商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)作發(fā)展探討(編輯修改稿)
2025-04-05 21:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 也能改善商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)目前面臨的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)失衡、缺乏創(chuàng)新等問題[3]。通過上述分析發(fā)現(xiàn)，面對(duì)我國(guó)不斷推進(jìn)與深入的醫(yī)改政策，以及居民日益增長(zhǎng)的多層次醫(yī)療保障需求，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與商業(yè)健康險(xiǎn)進(jìn)行深入?yún)f(xié)作勢(shì)在必行，使二者共同承擔(dān)藥品支付風(fēng)險(xiǎn)是今后完善多層次醫(yī)療保障體系的重要手段之一。 3商業(yè)健康險(xiǎn)與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)作的難點(diǎn) 從經(jīng)營(yíng)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的公司（以下簡(jiǎn)稱健康險(xiǎn)公司）的利益角度出發(fā)，其目標(biāo)客戶為健康的投保人。然而，醫(yī)藥企業(yè)所生產(chǎn)的藥品或提供的服務(wù)均是針對(duì)帶病患者。更進(jìn)一步分析，由于“高投入、高風(fēng)險(xiǎn)、高收益、多環(huán)節(jié)、長(zhǎng)周期及相對(duì)壟斷”的產(chǎn)業(yè)特征，醫(yī)藥公司的產(chǎn)品大多針對(duì)某一種或某類特定疾病。因此，其目標(biāo)客戶更多集中在某一類或某種特定疾病的患病人群。目標(biāo)客戶的差異成為健康險(xiǎn)公司與醫(yī)藥公司合作發(fā)展的首要障礙。 對(duì)于健康保險(xiǎn)產(chǎn)品而言，由于大多投保人投保時(shí)尚處于健康狀態(tài)，且具有患病的不確定性，因此大多數(shù)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品保障多種疾病，即使是針對(duì)特定目標(biāo)群體，例如女性或老人的防癌險(xiǎn)，其保障的病種也并非針對(duì)單一病種。然而，對(duì)于醫(yī)藥公司而言，其具有高盈利性的原研藥品大多僅有一種或幾種，其產(chǎn)品無法做到兼顧各類疾病，缺乏全面性和多樣性。因此，健康險(xiǎn)公司與醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行一對(duì)一合作難度較大，雙方無法滿足對(duì)方的銷售需求。 本文第二部分已指出，在我國(guó)藥品總費(fèi)用中，商業(yè)健康保險(xiǎn)的支付比例較低，仍有極大的發(fā)展和上升空間。同時(shí)，該數(shù)據(jù)也揭示了由于整體商業(yè)健康保險(xiǎn)支付規(guī)模較小，如果只由單個(gè)健康險(xiǎn)公司與醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行合作，在對(duì)高價(jià)值藥品進(jìn)行價(jià)格談判時(shí)并不具備規(guī)模優(yōu)勢(shì)。當(dāng)面對(duì)小規(guī)模的支付方時(shí)，醫(yī)藥企業(yè)對(duì)高價(jià)值藥品降價(jià)動(dòng)力不足，難以促成健康險(xiǎn)公司與醫(yī)藥企業(yè)的合作。 4商業(yè)健康險(xiǎn)與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)作的發(fā)展方向 由于我國(guó)的商業(yè)健康險(xiǎn)是針對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，或因此造成收入損失及護(hù)理費(fèi)用等進(jìn)行補(bǔ)償，為了最大化健康險(xiǎn)公司的利益，目前市面上大多商業(yè)健康險(xiǎn)產(chǎn)品大多只面向健康人群，并明確規(guī)定不允許帶病投保，
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1