【文章內(nèi)容簡介】 相關(guān)知識 技術(shù)創(chuàng)新 ，優(yōu)化護(hù)理 流程二、 （一） 能制訂養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)計培 護(hù)理培訓(xùn) 劃 （二） 能對養(yǎng)老護(hù)理操作中的各類 操作指導(dǎo) 疑難問題進(jìn)行示范、指導(dǎo) 的相關(guān)知識導(dǎo)三、護(hù) （一） 責(zé)和工作程序管 組織管理 養(yǎng)老護(hù)理管理相關(guān)知識理 以實(shí)施與控制 控制方案 （二）質(zhì)量管 養(yǎng)老組織護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān) 作規(guī)程的實(shí)施進(jìn)行知管理識 理 實(shí)施進(jìn)行管理工作內(nèi)容比重表項(xiàng)目 護(hù)工 管家 主管 主任 職業(yè)道德 5 5 5 5基本要求 基礎(chǔ)操作 20 15 10 清潔衛(wèi)生 15 5 — — 睡眠照料 5 5 — — 生活 照料 飲食照料 5 5 — — 排泄照料 10 — — — 安全保護(hù) 10 — — — 給藥 5 5 — — 觀察 5 5 — — 消毒 5 5 — — 冷熱應(yīng)用 2 — — 技術(shù) 護(hù)理記錄 3 5 5 — 護(hù)理 臨終護(hù)理 10 5 — —工作內(nèi)容 常見病護(hù)理 — 10 5 — 環(huán)境設(shè)計 — — 5 5 護(hù)理方案 — — 5 10 技術(shù)創(chuàng)新 — — 5 10 培訓(xùn)指導(dǎo) 5 10 服務(wù)管理技能考核 5 10 質(zhì)量控制 5 5 5 長者檔案 5 10 5 出入園手續(xù) 5 10 5 行政管理團(tuán)隊(duì)建設(shè) 5 10 10 工作考核 5 10 15 應(yīng)急處理 5 5 10 五、護(hù)理分類與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 服務(wù) 服務(wù)級別 護(hù)理對象分類 護(hù)理服務(wù)內(nèi)容 費(fèi)用 凡符合下列條件之一者，稱為Ⅲ級護(hù) 、床單、枕套一次（冬天） 理： 夏天為每周兩次 ①、日常生活基本自理。 、衣柜、床頭柜等 Ⅲ級護(hù) ②、年老體弱患有器質(zhì)性疾病，癥狀 、車票、報紙、雜志自理級 200 理 較輕者。 ③、衣食起居日常生活需提供一般公 堅(jiān)持每天和長者聊天不少于 20 分鐘 共服務(wù)者（清掃整理房間，洗滌床上 、娛樂設(shè)施，組織開展文體健身活 。 用品） 動，每周不少于兩次 ，每周測血壓、體溫一次，每 年生日祝賀，并送生日禮物。 1.Ⅲ級護(hù)理全部內(nèi)容 ，干洗除外、日用品及用具 凡符合下列條件之一者，稱為介助Ⅲ 如：毛巾、水杯、痰盂等 介助Ⅲ 級護(hù)理；同時符合 23 個條件的，為 260 級 介助Ⅱ級；三個以上的為介助Ⅰ級 導(dǎo)一次。 ①、在護(hù)理人員的指導(dǎo)下飲食、起居 能自理者。 、胡須、理發(fā) ②、在護(hù)理人員的督促或幫助下，大 小便能自理者。 Ⅲ級護(hù)理全部內(nèi)容介助級 ③、肢體功能中等障礙或生活規(guī)律有 、倒洗臉?biāo)?、洗腳水 時失常，自理生活有一定困難者。 （Ⅱ級 介助Ⅱ ④、患有嚴(yán)重疾?。ǜ哐獕骸⒎卧? 360護(hù)理） 級 心臟病、心率失常、腦血管意外等） ，每天測量血壓、體溫、巡查房間 病情比較穩(wěn)定，但日間生活需要予以 、食 幫助者。 療服務(wù) ⑤、患有多種慢性疾病，不宜多活動 Ⅱ級護(hù)理服務(wù)全部內(nèi)容 者或體質(zhì)尚可。年齡 70 歲以上者。 、洗腳、洗澡一次；夏 介助Ⅰ ⑥、患有輕度癡呆癥、弱智、無危害 天兩天一次 420 級 精神病史者。 、梳洗等 凡符合下列條件之一者，稱為介護(hù)Ⅲ Ⅰ級護(hù)理全部內(nèi)容（Ⅰ級 級護(hù)理；同時符合 23 個條件的，為 介護(hù)Ⅲ護(hù)理） 介護(hù)Ⅱ級；三個以上的為介護(hù)Ⅰ級 550 級 ①、思維能力有較嚴(yán)重障礙，言行不 、鞋襪 能自控及大小便輕度不能自控者。 介護(hù)Ⅱ ②、飲食起居有部分困難需護(hù)理員給 Ⅲ級護(hù)理全部內(nèi)容 650 級 予協(xié)助者。 .①餐廳：中西結(jié)合，配有營養(yǎng)師，滿足不同口味②負(fù)責(zé)設(shè)施的更新與維護(hù)，綠化①財務(wù)處理，稅務(wù)，工商事務(wù)處理，應(yīng)付款信用調(diào)查等②發(fā)放老年人服務(wù)中心員工工資③收款，付款，報銷④監(jiān)督預(yù)算，監(jiān)督線路評估，合同經(jīng)濟(jì)條款審查，折扣，報損，報失，檢查合同實(shí)行情況，監(jiān)督資金計劃的執(zhí)行4．總經(jīng)理權(quán)利、財務(wù)部長的人事任免建議權(quán)及其它員工的人事任免權(quán)、業(yè)務(wù)水平和業(yè)績的考核評價權(quán)、費(fèi)用預(yù)算及計劃和預(yù)算的實(shí)施結(jié)果負(fù)全面責(zé)任 、報表、決定的準(zhǔn)確性、及時性負(fù)責(zé)、協(xié)議負(fù)責(zé)考核指標(biāo)：營業(yè)額、利潤、市場占有率、應(yīng)收賬款、重要任務(wù)完成情況、預(yù)算控制、關(guān)鍵人員流失率、全員勞動生產(chǎn)率、安全生產(chǎn)率、領(lǐng)導(dǎo)能力、判斷與決策能力、人際能力、溝通能力、影響力、計劃與執(zhí)行能力負(fù)責(zé)招聘各類技術(shù)人員，協(xié)助其他部門工作3． 管理制度敬老院管理制度 根據(jù)國務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》有關(guān)規(guī)定，為確保五保對象有一個和諧、舒適、安全的環(huán)境，切實(shí)保障集中供養(yǎng)五保對象的合法權(quán)益，特制定以下制度： 1 農(nóng)村五保對象進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院集中供養(yǎng)，可由本人申請，也可由村民委員會代為申請，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核，報縣政府民政部門批準(zhǔn)； 2 院民要相互尊敬，相互關(guān)愛，相互禮讓，和諧相處； 3 院民要積極配合院內(nèi)工作，服從管理并遵守各項(xiàng)規(guī)章制度； 4 工作人員及院民要共同遵守本院作息制度； 5 院民外出須提前請假，并告知工作人員外出時間，外出地點(diǎn)及返院時間； 6 院民居住房間內(nèi)應(yīng)保持整潔衛(wèi)生，并注意節(jié)水節(jié)電； 7 愛護(hù)院內(nèi)公共財物； 8 愛護(hù)院內(nèi)花草樹木； 9 院民如有身體不適，應(yīng)及時告知工作人員，工作人員應(yīng)及時妥善處理； 10 工作人員要堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，切實(shí)維護(hù)供養(yǎng)人員的合法權(quán)益不受侵犯。院民公約 1 擁護(hù)中國共產(chǎn)黨員，熱愛社會主義； 2 服從管理，遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和作息時間，按時參加政治學(xué)習(xí)、衛(wèi)生健康知識等各項(xiàng)活動，外出請假，來客登記； 3 愛護(hù)公共財物，不損壞花草樹木和公物，不浪費(fèi)飯食水電，樹立節(jié)儉樸素的生活作風(fēng)； 4 講究衛(wèi)生，衣著整潔，保持住室的良好狀態(tài)，每天自覺打掃室內(nèi)外衛(wèi)生； 5 樹立主人翁思想，積極為敬老院管理出謀獻(xiàn)策，積極參加力所能及的生產(chǎn)勞動； 6 講究文明禮貌，自覺搞好團(tuán)結(jié)，遵紀(jì)守法，院民之間要和睦相處，不打架罵人，不無理取鬧，不搞封建迷信，自覺維護(hù)敬老院的聲譽(yù)?