【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 療的發(fā)展，以及計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，作為醫(yī)學(xué)科學(xué) 和臨床科學(xué)的一線單位 ——醫(yī)院，已經(jīng)開(kāi)始向著信息化、數(shù)字化方向發(fā)展。目前大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)基本建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)院傳統(tǒng)的影像工作管理方式，已經(jīng)不能適應(yīng)信息化的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像在診治中被廣泛應(yīng)用。這就將醫(yī)學(xué)影像的如何有效的管理提到歷史日程上，需要迫切解決，因而產(chǎn)生了醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng) [10]。 167。 醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)的 需求 任務(wù) 及原則 系統(tǒng)需求是指用戶對(duì)目標(biāo)系統(tǒng)在功能、行為、性能、設(shè)計(jì)約束等方面的期望。需求分析所要做的工作就是深入描述系統(tǒng)的功能和性能，確定系統(tǒng)設(shè)計(jì)的限制，定義系統(tǒng)的其它有效性需求，通過(guò)對(duì)應(yīng)用問(wèn)題 及其環(huán)境的理解與分析，對(duì)問(wèn)題所涉及的信息、功能及系統(tǒng)性為建立模型，將用戶需求精確化、完全化 [11]。 需求分析的基本任務(wù)包括：收集來(lái)自用戶各個(gè)方面對(duì)系統(tǒng)功能的要求，這些需求的表現(xiàn)形式是多樣的、不系統(tǒng)的，有些甚至是不是十分明確；對(duì)得到的需求進(jìn)行補(bǔ)充、完善和加工，利用 系統(tǒng) 開(kāi)發(fā)的描述工具如數(shù)據(jù)流圖、數(shù)據(jù)字典等表示出軟件項(xiàng)目的邏輯結(jié)構(gòu)；利用分析與綜合的思想進(jìn)行進(jìn)一步的整理，形成需求說(shuō)明書(shū)，以及其他相關(guān)的開(kāi)發(fā)的文檔，這些文檔為后期的 系統(tǒng) 開(kāi)發(fā)提供依據(jù)。 醫(yī)院影像管理系統(tǒng)以解決醫(yī)院全面應(yīng)用軟件進(jìn)行影像管理工作的需求為出發(fā) 點(diǎn)構(gòu)思。在系統(tǒng)總體規(guī)劃中，應(yīng)把握先進(jìn)性、安全性、可擴(kuò)展性和集成性四項(xiàng)基本原則 [12]。 先進(jìn)性原則 設(shè)計(jì)方案立足先進(jìn)技術(shù)。在服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)方面以優(yōu)化通信流量，提高 醫(yī)學(xué)影像管理 系統(tǒng)的管理性和安全性為重點(diǎn)，盡量采用領(lǐng)先成熟的技術(shù)。 安全性原則 醫(yī)院影像管理系統(tǒng)要解決的安全問(wèn)題包括非授權(quán)使用、非法入侵、服務(wù)河南科技大學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 6 失效、不可否認(rèn)和交易信息泄漏。系統(tǒng)采用防火墻技術(shù)，隔離 Inter，一方面可以防范公用網(wǎng)上非法用戶的訪問(wèn)，另一方面可以防止中心的一些重要數(shù)據(jù)被不合法用戶所獲取。 可擴(kuò)展性原則 醫(yī)學(xué)影像管理 系統(tǒng)中所 有功能均考慮到隨著應(yīng)用的逐步完善和 患者信息的逐漸增加，系統(tǒng)還能夠進(jìn)行不斷擴(kuò)展的要求。 集成性原則 軟硬件系統(tǒng)之間可以方便的實(shí)現(xiàn)集成，使用戶無(wú)需花費(fèi)過(guò)多的精力從事與系統(tǒng)平臺(tái)的集成，而將精力集中到應(yīng)用軟件的開(kāi)發(fā)和推廣中，從時(shí)間和進(jìn)度上促進(jìn)本項(xiàng)目的成功。集成的應(yīng)用系統(tǒng)降低了系統(tǒng)維護(hù)的難度和要求，方便用戶日后的應(yīng)用和管理 [13]。 167。 現(xiàn)行醫(yī)學(xué)影像管理流程 通過(guò)對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像管理部門(mén)、信息部門(mén)、使用部門(mén)的詳細(xì)調(diào)查，并與醫(yī)生，護(hù)士以及設(shè)備使用人員研討交流后，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的醫(yī)院影像信息管理工作情況和業(yè)務(wù)過(guò)程有 了全面的了解。