關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理-“回頭看”的工作方案(精選文檔)(編輯修改稿)
2025-04-17 13:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 理“回頭看”重點監(jiān)管機構(gòu)。 第三階段：組織開展全面核查。從2021年1月1日到1月31日，縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局或全縣打擊欺詐騙保成員單位對存在疑似問題的醫(yī)療機構(gòu)開展現(xiàn)場核查、病歷審查、走訪調(diào)查、突擊檢查，實現(xiàn)監(jiān)管檢查全覆蓋無死角，對重點監(jiān)管機構(gòu)逐個核查銷賬?？h醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委駐縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療保障局紀檢組將適時組成聯(lián)合督查組，對全縣定點醫(yī)療通過明察暗訪、實地督導(dǎo)、交叉互查等方式開展督導(dǎo)檢查。 四、明確獎勵和懲戒機制 （一）加大舉報獎勵。不論在專項治理“回頭看”期間或非專項治理期間，廣泛動員社會各界參與監(jiān)督，積極舉報欺詐騙保問題，并對舉報者實行快獎重獎（由縣醫(yī)療保障局負責(zé)接收舉報線索的查處并落實舉報獎勵）。舉報線索經(jīng)查證屬實，按照《陜西省欺詐騙取醫(yī)療保障基金舉報獎勵實施細則》之規(guī)定，按照騙取基金金額的3％給予獎勵，最高獎勵額度不超過5萬元，最低獎勵金額500元，醫(yī)療保障部門在舉報線索所涉騙取基金金額查證結(jié)束后15個工作日內(nèi)，做出是否符合獎勵條件的決定，對當前隱藏內(nèi)容免費查看符合獎勵條件的，告知舉報人提交個人真實資料，30日內(nèi)提交包括身份證原件和復(fù)印件，銀行賬戶，聯(lián)系地址及電話等
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