；锸彻芾碇贫?1 生活管理委員會在管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下經(jīng)常征求意見，不斷改進(jìn)工作，提高服務(wù)質(zhì)量； 2 研究伙食安排，每周制定食譜并公示，做到飲食科學(xué)，衛(wèi)生營養(yǎng)，食品多樣，葷素搭配合理，標(biāo)準(zhǔn)到位，保證院民健康； 3 建立伙食物資消耗登記制度，設(shè)立登記簿，由生活管理委員會監(jiān)督員審查驗(yàn)收并簽字； 4 伙食帳目每月結(jié)算一次并張榜公布； 5 凡院內(nèi)工作人員均不得在伙房單獨(dú)做飯，不準(zhǔn)帶家屬在食堂用餐，不得將食堂物品私自帶出，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)則嚴(yán)肅處理； 6 伙房不接待外來人員就餐（包括來院探親人員）； 7 特殊情況下因院民不能自理、患病，確需親屬照顧的，經(jīng)生活管委會研究報院務(wù)委員會批準(zhǔn)只限一人用餐； 8 全體院民除生活不能自理者外，一律在餐廳用餐。財務(wù)管理制度 1 財務(wù)人員要按照事業(yè)單位會計制度規(guī)定設(shè)置帳簿，帳目要日清月結(jié)，做到帳目公開，每月向院民公布生活費(fèi)開支及其它財務(wù)收支情況； 2 購買的一切公用物品，需持購物發(fā)票和實(shí)物，經(jīng)保管員驗(yàn)收院長簽字方可報銷； 3 各項(xiàng)開支需由經(jīng)辦人和證明人簽字后，由院長審批簽字，大額開支經(jīng)院務(wù)管理委員會討論同意并報鎮(zhèn)民政辦和鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)審批； 4 年初編制預(yù)算，年終向政府和上級民政部門報告全部財務(wù)收支情況； 5 財務(wù)人員離職時，必須在審計部門的監(jiān)督下辦理單據(jù)帳目、報表的移交手續(xù)。第五章 財務(wù)分析一．籌資分析 資金需要量的測定流動資金需要量的測定我們采用分項(xiàng)核定法，在AA初期，開辦費(fèi)，廠房租金以及其他生產(chǎn)運(yùn)營墊付流動資金。二．財務(wù)分析本財務(wù)分析基于AA的主要財務(wù)假設(shè)、20132017年五年的三大財務(wù)報表分析而得，詳細(xì)地反映老年人服務(wù)中心五年內(nèi)的財務(wù)狀況、經(jīng)營成果，并預(yù)測本老年人服務(wù)中心發(fā)展前景，而進(jìn)行的一次科學(xué)、全面、系統(tǒng)的分析。 主要財務(wù)數(shù)據(jù)提示表83 主要財務(wù)數(shù)據(jù)單位：千元2013年2014年2015年2016年2017年銷售收入 銷售成本 凈利潤 我們通過充分的市場調(diào)查和成本分析，進(jìn)行了銷售預(yù)算、生產(chǎn)預(yù)算、成本預(yù)算、費(fèi)用預(yù)算、現(xiàn)金預(yù)算等一系列預(yù)算，進(jìn)而做出老年人服務(wù)中心前五年資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表和現(xiàn)金流量表。（1）預(yù)計利潤表表85 利潤表單位：千元項(xiàng)目2013年2014年2015年2016年2017年一、營業(yè)收入 減：營業(yè)成本 營業(yè)稅金及附加39 銷售費(fèi)用 管理費(fèi)用 財務(wù)費(fèi)用 資產(chǎn)減值損失　　　　　加：公允價值變動收益投資收益二、營業(yè)利潤 加：營業(yè)外收入　　　　　減：營業(yè)外支出三、利潤總額 減：所得稅費(fèi)用0四、凈利潤 第六章 秉承先進(jìn)的養(yǎng)老理念、成熟的護(hù)理體系及專業(yè)的運(yùn)營管理團(tuán)隊(duì)，打造適合中國老人的全新養(yǎng)老模式。我們致力于為老人提供舒適的家庭式生活環(huán)境，同時兼顧老人對醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)的需要，建立一個讓家人放心、讓老人舒心的康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu) 1 公司理念 老年人服務(wù)中心致力于為每一位老人提供專業(yè)化、個性化、人性化的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)。為實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)，我們把照護(hù)的哲學(xué)建立在專業(yè)、尊重、熱忱核心價值觀上。老年人服務(wù)中心 軸心護(hù)理模式從生理、心理和社會三個方面為老人提供全方位的照顧。 