20xx年創(chuàng)傷急救措施(編輯修改稿)
2025-01-25 05:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 相通。
2)閉合性骨折 即骨折的斷端不與外界相通。
骨折的判斷
骨折的判斷
1)疼痛 受傷后，傷處出現(xiàn)劇烈疼痛和壓痛，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇。根據(jù)疼痛的輕重和壓痛點(diǎn)的位置，可以大體判斷是否發(fā)生了骨折和骨折的部位。
2)腫脹 軟組織的損傷出血和骨折端的移位、重疊都會(huì)使傷處外表呈現(xiàn)腫脹。
3)畸形 有骨折時(shí)傷肢發(fā)生畸形，呈現(xiàn)短縮、彎曲或者轉(zhuǎn)向等。
4)功能障礙 肢體原有運(yùn)動(dòng)功能受到影響或完全喪失。
固定注意事項(xiàng)
1)凡是骨折、關(guān)節(jié)損傷、血管神經(jīng)損傷、廣泛軟組織損傷等傷員，在搬運(yùn)前均須做好傷處固定。
2)如骨折處有傷口出血，應(yīng)先止血并包扎傷口，然后再固定骨折。
3)固定骨折所需夾板的長(zhǎng)度與寬度，要與骨折肢體相稱，其長(zhǎng)度一般需超過(guò)骨折的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。
4)在處理開(kāi)放性骨折時(shí)，不要把露出傷口的骨折端送回傷口內(nèi)，以免增加污染或刺傷血管和神經(jīng)。
5)固定用的夾板不可與皮膚直接接觸，要用紗布、棉花或其他代用品墊在夾板與皮膚之間，在夾板兩端及骨突部尤其應(yīng)加墊，以防局部組織壓迫壞死。
6)固定應(yīng)牢固可靠，過(guò)松則達(dá)不到固定目的。但也不要過(guò)緊，以名影響血液循環(huán)。
7)固定四肢骨折時(shí)，要將指(趾)端露出，以便隨時(shí)觀察肢體血循環(huán)。如果發(fā)現(xiàn)指(趾)蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、腫脹和皮膚及甲訂青紫等現(xiàn)象，說(shuō)明固定太緊，血循環(huán)不暢，應(yīng)立即松開(kāi)，重新固定。
固定材料的選擇
要利用一切可以利用的材料，如夾板、木板、扁擔(dān)、木棍、樹(shù)枝、竹竿、鐵棒等將骨折部固定。如果沒(méi)有上述固定材料，也可將骨折的肢體與傷員的軀干或健肢相固定，使軀干或健肢起到夾板的臨時(shí)固定作用。
常見(jiàn)骨折的臨時(shí)固定方法
1)頭部骨折
一般無(wú)須特殊固定，使頭稍抬高，兩側(cè)放砂袋或枕頭固定，避免轉(zhuǎn)送途中頭部來(lái)回晃動(dòng)。
2)鎖骨骨折
把三角巾折成帶狀，以“∞”字形繞兩肩，拉緊，在背部打結(jié)，使傷員兩肩向后展。有條件時(shí)，也可用丁字形夾板巾于背后，在兩肩與腰部用布帶扎牢固定。
3)肱骨骨折
在上臂外側(cè)放一塊合適的木制夾析，加墊后用布帶將骨折上、下兩端綁牢，使傷肢屈曲貼于胸側(cè)，再將前臂吊在胸前，并用一條三角巾將上臂固定于胸部。如果沒(méi)有夾板，可用一寬布帶將上肢固定于胸部，再用三角巾將前臂吊起。
4)前臂骨折
用兩塊大小合適的木板放在前臂內(nèi)、外兩側(cè)，上下兩頭扎牢固定，然后屈肘90度，用懸?guī)У跗?。無(wú)夾板時(shí)，用一寬布帶將上臂固定于胸側(cè)，再用三角巾將前臂吊起。
5)大腿骨折
將一塊自腋窩到腳跟長(zhǎng)的夾板放在傷肢外側(cè)，再用一塊自腹股溝到腳跟長(zhǎng)的夾板放在傷肢內(nèi)側(cè)(亦可只用外側(cè)一塊夾板，而內(nèi)側(cè)以另一下肢代替夾板)，加墊后依次在腋下、臀下、骨折上下端、膝下、腳跟等處用布帶纏緊打結(jié)。如無(wú)夾板可將傷肢綁在健肢上。
