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正文內(nèi)容

保險行業(yè)--保險學(xué)doc76-保險綜合(編輯修改稿)

2024-09-20 15:38 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 能把自己的意志強加給對方,任何單位和個人不得對當(dāng)事人的意思表示進(jìn)行非法干預(yù)。 ? 必須合法。 ? Legal purpose: a contra must have an end or intention permitted by law. 報酬性。 ? Consideration: the consideration is what each party of a contract gives to the other. 二、保險合同的特性( P38) ? (一)最大誠信: Doctrine of utmost good faith 此原則是基于保險人的利益而產(chǎn)生的,是世界各國保險合同法的基本原則。 ? 對于違反最大誠信原則的懲罰是,當(dāng)保險事故發(fā)生造成損失以后,保險人可以拒絕賠償。 (二)雙務(wù)性。 Bilateral contract ? 合同 : ? ( 1) 單務(wù) (Unilateral contract): 只對當(dāng)事人一方發(fā)生權(quán)力 , 對另一方只發(fā)生義務(wù)的合同。如贈與合同,無償貸款合同。 ? Unilateral contract : only one party of the contract make an enforceable promise. ( 2) 雙務(wù) (Bilateral contract): 當(dāng)事人雙方都享有權(quán)力和承擔(dān)義務(wù)的合同 , 一方的權(quán)力即是另一方的義務(wù)。 ※ 保險合同與一般的買賣雙務(wù)合同不同,它不是一種雙方同時對等給付的合 此資料來自 企業(yè) (),大量的管理資料下載 同,而一般的買賣合同則同時對等給付。 ? 保險人只在保險事故發(fā)生時方才履行賠償或給付義務(wù)。 ? (三)機會性( aleatory contracts) 即保險合同是建立在事件可能發(fā)生,也可能不發(fā)生的基礎(chǔ)之上的。 若不發(fā)生損失,保險人凈賺,若 發(fā)生損失,則保險人凈賠。 被保險人則相反。 (四)補償性 indemnity 所謂的補償性即保險人對投保人所承擔(dān)的義務(wù),僅限于對損失部分的補償。賠償不能高于損失的數(shù)額。 否則會導(dǎo)致道德風(fēng)險。 ? (五)條件性: conditional (contract) 指只有在合同所規(guī)定的條件得到滿足的情況下,當(dāng)事人一方才履行自己的義務(wù);反之則可不履行其義務(wù)。 (六)附和性: contract of adhesion 即當(dāng)事人的一方提出合同的主要內(nèi)容,另一方只是作出取或舍的決定,一般沒有商議變更的余地。 但并非所有保險合同 都如此。 (七)個人性: Personal contract ? 其含義是:被保險標(biāo)的與保險者個人是緊密相聯(lián)的。 例: ? A購買了汽車保險之后,將車轉(zhuǎn)讓給 B。 但 B的條件與 A相差較大, B投保時,保險公司很可能不接受,因此 A不能將保單擅自轉(zhuǎn)讓給 B,此即其個人性的體現(xiàn)。 Distinguishing Characteristcs of Insurance Contract ? Principle of indemnity ? Rules of insurable interests ? Limiting recovery to actual cash value: Insured can not get more than the 此資料來自 企業(yè) (),大量的管理資料下載 actual cash value.(replacement) ? Subrogation in insurance ? Doctrine of adhesion ? Personal contract ? Doctrine of utmost good faith ? Aleatory contract 167。 2 保險合同的種類 P43 ? 保險合同可根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不同的分類 一、根據(jù)保險標(biāo)的的不同: 財 產(chǎn)保險合同;財產(chǎn)包含有形的和無形的; 人身保險合同;生命,健康,身體為標(biāo)的。 二、根據(jù)保險價值是否預(yù)先在合同中確定 ? 定值保險合同 定義:指保險合同雙方當(dāng)事人事先確定保險標(biāo)的的保險價值,并在合同中載明,以確定保險金不是最高限額的保險合同。 