20xx工傷賠償仲裁申請(qǐng)書3篇(編輯修改稿)
2025-01-16 22:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 時(shí)右足被電鋸鋸割傷，后被送往重慶市白市驛骨科醫(yī)院住院治療，住院15天。某年某月某日，重慶市江津區(qū)人力資源和社會(huì)保障局“某人社傷認(rèn)字[2020]000
號(hào)”《認(rèn)定工傷決定書》認(rèn)定申請(qǐng)人上訴受傷系工傷；某年某月某日，江津區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)“津勞鑒初字﹝2020﹞000號(hào)”《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書》鑒定申請(qǐng)人受傷為傷殘玖級(jí)。
現(xiàn)因被申請(qǐng)人未依法向申請(qǐng)人履行支付工傷待遇等義務(wù)，申請(qǐng)人為維護(hù)自己合法權(quán)益，特依據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》等規(guī)定向貴委提出仲裁申請(qǐng)，望秉公裁決。
此致
重慶市江津區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
2020年 月 日
篇三：工傷賠償仲裁申請(qǐng)書
工傷賠償仲裁申請(qǐng)書
工傷一次性賠償申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：xxx，男、漢族、干部，1963年1月27日出生，在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作，現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
懇請(qǐng)給予受害人xxx在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
賠償受害人xxx醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、。
事實(shí)和理由：
在2020年9月28日下午3時(shí)30分左右，xxx所長駕駛晉 HW6699轎車帶領(lǐng)xxx、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長時(shí)間堵車，當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成xxx死亡。xxx、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定，韓文軍負(fù)事故的全部責(zé)任。申請(qǐng)人xxx受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：
左肩部、胸部軟組織損傷。 口唇部、左手背部皮膚裂傷。
右側(cè)胸
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