生理 老年人服務(wù)中心 專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)加上先進(jìn)的設(shè)備提供醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)治療的延續(xù)。 各種慢性疾病的家庭治療、外科手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)、康復(fù)、理療，我們都竭誠為您提供， 幫助您能達(dá)到最理想的康復(fù)水平。心理 老年人服務(wù)中心 老人的喜、怒、哀、樂及其他精神文化需要，我們會一一照顧。從交談、學(xué)習(xí)（繪畫、書法等）、到娛樂（棋牌、電影等）都有專業(yè)護(hù)理人員協(xié)同完成。社會 老年人服務(wù)中心 老人不僅入住一家養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)，而是進(jìn)入一個溫馨和諧、充滿人情味的大 家庭。 老人將擁有新的朋友、新的人際關(guān)系、新的社交活動，是新生活的開始，但與老朋友，老關(guān)系又保持著正常聯(lián)系和互動。 2 醫(yī)療服務(wù)老年人服務(wù)中心為每一位老人提供專業(yè)化、個性化、人性化的全天候醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)理療、生活護(hù)理為主的高端服務(wù)。 專業(yè)醫(yī)療護(hù)理 生命體征的監(jiān)護(hù)和管理 營養(yǎng)膳食的科學(xué)合理搭配、烹制和供應(yīng) 藥物管理、監(jiān)控并根據(jù)醫(yī)囑給藥 靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)水、消炎 創(chuàng)傷、褥瘡的預(yù)防、醫(yī)治和護(hù)理 老年慢性疾病治療、維護(hù)和管理 胃管、鼻飼操作、管理和維護(hù)團(tuán)隊(duì)康復(fù)理療 身體機(jī)能恢復(fù)、提高和加強(qiáng)、包括端坐、站立、行走、以及主要肌肉的強(qiáng)化訓(xùn)練。 手腦配合訓(xùn)練、恢復(fù)、提高生活自理能力、如穿衣、洗漱、吃喝、如廁等。 語言、吞咽等功能的監(jiān)控、理療和強(qiáng)化訓(xùn)練。悉心生活照護(hù) 衣食住行的關(guān)愛與協(xié)助 個人衛(wèi)生的必要協(xié)助 心理衛(wèi)生健康的關(guān)愛和推進(jìn) 社交活動的推進(jìn)與協(xié)助 健康生活，養(yǎng)老的教育和推廣 專業(yè)醫(yī)療護(hù)理：持證并擁有多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的資深護(hù)士為老人提供專業(yè)醫(yī)療護(hù)理，配合醫(yī)院完成持續(xù)治療和護(hù)理。生命體征監(jiān)測用藥后觀察 如：出血征兆、尿量變化、血壓變化，以便及時調(diào)整劑量靜脈輸液PICC管空腸造痿管，護(hù)理和適用Bipap呼吸機(jī)適用 緊急救護(hù)：老年人易出現(xiàn)突發(fā)狀況，專業(yè)護(hù)士在危機(jī)時刻配合資深醫(yī)生在最佳治療時機(jī)提供醫(yī)療救護(hù)，免除老人和家人后顧之憂。特聘專業(yè)營養(yǎng)師，為老人制訂營養(yǎng)健康的美味食譜。星級大廚對食品來源嚴(yán)格把關(guān)，根據(jù)季節(jié)變化烹飪出健康的養(yǎng)生餐飲。我們愿像對待親人一樣，精心為每一位老人制作健康菜品。中國先進(jìn)的分級護(hù)理評估系統(tǒng)歷經(jīng)時間檢驗(yàn)，完善而精確分級評估系統(tǒng)涉及感官機(jī)能，肌體機(jī)能，自理能力，疾病治療康復(fù)等4大項(xiàng)目，細(xì)至近100條具體評估標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)評估結(jié)果，分4級，制定所需護(hù)理康復(fù)具體方案。 家庭式查房每日三甲醫(yī)院老年科醫(yī)生家庭式查房，每日一次護(hù)士長領(lǐng)銜護(hù)理查房，老人身心狀態(tài)盡在掌握，對他們所需要的生活陪護(hù)、醫(yī)療護(hù)理、及所需醫(yī)療行為的程度和頻度作出精確的評估，及時調(diào)整及設(shè)計護(hù)理方案。 