周期性癱瘓(ppt29)-經營管理(編輯修改稿)
2025-09-20 13:29 本頁面
【文章內容簡介】 機 。 下載 拔管指征 ， 即呼吸肌麻痹糾正； ， 無須吸痰； 24～ 48h無呼吸困難和發(fā)熱 。 下載 顱內高壓綜合征 syndrome of high intracranial pressure 顱內壓是顱腔內的壓力 ， 又稱腦壓 。正常成人側臥位腰椎穿刺測壓為 80～180mmH2O。 當 CSF壓力超過 180mmH2O， 臨床上出現頭痛 、 嘔吐和視乳頭水腫等癥狀即稱之為顱內高壓綜合征 。 下載 顱內壓調節(jié)機制 正常成人顱腔容積約 1400ml， 其中腦脊液 （ CSF） 占 10%， 腦血流占 2%～ 11%，腦組織占 80%。 三種組織成分處于動態(tài)平衡狀態(tài) ， 從而保證顱內壓穩(wěn)定 。 任何一種組織成分異常增加 ， 都會導致顱內壓增高 。 下載 （ 一 ） 腦脊液的調節(jié)作用 CSF的分泌 、 循環(huán) 、 吸收三個環(huán)節(jié)參與顱內壓的調節(jié) 顱內感染 → CSF分泌增加 → 顱內高壓 粘連 、 壓迫 → CSF循環(huán)受阻 → 梗阻性腦積水→ ICP↑ 蛛網膜粒病變 → CSF吸收減少 → 交通性腦積水 → ICP↑ 下載 （ 二 ） 腦血流的調節(jié)作用 （ Bayliss效應 ） 正常情況下腦血流占顱內腔容積的 2%～ 11%。當 ICP↑ 時 ， 腦動脈痙攣 ， 血管阻力 ↑ ， 腦灌流壓↓ ， 腦血流 ↓ 。 但當顱內局部腦組織持續(xù)較長時間存在血管痙攣 、 血流減少時 ， 常因酸性代謝產物堆積而導致腦血管調節(jié)麻痹 ， 反而出現過度灌注 ， 又會使 ICP↑ 。 腦血流量 = 顱內平均動脈壓－平均顱內壓 腦血管阻力 下載 （ 三 ） 腦組織與顱內高壓 腦細胞腫脹導致腦組織容量 ↑ 是 ICP↑ 常見原因 。 腦水腫可分為血管源性 、
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