【文章內(nèi)容簡介】 托一體化村衛(wèi)生室的三級精神衛(wèi)生信息化醫(yī)療服務(wù)平臺。進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)，逐步完善“縣一鄉(xiāng)村”三級精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)體系。(四)提升弱項(xiàng)指標(biāo)。根據(jù)省項(xiàng)目辦要求，嚴(yán)重精神障礙管理治療工作主要指標(biāo)為: 患者的系統(tǒng)錄入情況、在冊患者的規(guī)范管理情況(規(guī)范管理率、面訪率)、在冊患者服藥情況(平均服藥率、規(guī)律服藥率、精神分裂癥服藥率)及數(shù)據(jù)質(zhì)量控制等(無身份證號患者比例和患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況不祥比例應(yīng)盡可能降低)。我縣弱項(xiàng)指標(biāo)主要是在冊患者的規(guī)范管理率、服藥率及規(guī)律服藥率嚴(yán)重偏低。2018年要求規(guī)范管理率達(dá)到達(dá)90%。服藥率達(dá)70%，規(guī)范服藥率達(dá)50%。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)錄入、隨訪、規(guī)范管理及服藥情況任務(wù)分配見附表1。(五)落實(shí)好各項(xiàng)任務(wù)。2018年完成確診新增患者530例，25級危險(xiǎn)行為病人應(yīng)急處置及隨訪技術(shù)指導(dǎo)47例，家屬護(hù)理教3800例，等目標(biāo)任務(wù)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))具體任務(wù)分配見附表2。二、項(xiàng)目范圍項(xiàng)目覆蓋淮陽縣所有(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))。三、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間2018年1月至2018年12月四、組織管理(一)建立和完善項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制成立領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)。由各縣衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，成立綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、財(cái)政、殘聯(lián)等部門參與的嚴(yán)重精神障礙管理治療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門，解決精神衛(wèi)生工作發(fā)展的重大問題，討論確定工作重點(diǎn)，協(xié)調(diào)落實(shí)、指導(dǎo)、督促、檢查精神衛(wèi)生各項(xiàng)工作，科學(xué)規(guī)范地開展嚴(yán)重精神障礙患者的治療和管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生，確保社會和諧穩(wěn)定。(二)完善各機(jī)構(gòu)職責(zé)，加強(qiáng)項(xiàng)目管理落實(shí)工作責(zé)任制。衛(wèi)生計(jì)生委主要落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者收治管理工作各項(xiàng)任務(wù)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中遇到的問題。積極做好本轄區(qū)精神衛(wèi)生醫(yī)療救治服務(wù)工作，統(tǒng)籌安排疾控中心、精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等相關(guān)單位組成若干工作團(tuán)隊(duì)，開展對口指導(dǎo)與幫扶,做好嚴(yán)重精神障礙疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、人員培訓(xùn)、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控等工作。五、項(xiàng)目工作內(nèi)容(一)精神衛(wèi)生防治綜合能力建設(shè)。衛(wèi)計(jì)委組織評估轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生服務(wù)資源，制定完善本縣精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施方案和具體的工作計(jì)劃。定期召開精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)例會，針對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。衛(wèi)計(jì)委在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，建立由綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、財(cái)政、殘聯(lián)等部門共同組織的領(lǐng)導(dǎo)部門協(xié)調(diào)機(jī)制。由衛(wèi)計(jì)委協(xié)助，在綜治部門的協(xié)調(diào)推動下，成立嚴(yán)重精神障礙患者基層綜合管理小組。成員包括基層醫(yī)務(wù)人員、派出所民警及居/村委會干部等。管理小組的職責(zé)是:開展患者篩查和分組管理,定期交流、溝通患者康復(fù)情況。幫助監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)責(zé)任,切實(shí)落實(shí)好居家患者服務(wù)與管理任務(wù)及“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策(周綜治辦[2017] 15 號和16號)文件精神。參與嚴(yán)重精神障礙防治知識健康教育工作。協(xié)助開展嚴(yán)重精神障礙應(yīng)急處置、線索調(diào)查、登記、報(bào)告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)等工作。衛(wèi)計(jì)委設(shè)立相應(yīng)的精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機(jī)構(gòu),承擔(dān)本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、健康教育、信息采集等工作。建立“縣一鄉(xiāng)一村”三級技術(shù)管理與指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，定期派精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)。每鄉(xiāng)指定一至二名基層醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)相應(yīng)片區(qū)的疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、人員培訓(xùn)、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控等項(xiàng)目服務(wù)工作。(二)信息管理與項(xiàng)目質(zhì)控。衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)籌安排精神衛(wèi)生相關(guān)信息建設(shè)工作。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)發(fā)現(xiàn)確診的嚴(yán)重精神障礙患者，要及時(shí)收集和流轉(zhuǎn)患者相關(guān)信息，規(guī)范填寫紙質(zhì)檔案，簽署知情同意書后錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》。進(jìn)一步落實(shí)周口市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《周口市嚴(yán)重精神障礙患者排查及復(fù)核診斷工作實(shí)施方案》的通知(周衛(wèi)疾控[2017]19號)文件要求，針對經(jīng)復(fù)核診斷不符合的患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員要及時(shí)刪除，確保錄入信息的準(zhǔn)確、真實(shí)。按照國家有關(guān)要求，進(jìn)一步落實(shí)《周口市公安局周口市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于進(jìn)一步做好肇事肇禍精神障礙患者信息交換工作的通知x周公通[2016] 300號)文件精神，進(jìn)一步建立、健全與公安部門的信息互換與共享機(jī)制。建立定期交換制度，每月交換一次，重要信息要隨時(shí)交換溝通，并做好資料管理與存檔工作?？h鄉(xiāng)兩級配備專業(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控員，負(fù)責(zé)項(xiàng)目檔案管理和嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)控等工作，確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、可靠。項(xiàng)目實(shí)施過程中，要注意妥善保管患者管理與治療相關(guān)資料，及時(shí)完成資料整理、分析、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)等工作。(三)患者管理治療。(1)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要求每季度對常住人口進(jìn)行嚴(yán)重精神障礙患者摸底排查，每月上報(bào)至疾控中心嚴(yán)重精神障礙管理治療工作進(jìn)展情況。對發(fā)現(xiàn)的疑似患者，由