【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 　　(1)手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的。　　(2)同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的。　　(3)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)?！　?4)本單位新開(kāi)展的手術(shù)?！　?5)無(wú)主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)。　　(6)被手術(shù)者系外賓，華僑，港、澳、臺(tái)同胞，特殊人士等?！　?7)外院醫(yī)師來(lái)院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)?！　∑?、術(shù)前討論制度　　(一)、 對(duì)重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開(kāi)展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論?！　?二)、 術(shù)前討論會(huì)由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士必須參加?！　?三)、討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)。手術(shù)適應(yīng)證。手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。手術(shù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施。是否履行了手術(shù)同意書(shū)簽字手續(xù)(需本院主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話(huà)簽字)。麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求。術(shù)后注意事項(xiàng)，患者思想情況與要求等。檢查術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的完成情況。討論情況記入病歷?！　?四)、對(duì)于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前23天邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備?！　“?、查對(duì)制度　　一、臨床科室　　開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門(mén)診號(hào))?！　?zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行”三查七對(duì)”：操作前、操作中、操作后。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度?！　∏妩c(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用?！　〗o藥前，注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)。靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫。給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌?！　≥斞獣r(shí)要嚴(yán)格三查八對(duì)制度(見(jiàn)護(hù)理核心制度六、查對(duì)制度)確保輸血安全。　　二、手術(shù)室　　接患者時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及手術(shù)部位(左、右)?！　∈中g(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥?！　》策M(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)?！　∈中g(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫(xiě)病理檢驗(yàn)送檢?！　∪⑺幏俊　∨浞綍r(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌?！　“l(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符。查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符。查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)，是否超過(guò)有效期。查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。　　四、血庫(kù)　　血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要”雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。　　發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶(袋)號(hào)、采血日期、血液種類(lèi)和劑量、血液質(zhì)量?！　∥濉z驗(yàn)科　　采取標(biāo)本時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康??！　∈占瘶?biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量?！　z驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符?！　z驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。　　發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房?！　×?、病理科　　 收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。　　 制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、切片數(shù)量和質(zhì)量?！　?診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷?！　?發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)單位。　　七、放射線(xiàn)科　　 檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的?！　?治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量?！　?發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。　　八、理療科及針灸室　　 各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚?！　?低頻治療時(shí)，并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)?！　?高頻治療時(shí)，并檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常?！　?針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。　　九、(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)　　 檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康??！　?診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查