20xx區(qū)托幼機(jī)構(gòu)保健老師操作規(guī)范(編輯修改稿)
2025-01-16 22:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 方法：被測幼兒站在體重器的底板上或坐在件里器的小椅子上，兩臂自然下垂，兩腿放平，不搖晃，不接觸其他物體。根據(jù)幼兒的實(shí)際體重進(jìn)行測量。
（4）當(dāng)杠桿達(dá)到平衡時(shí)，以公斤為單位，正確讀數(shù)、記錄，小數(shù)點(diǎn)保留2位。
（5）測量結(jié)果與上次測量的結(jié)果進(jìn)行核對(duì)，如有誤差，重新復(fù)測。
身長、身高測量要求： （1）測量工具：3歲以下選擇臥式身長計(jì)，3歲以上選擇立式身高坐高計(jì)。
（2）測量前準(zhǔn)備：被測兒童脫去外衣、鞋帽、襪子。女童辮子松開。室溫保持20度左右。
（3）測量方法： 臥式測量：取平臥位，將幼兒的頭頂住身長板一端，并有人協(xié)助固定，使其頭部不能伸縮，測量者用左手將幼兒兩膝壓平，右手移動(dòng)足板使其接觸幼兒足跟。在兩邊讀數(shù)一樣情況下正確讀數(shù)； 立式測量：取立正姿勢，兩臂自然下垂，兩眼平視，挺胸收腹，腳跟靠攏，腳尖分開約60。，腳跟、臀部和兩肩胛間幾個(gè)點(diǎn)同時(shí)靠著立柱，頭部保持正直位置，滑板至頭頂。
（4）以厘米為單位，正確讀數(shù)、記錄，小數(shù)點(diǎn)保留一位。
（5）測量結(jié)果與上次測量的結(jié)果進(jìn)行核對(duì)，如有誤差，重新復(fù)測。
三、體弱兒童管理 （一）通過入托入園體檢及兒童定期體檢發(fā)現(xiàn)貧血、熱能—蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、生長遲緩、單純性肥胖、超重等體弱兒童。
（二）對(duì)體弱兒童落實(shí)隨訪矯治措施，加強(qiáng)家園合作，加強(qiáng)在幼兒園的飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等各環(huán)節(jié)護(hù)理。
（三）對(duì)小于100克/L的貧血、熱能—蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、生長遲緩、中度及重度肥胖落實(shí)個(gè)案管理。
（四）具體隨訪管理要求 熱能—蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良 （1）隨訪：輕度營養(yǎng)不良：3個(gè)月體檢1次，重度營養(yǎng)不良：1個(gè)月體檢1次. （2）結(jié)案：按年齡測體重 或按身高測體重 任一項(xiàng)≥P10三次即可結(jié)案。2歲以上兒童結(jié)案，尚需滿足最后1次隨訪結(jié)果符合下一個(gè)年齡組的參考值的要求或最后1次體檢年齡跟上次體檢年齡是否跨一個(gè)年齡組。
營養(yǎng)性缺鐵性貧血 （1）隨訪：血紅蛋白＜100克/L的輕度貧血患兒，每月隨訪1次；血紅蛋白≥100克/L輕度貧血患兒，于第1個(gè)月及第3個(gè)月各隨訪1次。
（2）結(jié)案：血紅蛋白＜100克/L的輕度貧血患兒：連續(xù)服用鐵劑不少于8周，2次隨訪結(jié)果血紅蛋白≥110克/L可結(jié)案；血紅蛋白≥100克/L的輕度貧血患兒：食療滿12周，1次隨訪結(jié)果血紅蛋白≥110克/L可結(jié)案。
單純型肥胖 （1）隨訪：每3個(gè)月測體重、身高、皮脂。
（2）結(jié)案：按身高測體重?cái)?shù)值＜WHO標(biāo)準(zhǔn)的20%范圍內(nèi)1次結(jié)案。
生長遲緩 （1）隨訪：1—3歲每3個(gè)月隨訪1次，3歲以后每半年隨訪1次，每次隨訪測體重、身高、坐高，用生長曲線監(jiān)測圖進(jìn)行監(jiān)測，隨訪滿1年復(fù)查骨齡。
（2）結(jié)案：經(jīng)干預(yù)：1次隨訪結(jié)果正常，即骨齡恢復(fù)到該年齡均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差范圍內(nèi)或每年身高增長速度＞4厘米。
四、五官保健工作 （一）眼保健管理 建立定期視力檢查制度：每學(xué)期檢查1次。
建立視力檢查情況反饋表： （1）督促視力低常的幼兒家長，盡早帶孩子去醫(yī)院檢查并落實(shí)矯治措施。
（2）督促家長將矯治情況反饋給幼兒園。
（3）幼兒園定期落實(shí)視力復(fù)查工作。
視力檢查要求： （1） 創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境，幼兒之間互不干擾，避免出現(xiàn)假陰性。
（2） 使用對(duì)數(shù)視力表，被檢查者與燈箱的距離符合相應(yīng)要求。一行與多數(shù)被檢查的兩眼處于同一水平。
（3） 視力燈箱應(yīng)懸掛在相對(duì)空白的墻面上，避免分散幼兒注意力。
（4） 先查右眼，后查左眼。
（5） —，—，—。戴眼鏡的幼兒應(yīng)先脫眼鏡檢查裸視力，然后再戴上眼鏡檢查矯正視力。
（6） 視力低常的標(biāo)準(zhǔn)。
年齡 標(biāo)準(zhǔn) 3歲 4歲 5歲 6歲 （二）齲齒兒童管理 建立定期檢查制度：每年通過兒童定期體檢或社區(qū)牙防醫(yī)生落實(shí)口腔檢查1次。
建立口腔
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