適用范圍:多用于藝術(shù)品、古董等;海上保險;原因在于此類標(biāo)的一旦發(fā)生損失,共價值很難估量。 優(yōu)缺點 : ? : (1)、價值先定,故理賠方便; (2)、保險金額的確定簡便易行,避免人事糾紛。 ? :保險人若非行家,則易面臨欺詐等道德風(fēng)險。 ? 不定值保險合同 指雙方當(dāng)事人對保險標(biāo)的不事先確定其價值,而在保險事故發(fā)生后再估算價值,進(jìn)行賠付的保險合同。 絕大多數(shù)財產(chǎn)保險都采用不定值保險合同。 三、根據(jù)保險金額與保險價值的關(guān)系 此資料來自 企業(yè) (),大量的管理資料下載 ? 足額保險合同:指保險金額與保險價值相等的保險合同。 注:此類合同中: ? (1) 當(dāng)保險事故發(fā)生 ,保險標(biāo)的全損時,保險人應(yīng)足額賠付,但若標(biāo)的有殘值,則保險人對此有代位權(quán); ? (Subrogation: Subrogation is the legal substitution of one person in anther’s place.) ? (2) 若發(fā)生部分損失,則按實際損失賠付; ? (3) 若保險人以提供實物或修復(fù)為賠償方式時,則其對保險標(biāo)的有代位權(quán)(物上代位權(quán));提供服務(wù)后功能改善,則其收益可在賠款中扣除。 ? 不足額保險合同 定義:保險金額小于保險價值的保險合同。 產(chǎn)生不足的原因: (1) 基于投保人自己的意思,或雙方當(dāng)事人的約定; ? (2) 投保人因?qū)?biāo)的沒有正確估價而產(chǎn)生,如名畫; ? (3) 合同訂立后,標(biāo)的的市場價值上漲。 處理此合同中,若全損,則按約定金額賠付;若部分損失,則按實際損失賠付。 ? 超額保險合同 定義:保險 金額超過保修標(biāo)的價值的~。 原因: ? (1) 出于投保人善意,如不了解行情過高估價; (2) 出于投保人惡意:希望在損失后得到超大賠付; ? (3) 保險人允許或據(jù)約定按重置成本投保; ? (4) 合同訂立后,標(biāo)的市價造成。 ? 超額~合同的有關(guān)規(guī)定 ? (1) 善意 :超過部分無效。 ? (2) 惡意:保險合同全部無效。 ? 易引發(fā)道德風(fēng)險,故各國立法嚴(yán)加限制。 此資料來自 企業(yè) (),大量的管理資料下載 四、根據(jù)保險標(biāo)的數(shù)量不同(第二種分法) ? 單個保險合同:以一人或一物為保險標(biāo)的的合同,如汽車、房屋。 集體保險合同:集合多數(shù)性質(zhì)相似的保險標(biāo)的,而每一件標(biāo)的分別 訂有各數(shù)的保險金額的集體保險合同。財產(chǎn)、人壽保險均可用。發(fā)生損失時,根據(jù)每一件標(biāo)的在保險合同內(nèi)的實際損失賠付或足額給付(人身保險) ? 綜合保險合同: 定義:指對承保的名數(shù)保險標(biāo)的僅確定一個總的保險金額,而不分別規(guī)定保險金額的保險合同。 特點:被保險人(被保險財產(chǎn))常常面臨同一風(fēng)險因素。 綜合保險合同的三種情況: (1) 以一個總的保險金額承保各處貨物,出于各處貨物的數(shù)量則不標(biāo)明,這些貨物可以互換; (2) 以一個總的保險金額保險,一幢或數(shù)幢房屋及其內(nèi)設(shè)備,但各房、設(shè)備金額都不標(biāo)明; (3) 對一個經(jīng)濟單位來 說,以一個總的保險金額保險其全部財產(chǎn)。 五、根據(jù)保險人所承擔(dān)的風(fēng)險狀況: ? 指定保險合同:指保險人承擔(dān)一種或幾種指定風(fēng)險的保險合同。例:財產(chǎn)保險:火險、水險、風(fēng)險等風(fēng)險。 保險人一般都明確列出承保的風(fēng)險。 一切保險合同。 定義:指保險人承包 “除外責(zé)任 ”以外的一切風(fēng)險的保險合同,此合同中僅列明 “除外責(zé)任 ”。 優(yōu)點: 被保險人的保障大; 責(zé)任明確,便于執(zhí)行。 缺點:不易區(qū)分各種風(fēng)險狀態(tài),導(dǎo)致保險人對保費使用不合理。 六、根據(jù)保險當(dāng)事人 此資料來自 企業(yè) (),大量的管理資料下載 ? 原保險合同:投保人直接與被保險人簽訂的合同。 再保 險合同:指原保險與再保險人間訂立的合同。 167。 3 保險合同的主體( P4448) ? 任何法律關(guān)系都包含主體、客體、內(nèi)容三個方面。 ? 保險合同的主體即保險合同的當(dāng)事人和保險合同的關(guān)系人。 一、保險合同的當(dāng)事人 (一)保險人 insurer:向投保人收取保費,當(dāng)事故發(fā)生時,對被保險人(受益人)承擔(dān)保險責(zé)任的人。 