20xx年醫(yī)改工作學習考察報告格式(編輯修改稿)
2025-01-25 06:35 本頁面
【文章內容簡介】 報銷比例在50～70％之間，起付線在50～100元，封頂線大多在100～400元之間，10個市州未設立起付線；門診醫(yī)療費用基本實現(xiàn)了及時結算，參保人員直接與醫(yī)療機構結算個人自付部分，統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)療機構與醫(yī)保經辦機構結算。參保居民可自主選擇統(tǒng)籌區(qū)域內二級以下的醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行普通門診就醫(yī)，原則上每年選擇一次；結算方式均采用按人頭付費方式，包干給定點醫(yī)療機構使用，結余基金結轉下年使用，超支部分由醫(yī)療機構承擔，基金使用率一般在10～30％之間。
?。ㄈ┙y(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度探索情況。成都市和樂山市、甘孜州實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險行政管理和經辦管理的統(tǒng)一，還打破參保人員身份界限，統(tǒng)一了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險政策，取消新農合，將農業(yè)人口列為城鄉(xiāng)居民范疇?？紤]到農民籌資水平，城鄉(xiāng)居民參保個人繳費分為兩檔，一檔個人繳費40元，籌資標準240元；另一擋個人繳費120元、160元，籌資標準320元、360元。
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