當(dāng)前，醫(yī)院的醫(yī)院影像管理業(yè)務(wù)可以分為患者信息、影像信息、醫(yī)院信息和影像處理，病例報(bào)告等內(nèi)容。 其工作流程如圖 21 所示： 圖 21 醫(yī)學(xué)影像管理工作流程 167。 用戶對(duì)系統(tǒng)功能要求 用戶是系統(tǒng)的最終操作者，因此，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)過(guò)程中，應(yīng)考慮到用戶對(duì)系統(tǒng)的要求，合理設(shè)計(jì)模塊使其達(dá)到用戶所需的功能： 患者管理：包括患者預(yù)約登記、檢查登記、患者信息查詢。對(duì)患者情況預(yù)約登記 檢查登記 采集圖片 影像處理 書(shū)寫(xiě)報(bào)告 查詢 河南科技大學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 7 可以進(jìn)行詳細(xì)登記，檢查部位可以添加多個(gè)不同的部位；檢查設(shè)備；患者信息刪除、修改要有權(quán) 限；檢索功能包括按照病人姓名或就診科室進(jìn)行檢索統(tǒng)計(jì)。 圖文報(bào)告：包括病例報(bào)告和瀏覽圖片。可以自由調(diào)用模板病例，并能進(jìn)行增添，報(bào)告中帶的影像可以 2—4 幅自由取舍。 圖像后處理模塊：對(duì)醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行放大、縮小、旋轉(zhuǎn)等各種變換和處理。 醫(yī)院基本信息管理：包括醫(yī)院科室信息、醫(yī)院?jiǎn)T工信息、醫(yī)院設(shè)備信息管理?？梢栽跈?quán)限范圍內(nèi)進(jìn)行修改；科室、員工、檢查設(shè)備等內(nèi)容的修改，檢索，查詢、刪除等項(xiàng)操作。 167。 系統(tǒng)性能要求分析 精度要求 醫(yī)學(xué)影像是十分精密的圖片， 在精度 有很高的 要求 ，根據(jù) 用戶的 使用需要，在 醫(yī)學(xué)影像 數(shù)據(jù)的輸 入、輸出及傳輸過(guò)程中，要求本系統(tǒng)能滿足各種精度的要求。 時(shí)間特性需求 醫(yī)院在治病救人的過(guò)程中非常講究時(shí)效性， 在軟件方面，響應(yīng)時(shí)間、更新處理時(shí)間都要求迅速，從而滿足用戶要求。 靈活性需求 由于不同的影像設(shè)備的 用戶需求 不同 ， 當(dāng) 操作方式，運(yùn)行環(huán)境，結(jié)果精度，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與其它軟件接口發(fā)生變化時(shí)， 就要求 涉及的軟件要求能做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。 保密性要求 醫(yī)院信息安全關(guān)系到病人的個(gè)人隱私，以及病歷資料的準(zhǔn)確性， 要充分考慮系統(tǒng)自身的安全保密性能，以防 止未 授權(quán)的用戶使用該系統(tǒng)。 其他要求 醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)面對(duì)的用戶群 很龐大，為了方便用戶使用， 系統(tǒng)用戶界面應(yīng)直觀明了，操控便捷；系統(tǒng)應(yīng)該有很好的可擴(kuò)展性。 河南科技大學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 8 第三章 醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)總體設(shè)計(jì) 167。 醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)工具 介紹 167。 醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)工具 的選擇 本設(shè)計(jì)所采取的方案 目前設(shè)計(jì)一個(gè)系統(tǒng)軟件可以采用多種方案： 方案一： Visual 數(shù)據(jù)庫(kù)為 Microsoft Access 2021； 方案二： Visual 數(shù)據(jù)庫(kù)為 Sqlserver2021； 方案三： Visual 數(shù)據(jù)庫(kù)為 Visual FoxPro 自帶數(shù)據(jù)庫(kù)。 根據(jù)課題說(shuō)明，以及結(jié)合 需求分析階段得到的用戶需求 。經(jīng)仔細(xì)考慮，確定如下的設(shè)計(jì)方案即方案一： （ 1）系統(tǒng)開(kāi)發(fā)語(yǔ)言： Visual Basic ； （ 2）數(shù)據(jù)庫(kù)： Microsoft Access2021。 