【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 專用接地保護(hù)。對(duì)有特殊要求的供電系統(tǒng)如心胸外科手術(shù)室，應(yīng)采用1:1隔離變壓器與專用接地線，隔離變壓器的二次回路不接地。國(guó)家對(duì)放射診斷、治療設(shè)備，包括x線機(jī)、ct、dsa、核醫(yī)學(xué)設(shè)備如spect、pet、petct、γ計(jì)數(shù)儀，醫(yī)用直線加速器、鉆機(jī)，模擬定位機(jī)、x刀和γ刀等，國(guó)家己有成熟的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和安全規(guī)范，《gbw380醫(yī)用遠(yuǎn)距離γ射線治療衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定》和《gbw280醫(yī)用治療x線衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定》。在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)選擇通過電磁兼容性安全認(rèn)證的醫(yī)療設(shè)備。在設(shè)備的安裝布局中，應(yīng)考慮醫(yī)療設(shè)備之間的相互干擾與影響、在使用前應(yīng)分析各種醫(yī)療設(shè)備的電磁兼容性問題，制定操作規(guī)程時(shí)應(yīng)充分強(qiáng)調(diào)電磁輻射的防護(hù)措施。設(shè)備使用前對(duì)醫(yī)護(hù)人員、操作人員及工程技術(shù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，可采取現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和工廠培訓(xùn)相結(jié)合的方式，大型醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)可分多次完成。(2)了解使用說明書、維修手冊(cè)及與該設(shè)備有關(guān)的國(guó)際、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。(3)科室所購(gòu)置設(shè)備應(yīng)具備說明書，并隨機(jī)器放置。醫(yī)學(xué)裝備部按使用說明書，協(xié)助臨床科室制定設(shè)備操作規(guī)程，內(nèi)容如下：①有關(guān)醫(yī)療設(shè)備適用的對(duì)象、設(shè)備保管人員、應(yīng)用范圍、開機(jī)前檢查、注意事項(xiàng)及標(biāo)準(zhǔn)程序。④操作中的注意事項(xiàng)、安全風(fēng)險(xiǎn)、禁忌、操作人員要求等。(5)大型貴重精密儀器設(shè)備操作人員必須具備操作人員上崗證。(2)大型貴重精密儀器設(shè)備應(yīng)指定專人操作與專人負(fù)責(zé)管理。(4)使用人員應(yīng)與工程技術(shù)人員合作，共同開發(fā)醫(yī)療設(shè)備的全部功能，做到物盡其用。(5)為確保醫(yī)療設(shè)備始終處于最佳的性能狀態(tài)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備性能的變化，對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備日常的質(zhì)量控制，由使用科室醫(yī)技人員及工程技術(shù)人員對(duì)設(shè)備作穩(wěn)定性檢測(cè)，并進(jìn)行評(píng)價(jià)。(6)操作使用人員應(yīng)按設(shè)備使用說明書及操作規(guī)程要求對(duì)設(shè)備定期進(jìn)行日常維護(hù)和保養(yǎng)。(7)根據(jù)《醫(yī)療設(shè)備三級(jí)質(zhì)量控制具體要求規(guī)范》及設(shè)備技術(shù)要求，醫(yī)學(xué)裝備部制定設(shè)備維保周期及內(nèi)容，并定期對(duì)維護(hù)報(bào)告進(jìn)行分析。(8)醫(yī)學(xué)裝備部按照《急救生命支持類設(shè)備管理制度》，《大型醫(yī)療設(shè)備管理制度》等對(duì)全院醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行定期巡檢及預(yù)防性維護(hù)，并對(duì)巡檢中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)解決，并做好記錄。(9)設(shè)備維修人員在維修醫(yī)學(xué)裝備后應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的性能檢測(cè)和電氣安全檢查，并對(duì)檢測(cè)內(nèi)容進(jìn)行登記，經(jīng)檢修仍不能達(dá)到使用安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械，不得繼續(xù)使用。(1)科室應(yīng)將設(shè)備日常維護(hù)及使用情況定期報(bào)告醫(yī)學(xué)裝備部。(2)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，應(yīng)立即停止使用該醫(yī)療設(shè)備，懸掛設(shè)備停用標(biāo)識(shí)，并立即通知醫(yī)學(xué)裝備部，可撥打63910296（外線）、2296（內(nèi)線）或與設(shè)備責(zé)任人直接聯(lián)系。對(duì)培訓(xùn)記錄、預(yù)防性維修、醫(yī)療器械不良事件、計(jì)量管理及維修數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)估，評(píng)估數(shù)據(jù)作為下周期管理依據(jù)。針對(duì)數(shù)據(jù)分析原因，持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療服務(wù)安全管理制度篇五醫(yī)院負(fù)責(zé)接待醫(yī)療糾紛的部門是醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部，醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部接到病人醫(yī)療投訴后，初步判定不存在醫(yī)療過錯(cuò)，向病人耐心解釋，必要時(shí)，請(qǐng)當(dāng)事科室協(xié)助向病人或其家屬解釋；初步判斷存在或可疑存在醫(yī)療過失行為的，將按以下原則和程序操作：醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部向當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室送發(fā)《醫(yī)療爭(zhēng)議事件說明書》，當(dāng)事人或科室應(yīng)如實(shí)作出回復(fù)；回復(fù)材料中必須就是否存在醫(yī)療不當(dāng)行為作出回答，并由科主任簽署意見后送交醫(yī)務(wù)科。經(jīng)過調(diào)查，當(dāng)事科室和院方均認(rèn)為無(wú)醫(yī)療不當(dāng)行為的，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室負(fù)責(zé)向患方解釋或書面答復(fù)。如果當(dāng)事科室認(rèn)定無(wú)醫(yī)療過失，但與院方初步調(diào)查結(jié)論相左者，將提交院安全醫(yī)療委員會(huì)討論。如果當(dāng)事科室和院醫(yī)療安全管理部門均認(rèn)定有醫(yī)療過失者，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室共同與患方協(xié)商解決。如果患方不滿意院方的答復(fù)或者與院方的協(xié)商不能達(dá)成一致，可向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)行政調(diào)解或提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)，由衛(wèi)生局委托溫州市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)療糾紛下列情況之一者，醫(yī)院原則上不負(fù)賠償責(zé)任。（1）院方判定不屬醫(yī)療事故，或不存在醫(yī)療過失的；（2）存在醫(yī)療不當(dāng)行為，但未造成患者人身?yè)p害后果。醫(yī)療糾紛進(jìn)入醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序時(shí)，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須參與鑒定會(huì)進(jìn)行申辯和接受質(zhì)詢。醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)入司法解決程序的，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須出庭；科主任原則上作為院長(zhǎng)委托代理人出庭抗辯，醫(yī)務(wù)科亦派員出庭抗辯。當(dāng)事科室有義務(wù)協(xié)同醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作。病歷復(fù)印先經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部審批，統(tǒng)一在醫(yī)院病歷室進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)陪同患方復(fù)印資料，復(fù)印時(shí)患者必須在場(chǎng)。1發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，對(duì)不允許患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當(dāng)在患者在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存及啟封。1死亡病例的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，為明確死因，尸體應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)由取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸解。醫(yī)患雙方均應(yīng)按此規(guī)定進(jìn)行，任何一方拒絕尸解，由拒絕方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。1出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門報(bào)告。1醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門接到報(bào)告