20xx危重病?人安全管理規(guī)范精選(編輯修改稿)
2025-03-30 02:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)師要做到至少2次訪視；術(shù)后3天內(nèi)，術(shù)者每天要做到至少2次查房，并做好病程記錄；科主任每天至少1次查房。三、危重病人搶救制度對危重病人，立即進(jìn)入綠色急救通道，醫(yī)師做到詳細(xì)詢征詢病史，細(xì)心進(jìn)展生命體征檢查，快速作出病情評估，及時進(jìn)展搶救。搶救工作應(yīng)由臨床科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。對嚴(yán)峻搶救或特別情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟(jì)來源者）須立即報告醫(yī)務(wù)科（節(jié)假日或非正常上班時間報告）、及分管院長。每個醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以高度的責(zé)任心對待危重病人，嚴(yán)謹(jǐn)按照搶救預(yù)案進(jìn)展救治，在搶救時，醫(yī)護(hù)人員必須現(xiàn)場守護(hù)病人，緊密監(jiān)護(hù)，及時處理，做好記錄，須在搶救完畢后6小時內(nèi)補記搶救記錄。醫(yī)務(wù)人員必須隨時做好搶救工作預(yù)備，各類搶救物品、藥品、器械由專人治理，定位放置、定時檢查、及時補充、更換、維修、消毒，保證隨時使用，急救物品完好率要到達(dá)100%。搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用。搶救時，護(hù)理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)展工作。護(hù)士在醫(yī)生未到往常，應(yīng)按照病情，及時做好各種搶救措施的預(yù)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、細(xì)心核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶應(yīng)該保存。搶救完畢立即催促醫(yī)生據(jù)實補寫醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可挪動。認(rèn)真書寫危重病人護(hù)理記錄單，字跡明晰、工程齊全、內(nèi)容真實全面，能表達(dá)疾病發(fā)生開展變化的過程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實性和完好性。凡遇有嚴(yán)峻搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即預(yù)備，隨叫隨到。科室之間支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強搶救工作。嚴(yán)格報告制度，凡遇急危重病人，當(dāng)班醫(yī)生在積極施行救治的同時，必須立即如實報告科主任，同時報告院領(lǐng)導(dǎo)，科主任和護(hù)士長接到報告必須趕到現(xiàn)場組織搶救工作，對搶救確實有困難，與家屬溝通經(jīng)簽字同意后撥打120進(jìn)展轉(zhuǎn)院。四、危重病人報告制度報告范圍：（1）醫(yī)囑下達(dá)病?；颊?。（2）年齡大于75歲手術(shù)患者（3）院前一般情況良好，治療過程中突發(fā)意外危及生命平安的。（4）難治性危重病，治療效果不佳，家屬對治療過程或效果有意見,存在糾紛隱患的。（5）各種手術(shù)發(fā)生麻醉或手術(shù)意外的。報告程序（1）常規(guī)上報：每天1６:30時前將危重病人日報表送至醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。報告前24小時科內(nèi)危重患者（2）立即上報：一旦發(fā)生意外或其它需要報告的情況，主管醫(yī)師應(yīng)立即報告科主任或本專業(yè)組上級醫(yī)師。后者白天正常班報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部；中午、夜間及節(jié)假日報告醫(yī)院總值班。報告處理（1）常規(guī)上報：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在接到報告后，不定時隨機到病房訪視病人；（2）立即上報：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班在接到報告后應(yīng)即時訪視病人。五、危重病人護(hù)理制度按照病人病情執(zhí)行分級護(hù)理制度，安置病人適宜臥位。緊密觀察病情變化，做好搶救預(yù)備：護(hù)士須親切觀察病人的生命體征、認(rèn)識、瞳孔及其它情況，隨時理解心、肺、腦、肝、腎等重要臟器的功能及治療反響與效果，及時、正確地采取有效的救治措施。保持呼吸道通暢：清醒病人應(yīng)鼓舞定時做深呼吸或輕拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人應(yīng)使病人頭偏向一側(cè)，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。并通過咳嗽訓(xùn)練、肺部物理治療、吸痰等，預(yù)防分泌物淤積、墜積性肺炎及肺不張等。加強臨床護(hù)理，落實生活護(hù)理，做到三短九潔“⑴眼睛護(hù)理：對眼瞼不能自行閉合者應(yīng)留意眼睛護(hù)理，可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布，以防角膜單調(diào)而致潰瘍、結(jié)膜炎。⑵口腔護(hù)理：保持口腔衛(wèi)生，增進(jìn)食欲。對不能經(jīng)口腔進(jìn)食者，應(yīng)做好口腔護(hù)理，防止發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍、腮腺炎、中耳炎、口臭等。⑶皮膚護(hù)理：做到六勤一留意“，即：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按
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