采用此方案的原因 Visual Basic 是近期比較熱門(mén)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)平臺(tái)，尤其在國(guó)外使用的頻率是相當(dāng)高的，從數(shù)據(jù)庫(kù)管理、客戶 /服務(wù)器軟件到 Inter/Intra 分布式應(yīng)用程序的開(kāi)發(fā)， Visual 都能勝任，目前在國(guó)內(nèi) 也有很大的市場(chǎng)。Visual 是基于 FoxBASE 語(yǔ)言的特點(diǎn)，可以單獨(dú)運(yùn)行數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用系統(tǒng)，適合辦公管理人員操作管理數(shù)據(jù) [14]；而 Access 是一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，它之所以被集成到 Office 中而不是 Visual Studio 中，是因?yàn)樗c其它的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)（如 Visual FoxPro）相比更加簡(jiǎn)單易學(xué)，一個(gè)普通的計(jì)算機(jī)用戶即可掌握并使用它。而且最重要的一點(diǎn)是， Access 的功能足夠強(qiáng)大，足以應(yīng)付一般的數(shù)據(jù)管理及處理需要。 167。 Visual Basic 6． 0 開(kāi)發(fā)工具 目前用于數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)發(fā)的工具有很多，包括 Visual Basic、 Delphi、PowerBuilder、 Java、 Visual C++、 Visual FoxPro、 Access 等。本系統(tǒng)采用 Visual Basic6． 0 作為數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)發(fā)工具。 Visual Basic 6． 0 是微軟公司 于 1998 年 推出的可視化編程工具 MSDN河南科技大學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 9 之一 ， 是目前世界上使用最廣泛的程序開(kāi)發(fā)工具之一。 它提供了 Windows應(yīng)用程序非常簡(jiǎn)單、快捷的開(kāi)發(fā)方法。 Visual Basic 6． 0 企業(yè)版包括專(zhuān)業(yè)版的全部功能以及 BackOffice 工具 。具有的一些特性比如：數(shù)據(jù)訪問(wèn)的特性：ADO(ACTIVE DATA OBJECT)數(shù)據(jù)訪問(wèn)技術(shù)，使之能更好的訪問(wèn)本地和遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)庫(kù)； Inter 訪問(wèn)功能；一些新的控件 [ 15 16]。 Visual Basic 以其簡(jiǎn)單易學(xué)、功能強(qiáng)大、面向?qū)ο笞兂傻奶攸c(diǎn)，在 Windows操作系統(tǒng)中，它是最簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)發(fā)平臺(tái)，通過(guò)它可以在很短的時(shí)間內(nèi)開(kāi)發(fā)出高效、美觀的數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用程序，在本系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)過(guò)程中，其優(yōu)勢(shì)如下： 具有面向?qū)ο蟮目梢暬幊坦ぞ? 傳統(tǒng)的高級(jí)語(yǔ)言編寫(xiě)程序 (如 Visual C++， Delphi)，對(duì)界面的 設(shè)計(jì)和算法的實(shí)現(xiàn)，都要靠編寫(xiě)大量的代碼來(lái)完成。用 Visual Basic 不需要辨析大量代碼去描述界面 元素的外觀和位置，只要把系統(tǒng)與縣建立的部件對(duì)象放在窗口中并進(jìn)行一 定的屬性設(shè)置，就可以快速地構(gòu)造出美觀、友好、實(shí)用的界面，大大簡(jiǎn)化了界面設(shè)計(jì)的方法，提高了編成效率。 采用 “事件驅(qū)動(dòng) ”的編程機(jī)制 傳統(tǒng)的編程方式是面向過(guò)程的 (如 Visual FoxPro)，不具有現(xiàn)代語(yǔ)言的高級(jí)特性，開(kāi)發(fā)人員必須采用將要處理的事務(wù)編寫(xiě)出一個(gè)完整的程序，計(jì)算機(jī)按照程序的流程運(yùn)行。 