預(yù)防醫(yī)學(xué)通過對老人的詳盡評估，為老人量身定制個性化健康方案，防病于未然。每日生命體征監(jiān)測，以早期發(fā)現(xiàn)疾病。 例如：對血粘度很高的老人提早運(yùn)用活血化瘀治療，將心梗腦梗風(fēng)險降低或徹底排除；中醫(yī)辨證施治，扶正祛邪，防百病于未然。與三甲醫(yī)院合作 ，行基因檢測，排除可能發(fā)生的疾病。 疾病預(yù)警通過查房及時發(fā)現(xiàn)老人病情變化，在發(fā)生危及生命的轉(zhuǎn)變之前將老人轉(zhuǎn)送大醫(yī)院治療。對于不危及生命的病情變化，若需要住院治療，也將在得到家屬同意后進(jìn)行轉(zhuǎn)院。綠色通道與各大醫(yī)院各個領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專家保持良好關(guān)系：提供高級專家的上門會診、大醫(yī)院床位預(yù)定等服務(wù)，以解除家屬的后顧之憂。3 飲 食營養(yǎng)配餐注冊營養(yǎng)師悉心為每位入住老人依據(jù)時令節(jié)氣和身心狀態(tài)調(diào)配美味營養(yǎng)餐點(diǎn)。 確保老人吃得營養(yǎng)健康， 同時又能盡享世界美食之樂。 在凱健，餐飲不僅僅是一種健康標(biāo)準(zhǔn)，更加體現(xiàn)對尊重長輩的傳統(tǒng)美德， 每一位用餐者的笑容，就是對我們工作的最大的肯定。4 起 居房間每位老人將享有屬于自己的獨(dú)立私密居室。 大氣舒適的空間， 配以古樸淳 靜的裝修風(fēng)格， 點(diǎn)綴生機(jī)盎然的綠色植物， 讓老人在此得以最完善的身心 調(diào)養(yǎng)；臥床分醫(yī)用床和家用床 醫(yī)用床可根據(jù)老人病情的需要進(jìn)行多項(xiàng)調(diào)節(jié)；家用床也根據(jù)老人不同身體狀況，選用最適合的床墊， 在不同部位采用不同密度的海綿，配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理實(shí)現(xiàn)減壓及壓力再分布，以達(dá)到防止壓瘡，讓老人睡得更舒適；救助響應(yīng)系統(tǒng)房間內(nèi)及各公共區(qū)域均分布著緊急呼叫設(shè)備，只要輕觸按鈕，護(hù)士臺可立即了解您的方位，第一時間采取援助。5 活 動活動場所開放而恬靜的活動環(huán)境，營造一個讓長者們打開心懷暢聊的輕松氛圍。 在此他們可以結(jié)交新朋友、建立新的人際關(guān)系，開始一段嶄新的生活。無論是交談、學(xué)習(xí)（繪畫、書法等）、還是娛樂（棋牌、電影等）我們都會有專業(yè)心理護(hù)理人員全程陪同和監(jiān)護(hù)。休閑一隅位于走廊一角的休閑空間，是老人最喜愛駐足的地方，全中式古典家具，營造恬靜溫馨的氛圍， 賞畫、品茗、切磋棋藝、憶往昔， 盡享美好人生?？祻?fù)健身中心寬敞舒適的康復(fù)室內(nèi)，由專業(yè)康復(fù)師一對一針對長輩進(jìn)行“關(guān)節(jié)肢體訓(xùn)練（PT項(xiàng)目）”、“手腦配合訓(xùn)練（OT項(xiàng)目）”、“語言康復(fù)”、“心理輔導(dǎo)”等各項(xiàng)康復(fù)活動。確?？祻?fù)計劃切實(shí)執(zhí)行，每天一小步，邁向健康生活。6 身心關(guān)懷 保健操 每天安排了健身早操及眼保健操供長者們舒展筋骨，確保每天保持充沛活力，加速復(fù)健，增添活力。 趣味課堂 外聘專業(yè)教師為老人們面授手工課、營養(yǎng)課、書法課等等專業(yè)課程，讓他們在凱健度過充實(shí)的每一天。 休閑娛樂 休閑娛樂節(jié)目尤其豐富多彩，下棋、散步、卡拉ok、游戲、舞蹈、電影等等，全方位滿足各位入住老人，在凱健留下歡樂的時光。 豐富資訊 為老人們特別設(shè)立的上網(wǎng)、讀書報活動區(qū)域，讓他們隨時與外界保持資訊同步，知曉天下事，為日常提供豐富的談資。 專業(yè)品質(zhì) 生活日歷(樣本)MondayTuesdayWednesdayThursdayFridaySaturdaySunday一二三四五六日07:3009:00讀書讀報一樓陽光房/房內(nèi)7:3009:00讀書讀報一樓陽光房/房內(nèi)07:3009:00讀書讀報一樓陽光房/房內(nèi)07:3009:00讀書讀報一樓陽光房/房內(nèi)07:3009:00讀書讀報一樓陽光房/房內(nèi)07:3009:00讀書讀報一樓陽光房/房內(nèi)07:3009:00