【文章內(nèi)容簡介】 關病歷數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控和實時給藥、胎心音的監(jiān)控,甚至更復雜的設備和技術也有小范圍的應用。但是這類技術和服務基于復雜的理由只屬于傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的一個非常微不足道的部分,在發(fā)達資本主義國家這種被稱為HHC（home health care）的醫(yī)療保健服務可能開展得更廣泛一些（此處無數(shù)據(jù)性的支持）,這主要得益于一種稱為醫(yī)療保健組織的大規(guī)模的經(jīng)營模式。比如有資料稱：美國每年有近四萬心臟病患者要接受安裝心臟起搏器的手術,手術之后,他們都要使用一種可以通過電話傳送數(shù)字化心電數(shù)據(jù)儀器來監(jiān)視起搏器是否正常工作。而在中國自從95年起,同樣有一批當時的高科技企業(yè)在引進了國外的HHC觀念之后,聯(lián)合醫(yī)療單位推出過一系列用于監(jiān)控和治療慢性病的高科技電子醫(yī)療保健儀器。這些儀器在中國的醫(yī)療單位得到了一定程度的應用,并且為提高人民的醫(yī)療保健水平做出了積極的意義,尤其在挽救心腦血管患者的生命,為生命垂危的病人提供及時救治的方面,遠程醫(yī)療起到了非常積極的示范效果?！　〉?實際的情況中也暴露了遠程醫(yī)療設備和服務的開展中很難解決的、涉及到商業(yè)環(huán)節(jié)的許多問題。這些問題涉及到了體制、經(jīng)濟規(guī)模、經(jīng)營策略等等方面,為了后文的需要,我們將這些問題簡略地說明如下：　　問題是醫(yī)療行業(yè)及其相關的醫(yī)療器械行業(yè)長期以來是一個比較封閉的專業(yè)化行業(yè),鑒于醫(yī)療技術的復雜性和特殊性,醫(yī)療行業(yè)的技術應用一直是非常保守和謹慎的,同時,基于商業(yè)利益,國外的大型醫(yī)療器械生產(chǎn)商一直以來奉行追求高、精、全、貴為主的產(chǎn)品研究和市場策略導向,導致醫(yī)療儀器,尤其是監(jiān)測、治療儀器越來越先進,也越來越昂貴,最重的結果是導致醫(yī)療服務走上了一條日益貴族化的道路。價格低廉的、方便攜帶的、同時可以提供良好服務的小型化醫(yī)療監(jiān)測治療設備往往是由一些屬于另類的科技企業(yè)開發(fā)和推向市場的,這個情況在中國尤其嚴重。這樣的企業(yè),往往缺乏經(jīng)濟的實力和經(jīng)營市場的能力和經(jīng)驗,也缺乏良好的財務基礎,更重要的是在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟出現(xiàn)之前,他們根本無法得到一個費用相對低廉的渠道。這樣的狀況不斷地重演,阻礙了這一類以小型和廉價為主體的產(chǎn)品的生存和發(fā)展（以商業(yè)投機行為為主導的所謂保健器械除外）?！　《钊烁杏X困難的情況是發(fā)生在消費的領域?；谥袊尼t(yī)療服務提供體制,以醫(yī)療設備作為載體的醫(yī)療服務的提供是由一個開放化程度十分不夠的、弊病多多的、公有體制的、準商業(yè)機構來承擔的,我們暫且把它們稱為醫(yī)院。醫(yī)院是一個分配體制基本植根于舊架構,而經(jīng)濟行為卻更服從于商業(yè)化社會的價值趨向的實體。醫(yī)院作為服務提供商一方面更愿從事那種規(guī)模較小,而收益較高的服務項目,這完全是由微觀經(jīng)濟的邊際效應所決定了的。更糟糕的情況是,舊的分配體制阻礙了醫(yī)院的服務人員提供高品質(zhì)低收費的服務的積極性。而各個實體的地域局限性,更是讓醫(yī)院無力發(fā)展一種現(xiàn)在被稱為規(guī)模經(jīng)濟的服務提供。即便有些設備生產(chǎn)企業(yè)為了打通渠道,和醫(yī)院采取合作的方式或其他可行的經(jīng)濟同盟方式來共同經(jīng)營,試圖消除舊體制結構的矛盾,由于沒有找到一種可以快速擴張的39。營銷模式和成本低廉的信息服務處理方式,仍然無能為力?！　∩厦娴恼f明,可以讓我們明白,傳統(tǒng)的模式下,由于生產(chǎn)、市場、體制的原因,導致了我們提到的這一類專門的醫(yī)療保健服務的進入門檻的產(chǎn)生,即便這樣的服務是社會、市場所渴望的?！　』ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健網(wǎng)站的經(jīng)營現(xiàn)狀:自從互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟進入中國,專業(yè)的醫(yī)療保健網(wǎng)站就不斷涌現(xiàn),據(jù)不完全統(tǒng)計,到2000年3月,具有一定規(guī)模和實力的相關互聯(lián)網(wǎng)站就超過了三位數(shù)（甚至更多）。這些網(wǎng)站的經(jīng)營模式大同小異,主要以健康咨詢、b2c電子商務模式的網(wǎng)上藥店、同樣也有少數(shù)規(guī)模較大的網(wǎng)站推出了遠程醫(yī)療。這種遠程醫(yī)療描述如下：利用某些價格昂貴的、功能單調(diào)的、具備圖形壓縮和網(wǎng)上傳遞功能的、類似于電視會議系統(tǒng)的計算機工作站,在兩個（或數(shù)個）不同的醫(yī)院進行一種“專家教授講座式”的遠程醫(yī)療服務,費用大約在2,000至20,000不等（管理條例參見衛(wèi)生部對遠程醫(yī)療的管理意見）。而比較特色的商務模式是以b2b為號召的中藥進出口貿(mào)易服務之類的網(wǎng)站。作為專業(yè)的NPC,到底采用什么樣的模式更有商業(yè)價值必須由實踐來證明,但我們根據(jù)這些網(wǎng)站的商業(yè)表現(xiàn)把模式加以解析之后,就會發(fā)現(xiàn),在這個專業(yè)領域中,所謂的B2C,不過是一個（或數(shù)個）專家作遠距離的、不定期的咨詢服務、一個流量和成交量極小的網(wǎng)上藥店、以及一個提供各類醫(yī)療痛苦信息的公告的集合,而B2B的模式更象一個不收費而且消息靈通的經(jīng)紀人角色?！　〔徽撌侵塾谖磥淼陌l(fā)展也好,還是著眼于當前的建設也好,這樣的商業(yè)內(nèi)容顯然不能在醫(yī)療保健的專業(yè)領域中達成發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)規(guī)模經(jīng)濟的任務,也不可能對于這些網(wǎng)站的商業(yè)目標給出合乎邏輯性的連續(xù)發(fā)展數(shù)據(jù)支持?！　嶋H上,商業(yè)的模式并沒有錯誤,只要選擇了一個合乎互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟理念的市場切入點,比如XX網(wǎng)計劃。雖然無法在實際中找到成功的例子,但至少我們可以在下面為XX網(wǎng)的市場成功給出合乎邏輯的發(fā)展說明?！　τ诨ヂ?lián)網(wǎng)相關部分的描述,可以證明XX網(wǎng)的創(chuàng)意,一個實際的創(chuàng)意,而非憑空而來的創(chuàng)意。但是這種創(chuàng)意僅僅是市場性的。實際上,所有關于互聯(lián)網(wǎng)的應用的研究和服務模式的論文和文件中,醫(yī)療保健的應用一直是一個非常熱門的,不可缺少的話題。（,?的數(shù)字化世界等）,尼古拉斯承認曾開發(fā)過一系列的基于通訊的健康數(shù)據(jù)監(jiān)測設備,種類繁多,雖然結果并不理想?！　X網(wǎng)就是從這些專業(yè)人士的思想中得到啟發(fā),然后結合商業(yè)實際產(chǎn)生的計劃?！　∈袌鋈萘浚骸　∽鳛樯虡I(yè)計劃,我們不但要注重思想理論上的發(fā)展繼承和創(chuàng)新,同時也要基于市場來考慮。根據(jù)有關的最新數(shù)字：目前中國有高血壓病患者16,000萬人,心臟病患者6,000萬人,糖尿病患者3,300萬人。中國目前的出生率為1。6%,即是每年有2,000萬的婦女成為孕婦。衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心統(tǒng)計表明,1998年我國城市地區(qū)居民死亡率比上年略有上升,農(nóng)村地區(qū)略有下降。城鄉(xiāng)心臟病死亡率均有上升,農(nóng)村心臟病死亡上升為死因排序第四位。城市居民死因排序：惡性腫瘤；腦血管??；心臟??；呼吸系統(tǒng)疾??；損傷和中毒；消化系統(tǒng)疾病；內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝及免疫疾病；泌尿、生殖系統(tǒng)疾病；精神??；神經(jīng)病。　　籠統(tǒng)的數(shù)據(jù)雖然不能給我們提供一個數(shù)字化的市場收益表,但至少可以給我們提示一個市場的路向,這樣的市場不論是傳統(tǒng)經(jīng)濟,還是注意力經(jīng)濟都是必須進入和拓展的市場。　　要把潛在的市場轉(zhuǎn)換成量化的商業(yè)利益,必須依靠合理的、科學的、符合中國市場的消費水