南京大學網(wǎng)絡教育學院行政管理專業(yè)本科(編輯修改稿)
2025-02-26 02:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 制度在思想認識上仍然存在疑慮、偏差。主觀上，農(nóng)民健 康投資觀念、共濟觀念以及風險觀念淡??；同時，存在對新農(nóng)合醫(yī)療管理者不信任和對政策穩(wěn)定性的懷疑。在經(jīng)濟條件還不富裕的邊遠村，農(nóng)民希望有新農(nóng)合，但對醫(yī)療消費又存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，看病花錢是次要的、隨機的，對潛在的醫(yī)療風在線才智成就你的才智 拍拍官方店在線才智 523458367 險缺乏足夠認知。 （二） 醫(yī)療資源分配不均和醫(yī)療質量不高 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金不足，設施、設備條件極其簡陋， 80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有檢驗、急救和交通工具，醫(yī)療設備就是聽診器、血壓計和溫度計，連一些基本的工作都無法開展。 對醫(yī)學畢業(yè)生的鼓勵和引導不夠；由于醫(yī)學畢業(yè)生的學 習成本較高，以及就業(yè)選擇時的擇業(yè)期望值又相對較高，在市場經(jīng)濟的大環(huán)境下，鄉(xiāng)村醫(yī)療工作幾乎無人問津。需要政府和學校同時加強宣傳和積極的引導。 醫(yī)療行為不規(guī)范；具體表現(xiàn)為“降低標準收入院、擴大范圍做檢查、不按梯次亂用藥、誘導需求亂用藥”。參合農(nóng)民發(fā)生的藥品費用在獲得合作醫(yī)療報銷后，有的藥品仍然高于藥店零售價格，在一定程度上影響了農(nóng)民的積極性。 （三） 籌資水平與經(jīng)濟發(fā)展相比仍然偏低 2021 年，我國農(nóng)村居民人均醫(yī)療保健支出為 210 元，農(nóng)村居民人均純收入為4140 元，綜合考慮 ，人均籌資 額平均應為 100 元左 右，而目前實際上除少數(shù)發(fā)達地區(qū)人均籌資額稍高以外，大多數(shù)地區(qū)都是在 50 元左右，區(qū)域之間相差不少距離。目前，中央和省級財政的出資責任較為明確，但缺乏有力的現(xiàn)實依據(jù)支持和硬性規(guī)定；同時，市、縣財政之間的出資責任劃分由于缺乏明確規(guī)定，從而導致這兩級的財政籌資水平的確定具有很大的隨意性，缺乏長期穩(wěn)定性，籌資的渠道比較單一，社會化程度低也是制約新農(nóng)合可持續(xù) 發(fā)展的重要瓶頸。 （四）政府補償水平仍然偏低 目前實施的新農(nóng)合在門診補償方面涉及面很小或者不予補償，參保農(nóng)村居民只有在住院或者患上特殊病種時才能得到補償。此外，衛(wèi)生部提出， 2021 年新農(nóng)合住院補償水平最高支付限額要達到當?shù)剞r(nóng)村居民的人均純收入的 6 倍， 50%的地區(qū)新農(nóng)合住院補償要提高 5 個百分點。然而 就目前的實際運作情況來看，東部較發(fā)達地區(qū)的補償水平基本達到或者接近這個標準。有些地方報銷比例偏低，降低了醫(yī)療保障水平和新農(nóng)合實際效果。 （五） 區(qū)域性新農(nóng)合的制定迫在眉睫 我國東中西部由于經(jīng)濟發(fā)展程度不同，制定與實施全國統(tǒng)一性質的農(nóng)醫(yī)保政策顯然無法有效反映 各地的 實際情況，區(qū)域性新農(nóng)合政策的制定迫在眉睫。新農(nóng)合制度是我國農(nóng)村最基本的醫(yī)療保險制度，這一保障制度的建設是為了實現(xiàn)我國“人人享有衛(wèi)生保健”目標的需要。因此，如何在原有的政策基礎上，針對存在的不足之處完善新農(nóng)合制度，更好滿足農(nóng)村居民需求，是保證新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的重點。 四、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革的對策思考 （一） 加
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