相符合的各項規(guī)章制度，明確各類人員的崗位職責(zé)，力求做到工作制度健全，管理層級分明，科室職能清晰，崗位職責(zé)明確，工作程序流暢，醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。認(rèn)真落實醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度，建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理、醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)過程重點環(huán)節(jié)、重點領(lǐng)域、重點人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。重視并加強護(hù)理隊伍建設(shè)，嚴(yán)格落實護(hù)理人員配備、崗位管理，保證臨床護(hù)理人員數(shù)量。建立健全護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，提高護(hù)理人員醫(yī)囑執(zhí)行能力，規(guī)范護(hù)理文件書寫，護(hù)理人員應(yīng)正確、完整地做好護(hù)理記錄。落實基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理安全措施，有條件的單位可開展責(zé)任制護(hù)理，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理水平。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范，牢固樹立無菌觀念，人人掌握六步洗手法，杜絕院感安全隱患。加強消毒效果監(jiān)測，落實整改反饋責(zé)任機制。按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，加強醫(yī)療廢物暫存處設(shè)施設(shè)備建設(shè)，做到“五防”，即：防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸。落實好轄區(qū)內(nèi)“小箱進(jìn)大箱”工作，醫(yī)療廢物集中處置符合要求，并由有資質(zhì)的單位集中無害化處理，確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求，完善藥事管理組織和管理制度，建立藥品不良反應(yīng)報告制度并落實到位。嚴(yán)格執(zhí)行原衛(wèi)生部《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及國家中醫(yī)藥管理局《中藥處方格式及書寫規(guī)范》，提高處方書寫質(zhì)量，處方書寫合格率達(dá)到90％以上；加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，控制抗菌素聯(lián)合使用，防止抗生素和激素濫用；加強特殊藥品的管理，建立健全毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品采購、使用與安全保管制度，確保藥品安全。（四）完善綜合管理加強行風(fēng)建設(shè)和黨組織建設(shè)，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院務(wù)公開和信息公開制度，自覺接受社會監(jiān)督。建立行政、業(yè)務(wù)、資金巡查制度，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁截留和挪用。對弄虛作假、違規(guī)使用資金、騙保、收受藥品回扣、不遵守醫(yī)療質(zhì)量安全規(guī)定等違反相關(guān)法律、法規(guī)行為，要加大查處力度，不斷凈化基層醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范管理的長效機制，探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評審評價制度，以評促建、規(guī)范發(fā)展。（一）安排部署?？h衛(wèi)生健康局制定實施方案，進(jìn)行動員部署。上報市衛(wèi)生計生委備案，此工作于2019年1月底前完成。（二）創(chuàng)建自評。參加活動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照活動要求，對照標(biāo)準(zhǔn)開展自評自查，在查找問題的基礎(chǔ)上，針對薄弱環(huán)節(jié)