6)小腿骨折
取與腳跟至大腿等長(zhǎng)的夾板兩塊，放在傷腿的內(nèi)、外側(cè)，然后從大腿至腳部分四處用布帶結(jié)扎固定。如無(wú)夾板，可將傷員兩下肢并攏，兩肢對(duì)齊，然后將健肢與傷肢固定在一起。
7)脊柱骨折
病情多較嚴(yán)重，嚴(yán)禁亂加搬動(dòng)。必須搬抬時(shí)，要由2～3人同時(shí)托起傷員的頭、肩、腰、腿，以防脊柱彎曲損傷脊髓，然后小心地將傷員俯臥于硬板擔(dān)架上，用三角巾固定后，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。如查傷員有頸椎骨折，必須在有一個(gè)牽引并固定頭部的同時(shí)，將傷員仰臥在擔(dān)架上，頭部?jī)蓚?cè)必須加墊固定，防止晃動(dòng)。
四、搬運(yùn)
搬運(yùn)時(shí)注意事項(xiàng)
傷員經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)急救后，下一個(gè)步驟是將傷員轉(zhuǎn)送到急救醫(yī)療中心或醫(yī)院。為了使傷員能迅速、及時(shí)、安全地轉(zhuǎn)送，一定要做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，動(dòng)作敏捷，方法正確，利用合適的擔(dān)架和速度快、震動(dòng)小的運(yùn)輸工具。同時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備必要的途中救護(hù)力量和器材。如果搬運(yùn)不當(dāng)，容易增加傷員痛苦或加重痛情。
搬運(yùn)時(shí)必須注意以下幾點(diǎn)。
1)搬運(yùn)前一定要作好對(duì)傷員的檢查和急救處理。
2)按病情需要，選用適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法。
3)搬運(yùn)時(shí)，動(dòng)作要輕、穩(wěn)、迅速，并避免震動(dòng)。
4)在整個(gè)搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)經(jīng)常觀察病情變化，并將病情變化和所進(jìn)行的各項(xiàng)處理及時(shí)告訴擬接收傷員的醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員。如途中有無(wú)嘔吐、出血、昏迷，以及止血帶使用情況等。
搬運(yùn)方法
1)單人徒手搬運(yùn)
(1)扶行法 如果傷員能行走，則救護(hù)人員站于傷員一側(cè)，扶持傷員使其自行行走。
(2)抱持法 如果傷員不能行走，但神志尚清楚，救護(hù)人員可以一膝跪地，以右手托住傷員背部，將其上身稍稍扶起，并使傷員一手勾住救護(hù)人員的頸部，救護(hù)人員再用左手托住傷員的大腿，將傷員抱起。
(3)背負(fù)法 救護(hù)人員躺在傷員的一側(cè)，而對(duì)傷員，一手緊握傷員的肩，另一手抱傷員的腿，用力 翻身，使傷員扶在自己背上，而后慢慢站立起來(lái)，背著運(yùn)走。操作時(shí)注意盡量貼近傷員，翻身動(dòng)作要迅速，站立時(shí)先屈曲一膝，然后再站起來(lái)。
2)雙手搬運(yùn)
(1)椅托式 甲乙兩救護(hù)人員在傷員兩側(cè)對(duì)立，甲以右膝，乙以左膝跪地，各以一手伸入傷員大腿之下互相緊握，另一手彼此交替搭于肩上，支托傷員背部托起。
(2)雙人拉車式 甲乙兩救護(hù)人員，一個(gè)站在傷員的頭部，兩手插入其腋下，抱
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