疑難、危重病例討論制度(編輯修改稿)
2024-10-16 13:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。必要時檢索有關(guān)資料。術(shù)前討論的內(nèi)容包括：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處理預(yù)案、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式等。各級醫(yī)師充分發(fā)言，提出自己的意見和見解。科主任最后指導(dǎo)、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應(yīng)進(jìn)行多次討論。各級醫(yī)師必須遵守、落實科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。術(shù)前談話和簽署《手術(shù)同意書》依照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進(jìn)行。術(shù)前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫手術(shù)通知單并上報科主任審批后送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。第三篇：疑難、危重病例討論制度疑難、危重病例討論制度一、疑難、危重病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳治療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。進(jìn)行疑難、危重病例討論是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。二、凡以下病例均需進(jìn)行疑難、危重病例討論：（一）病情復(fù)雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見病例；（二）病情危重或者需要多科室協(xié)作搶救的病例；（三）入院三天內(nèi)未明確診斷的病例；（四）治療效果不確切的病例；（五）住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致診療方案重大改變的病例；（六）科室認(rèn)為必須討論的其他病例。三、病例討論應(yīng)由科主任提出，科主任或具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，本科室醫(yī)師、護(hù)士長以及責(zé)任護(hù)士參加，必要時邀請相關(guān)科室專家參加，特殊情況可邀請職能部門、院領(lǐng)導(dǎo)參加或者由醫(yī)院組織全院性討論。進(jìn)修、實習(xí)的其他醫(yī)務(wù)人員也可參加討論會。四、討論前由主管醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員；討論時由主管醫(yī)師簡明介紹病史、病情及診療經(jīng)過，詳細(xì)分析病情，提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點疑點等問題；參加討論的人員針對該病例充分發(fā)表意見和建議；最后由主持人進(jìn)行總結(jié)，并確定進(jìn)一步診療方案。五、討論情況由主管醫(yī)師詳細(xì)記錄在病歷中，主持人進(jìn)行審閱、修改并簽名。同時，主管醫(yī)師要在科室《疑難、危重病例討論記錄單》與《疑難危重病例登記表》上及時做好記錄。六、科室每季度召開疑難、危重病例總結(jié)分析會，對本季度疑難、危重病例進(jìn)行總結(jié)分析、評價，
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