【總結(jié)】目的要求】一、掌握兒科門診病歷書寫。二、掌握門診處方規(guī)則。三、熟悉兒科常用藥物及其劑量?!镜攸c】兒科示教室,兒科門診。【學時數(shù)】3學時【教具】聽診器、體溫計(肛表及腋表),血壓計、皮尺、壓舌板、棉簽等。【實習內(nèi)容及方法】一、由教師向?qū)W生介紹兒科門診見習注意事項。(一)遵守門診工作制度。愛護公物,保持整潔。(二)各種記錄及申清
2025-07-18 19:35
【總結(jié)】門診病歷與處方書寫規(guī)范協(xié)和醫(yī)院孟浦一、門(急)診病歷書寫基本要求1、門(急)診病歷是患者在醫(yī)療機構(gòu)門(急)診就醫(yī)過程中,醫(yī)務(wù)人員對患者診療經(jīng)過的記錄,包括病史、體格檢查、相關(guān)檢查、診斷及處理意見等記錄。2、門(急)診病歷基本內(nèi)容包括:門診病歷首頁(門診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影象學檢查資料等。
2025-05-26 22:03
【總結(jié)】門診病歷醫(yī)生崗位說明書崗位名稱病歷醫(yī)生崗位編號DK-6-3-1-1所在部門醫(yī)務(wù)科崗位定員直接上級醫(yī)務(wù)科科長工資等級直接下級無薪酬類型所轄人員無崗位分析日期本職:負責門診病人病歷書寫、歸檔、管理職責與工作任務(wù):職責一職責表述:負責門診病人
2024-08-30 00:23
【總結(jié)】......時間:2004年5月13日主訴:左下后牙冷熱痛一周,伴自發(fā)痛及夜間痛2天?,F(xiàn)病史:患者一年前左下后牙咬物偶有不適,冷及甜刺激酸疼。一周前自覺左后牙冷熱刺激一過性痛,漸發(fā)展為持續(xù)性,近兩日疼痛加劇,放散至左側(cè)頭面部
2025-08-01 12:25
【總結(jié)】西醫(yī)內(nèi)科門診病歷書寫范文(doc)心血管、高血壓等疾病主訴胸悶、氣急10天現(xiàn)病史患者10天前上感后出現(xiàn)出現(xiàn)胸悶、心悸不適,活動后癥狀加重。病程中無發(fā)熱、胸痛,無咳嗽咳痰;曾在明珠醫(yī)院就診,BCG示室性早搏,予以丹參片2#、Tid口服,無明顯效果,今來我院就診。既往史原有高血壓病2年,不規(guī)則服藥。吸煙史10年。無家族性遺傳性疾病史。體格檢查
2025-08-05 16:25
【總結(jié)】第一篇:門診病歷及處方書寫1 門診病歷及處方書寫 木馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長郭志海 一、門(急)診病歷書寫基本要求 1、門(急)診病歷是患者在醫(yī)療機構(gòu)門(急)診就醫(yī)過程中,醫(yī)務(wù)人員對患者診療經(jīng)過的記錄,...
2024-10-07 00:39
【總結(jié)】華中科技大學計算機科學與技術(shù)學院《C語言程序設(shè)計》課程設(shè)計實驗報告題目:門診病歷信息管理系統(tǒng)專業(yè):計算機科學與技術(shù)班級:0810學號:
2024-10-06 01:10
【總結(jié)】2018年門診病歷質(zhì)量持續(xù)改進一、基本情況2018年我院于8、9、10、11、12月隨機抽查每個科室每位門診醫(yī)生門診病歷共874份,不合格225份,及格率:%,我院門診病歷合格率目標值為≥95%。(如表1、圖1)。2018年8、9、10、11、12月份門診病歷合格情況(表1)月份合格率不合格率8%%9%%10%%11
2025-08-05 00:25
【總結(jié)】切緣I牙合面O頰側(cè)B舌側(cè)L腭側(cè)P近中面M遠中面D+淺齲患者趙某,女,35歲。主訴:發(fā)現(xiàn)右下后牙變黑兩天,要求補牙?,F(xiàn)病史:兩天前患者突然發(fā)現(xiàn)右下后牙牙面發(fā)黑,否認冷熱刺激痛及自發(fā)痛。自覺影響美觀,故今來診要求補牙。檢查:頰面溝及合面窩溝可見牙體色黑,探針可探入,表面粗糙,探診無不適感。冷診同對照牙,叩診(-),齦緣少量軟垢,色紅。診斷
2025-07-17 18:38
【總結(jié)】2023年門診病歷解決方案(五篇) 2023年門診病歷解決方案(五篇) 確定目標是置頂工作方案的重要環(huán)節(jié)。在公司計劃開展某項工作的時候,我們需要為領(lǐng)導(dǎo)提供多種工作方案。大家想知道怎么樣才能寫一篇比...
2025-08-01 21:14
【總結(jié)】2023年門診病歷管理制度(十三篇) 2023年門診病歷管理制度(十三篇) 在日常的學習、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小編為大家...
2025-08-07 19:06
【總結(jié)】門診病例報告報告醫(yī)師:R3陳香霓醫(yī)師指導(dǎo)醫(yī)師:楊中賢醫(yī)師報告日期:報告地點:2E會議室基本資料?姓名:蔡xx?年齡:26歲
2025-05-16 00:54
【總結(jié)】第一篇:急診病歷書寫規(guī)范 急診病歷書寫規(guī)范 1、急診病歷的書寫使用本院門急診病歷本。 2、病歷封面的項目必須填寫完善(姓名、性別、職業(yè)、年齡 3、必須填寫就診日期、時間(具體到分鐘)和科別。 ...
2024-10-06 04:26
【總結(jié)】完美WORD格式資料淺齲患者趙某,女,35歲。主訴:發(fā)現(xiàn)右下后牙變黑兩天,要求補牙。現(xiàn)病史:兩天前患者突然發(fā)現(xiàn)右下后牙牙面發(fā)黑,否認冷熱刺激痛及自發(fā)痛。自覺影響美觀,故今來診要求補牙。檢查:6頰面溝及合面窩溝可見牙體色黑,探針可探入,表面粗糙,
2025-07-20 12:09
【總結(jié)】病歷質(zhì)控匯報匯報人:唐占軍總綱PartI門診病歷質(zhì)控情況PartII出診病歷質(zhì)控情況PartI門診病歷書寫率質(zhì)控情況
2024-08-24 23:29