Visual Basic 采用可視化圖形用戶面編程，開(kāi) 發(fā)人員只需為各個(gè)對(duì)象分別編寫(xiě)程序代碼，編寫(xiě)的代碼一般很短，各對(duì)象是由 “事件 ”(如用戶的鍵盤(pán)或鼠標(biāo)操作、系統(tǒng)消息、程序觸發(fā) )來(lái)驅(qū)動(dòng)器內(nèi)部代碼執(zhí)行，對(duì)象之間的動(dòng)作順序，由程序的使用者靈活控制。 支持 C／ S 的體系結(jié)構(gòu) 本系統(tǒng)在設(shè)計(jì)中采用了 C／ S 體系結(jié)構(gòu)， Visual Basic 能夠支持這一體系結(jié)構(gòu)的開(kāi)發(fā)。而 Visual FoxPro 開(kāi)發(fā)出來(lái)的系統(tǒng)是單層結(jié)構(gòu)，不符合 C／ S 體系構(gòu)架的要求。 Java 主要開(kāi)發(fā) B／ S 結(jié)構(gòu)，對(duì)一些中小型的基于 C／ S 結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)可應(yīng)用程序不合適。 強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)支持能力 Visual Basic 支持 ADO、 DAO、 RDO、 ODBC 等數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)發(fā)技術(shù)，可以利用數(shù)據(jù)控件或 ADO 訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)，獲得后臺(tái)的數(shù)據(jù)源支持，是前臺(tái)界面與數(shù)據(jù)處理功能結(jié)合起來(lái)。 Access 只是一個(gè)桌面數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的高級(jí)特性支持上還有一定的限制，且不支持并發(fā)訪問(wèn)。 Visual C++在數(shù)據(jù)庫(kù)的開(kāi)河南科技大學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 10發(fā)方面的應(yīng)用不是很廣泛，只有比較大型的、商業(yè)性強(qiáng)的軟件才會(huì)采用 Visual C++來(lái)開(kāi)發(fā)。而 Delphi 開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)庫(kù)程序經(jīng)常需要單獨(dú)安裝 BDE 引擎，相對(duì)而言較為麻煩 [17]。 167。 Access 2021 開(kāi)發(fā)工具 數(shù)據(jù)庫(kù)軟 件的選擇 Access 2021 是微軟公司推出的基于 Windows 的桌面關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng) (RDBMS)，是 Office 系列應(yīng)用軟件之一。該數(shù)據(jù)庫(kù)安裝和使用很簡(jiǎn)單和方便。它提供了表、查詢、窗體、報(bào)表、頁(yè)、宏、模塊 7 種用來(lái)建立數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的對(duì)象；提供了多種向?qū)?、生成器、模板，把?shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)查詢、界面設(shè)計(jì)、報(bào)表生成等操作規(guī)范化；為建立功能完善的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)提供了方便，也使得普通用戶不必編寫(xiě)代碼，就可以完成大部分?jǐn)?shù)據(jù)管理的任務(wù) [18]。 Access 是一種關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，其主要特點(diǎn)如下： 存儲(chǔ)方式單一 Access 管理的對(duì)象有表、查詢、窗體、報(bào)表、頁(yè)、宏和模塊，以上對(duì)象都存放在后綴為（ .mdb）的數(shù)據(jù)庫(kù)文件種，便于用戶的操作和管理。 面向?qū)ο? Access 是一個(gè)面向?qū)ο蟮拈_(kāi)發(fā)工具，利用面向?qū)ο蟮姆绞綄?shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中的各種功能對(duì)象化，將數(shù)據(jù)庫(kù)管理的各種功能封裝在各類(lèi)對(duì)象中。它將一個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)當(dāng)作是由一系列對(duì)象組成的，