資格要求:各國法律一般要求保險人具有法人資格,但并非所有法人均能成為保險人,須經(jīng)審批合格方能保險。 ? ( 二 ) 投保人 (Applicant) : ? 對保險標(biāo)的具有保險利益,向保險人申請訂立保險合同,并負(fù)有交 付保險費義務(wù)的人。 ? 資格要求: ? (1) 具有完全的權(quán)利能力和行為能力。 ? (2) 對保險標(biāo)的必須具有保險利益(以后將詳細(xì)討論) ? (3) 負(fù)有繳納保險費的義務(wù)。保險人無權(quán)免除投保人的這一義務(wù)。當(dāng)投保人無能力交付時,關(guān)系人可為其代交,但這僅屬于代付性質(zhì),并非說關(guān)系人有此義務(wù)。 二、保險合同的關(guān)系人: ? (一)被保險人 insured:指其財產(chǎn)、利益或生命、身體或健康等受保險合同保障的人。 類別: ? (1) 財產(chǎn)保險中,被保險人是保險財產(chǎn)的權(quán)利主體; ? (2) 人身保險中,被保險人是從保險合同中取得其生 命,身體和健康保障的人,同時也是事故發(fā)生的本體; ? (3) 在責(zé)任保險中,被保險是對他人的財產(chǎn)損毀或人身傷亡負(fù)有法律責(zé)任,因而要求保險人代其進(jìn)行賠償,由此對自己的利益進(jìn)行保障的 此資料來自 企業(yè) (),大量的管理資料下載 人。 ? 被保險人的確定,必須在合同中明確規(guī)定,方式有: (1) 在保險合同中明確標(biāo)出被保險人的名字; ? (2) 以變更保險合同條款的方式確認(rèn)被保險人。如財產(chǎn)保險中的承租者。 ? (3) 采取訂立多方面適用的保險條款確認(rèn)。 ? 被保險人的構(gòu)成要件(補): (二)保單所有人: owner/policy owner/policyholder ? 又叫 保單持有人,是擁有保單各種權(quán)力的人。 ? 適用場合:人壽保險。財產(chǎn)保險中一般不用 ? 因:財產(chǎn)保險中,投保人,受益人,被保險人,所有一般都為同一人,故可不用,壽險則不同。 所有人的產(chǎn)生:在投保人與保險人訂立保險合同時產(chǎn)生。 保單所有人的權(quán)利 : (1) 變更受益人; ? (2) 領(lǐng)取退保金; ? (3) 領(lǐng)取保單紅利; ? (4) 以保單進(jìn)行抵押借款; ? (5) 在保單現(xiàn)金價值的 “一定期限內(nèi)申請貸款 ”; ? (6) 放棄或出售保單的一項或多項權(quán)力; ? (7) 指定新所有人。 ? ( 三 ) 受益人 : beneficiary ? 也稱保險金受領(lǐng)人,是 指在保險事故發(fā)生以后直接向保險人行使賠償請求權(quán)的人。 受益人的構(gòu)成要件: (1) 受益人是享有賠償請求權(quán)的人。注:受益人只是在被保險人死亡時才發(fā)生; ? (2) 受益人是由投保人或被保險人(或所有人)所約定的人。 投保人可以直接在合同中指定受益人,也可規(guī)定指定受益人的方法。 受益人的更換或撤銷不必征得保險人的同意,但必須通知保險人。 此資料來自 企業(yè) (),大量的管理資料下載 ? 受益人的兩種形式: ? (1) 可撤銷受益人:所有人可以中途撤換受益人,或撤銷受益人的受益權(quán); ? (2) 不可撤銷受益人:所有人只有在受益人同意的情況下才可變更受益人。 ? 受益 人與繼承人的區(qū)別: ? 受益人享有的是受益權(quán),是原始取得,不必承擔(dān)被保險人生前債務(wù)。繼續(xù)人享有的是遺產(chǎn)的分割,是繼承取得,須承擔(dān)被繼承人的債務(wù)。共同點:都是在他人死亡后受益。 ? 受益人與投保人,所有人和被保險人的關(guān)系。 其間關(guān)系可以有以下幾種情況: (1) 均為一人。例: A以自己生命投保,并指定自己為受益人(注:此時其財產(chǎn)就成為遺產(chǎn)); ? (2) 投保人、所有人與受益人為同一人,而被保險人為另一人。例: A以其妻之生命投保,并指定自己為受益人。 (道德風(fēng)險) ? (3) 投保人、所有人與被保險人為同一人,而受益人為 另一人。 ? 例: A以自己生命投保,指定其妻為受益人。 ? (4) 被保險人、所有人與受益人為同一人,而投保人為另一人。 ? 例: A以 B之生命投保,指定 B為所有人,受益人。 ? (5) 投保人和所有人為同一人,被保險人和受益人為不同的人。 ? 例:雇主以雇員生命投保意外傷害險,則雇主為投保人,所有人,而雇員為被保險人,雇員家屬為受益人。 (6) 投保人、被保險人、所有人和受益人均為不同的人。 ? 例: A以 B生命投保,指定其子為受益人,其女為保單所有人。 ? 作業(yè):案例一 此資料來自 企業(yè) (),大量的管理資料下載 167。 4 保險合同的客體 ? 一、保險利益概述( insurable interests
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