人壽保險(xiǎn)重大疾病介紹講解課件(編輯修改稿)
2025-06-24 03:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1/50 85歲以上 1/30 18 腦中風(fēng) (stroke） ? 中風(fēng)的病理和臨床表現(xiàn)通常可以分為下列四種： ； ； 3.腦溢血； ； 型卒中 。 ? 中風(fēng)的預(yù)后不良 ， 急性卒中發(fā)生后 ，約 25%的患者在首月內(nèi)死亡 ， 約 40%的患者在年內(nèi)死亡 。 同時(shí)應(yīng)注意的是 ，同一名病患可以反復(fù)多次同種或不同種的卒中 。 ? 保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)的定義：強(qiáng)調(diào)中風(fēng)患者應(yīng)并有永久性神經(jīng)機(jī)能障礙 ， 疾病發(fā)生 （ 6個(gè)月 ） 后 ， 仍有殘障 。 ? 目前已明確的中風(fēng)危險(xiǎn)因素：高血壓 ，心臟病 ， 房顫 ， 間歇性跛行 ， 糖尿病 ，既往中風(fēng)或 TIA史 ， 酗酒 ， 吸煙 ， 高脂血癥 、 過度攝鹽 。 預(yù)防保健 ?加強(qiáng)自身保健，定時(shí)進(jìn)行?？茩z查；對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)高度關(guān)注 (高血壓） ?健康的生活習(xí)慣； ?加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)； ?多吃新鮮水果、蔬菜 19 癱瘓 ? 系指運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生損傷或病變，致軀體失去隨意運(yùn)動(dòng)的功能，分上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓和肌病性癱瘓；也可分為完全性和不完全性癱瘓；或分為單癱、偏癱、截癱及四肢癱。 ? 保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)中的癱瘓并不完全相同，應(yīng)符合下列兩點(diǎn)： 完全 和不可恢復(fù) ；范圍必須累及 任意兩肢體 中的 兩大關(guān)節(jié) 以上。 ? 主要是由于意外或者是脊髓疾病引起的臨床表現(xiàn) ， 其發(fā)生率呈不確定分布 ， 主要和人群的年齡 、 職業(yè) 、 工作環(huán)境等因素有關(guān) 。 ? 預(yù)防主要從防止意外的發(fā)生和脊髓病變著手 ， 以抗病毒感染和增強(qiáng)免疫功能提高為主 。 ? 治療過程中強(qiáng)調(diào)心情開朗 、 飲食保證足夠的熱量供給 、 加強(qiáng)語言訓(xùn)練及被動(dòng)活動(dòng) 、 促進(jìn)功能恢復(fù) 20 急性心肌梗死 （ AMI) ? 急性心肌梗死為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上 ， 發(fā)生的冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷 ， 使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血所致 。 ? 特征性的臨床表現(xiàn)為：持久的胸骨后劇烈疼痛 、 心電圖特異性和進(jìn)行性改變 、 血清心肌酶譜增高；并發(fā)心率失常 、 休克或心力衰竭 。 ? 病理基礎(chǔ)是：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 ， 造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌血供不足 ， 而側(cè)枝循環(huán)未充分建立 。 在此基礎(chǔ) ， 一旦血供進(jìn)一步急劇減少或中斷 ， 使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá) 1個(gè)小時(shí)以上 。 ? 本病主要是集中在老年人高發(fā) ， 是冠狀動(dòng)脈病變后的并發(fā)癥；但目前來自中青年的病例呈進(jìn)行性增加 。 可肯定的是 ， 病例數(shù)目將繼續(xù)增加而發(fā)病年齡將下降 。 21 急性心肌梗死（ AMI) ? 保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)中的 AMI要求下列的三項(xiàng)以上支持： 1） 典型的臨床表現(xiàn) 2） 明確的 ECG變化 3） 有診斷意義的心肌酶譜 CPKMb升高 4） 有診斷意義的肌鈣蛋白升高 5） 發(fā)病后 3月以上的左室射血分?jǐn)?shù) 《 50% 22 冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)（搭橋術(shù)） ? 冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)是外科治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種手術(shù)方法。 ? 冠心病在發(fā)達(dá)國家的發(fā)病和死亡率均居前三。國內(nèi)超過 40歲以上人群中的發(fā)病率為 8%！ 并動(dòng)態(tài)上升；同時(shí)因冠心病死亡人數(shù)為 120萬人 /年。 ? 冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)目前在治療冠心病上已取得良好的療效，手術(shù)死亡率已降至 1%左右。具有下列三大特征（開胸、體外循環(huán)、心臟停跳），但相對(duì)于其他種冠心病的介入治療而言，有高費(fèi)用、高風(fēng)險(xiǎn)的特征。 ? 保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)定義：限定的適應(yīng)癥必須用于冠心病的治療，同時(shí)必須經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)有冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞 ? 預(yù)防保健 強(qiáng)調(diào)：注意超重、吸煙、高血壓、高脂血癥、DM、職業(yè)特點(diǎn)和家族病史。 23 心臟瓣膜手術(shù) ? 心臟瓣膜手術(shù)系指以開胸手術(shù)去置換或修補(bǔ)缺損或異常的心臟瓣膜。 ? 心臟瓣膜疾病是不發(fā)達(dá)地區(qū)常見病和多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)：國內(nèi)成年風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者約 150萬人。因瓣膜病變嚴(yán)重可能需要實(shí)施人造心臟瓣膜替換手術(shù)的病人，大約 20萬例， ? 類似病員多見于青壯年。 ? 保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)定義：嚴(yán)格限定于開胸手術(shù)；不包括瓣膜切開術(shù)、心導(dǎo)管、鎖眼穿刺術(shù)或類似治療手術(shù)。 ? 預(yù)防保健 強(qiáng)調(diào)：先天性心瓣膜病無法預(yù)防；預(yù)防后天性心瓣膜病應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生 ，增加通風(fēng)、陽光、避免潮濕 。 24 急性脊髓灰質(zhì)炎 ? 又稱 “ 小兒麻痹癥 ” ， 是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病 。臨床以發(fā)熱 、 上呼吸道癥狀 、 肢體疼痛 ， 少數(shù)病例出現(xiàn)肢體弛緩性癱瘓為特征 。 ? 散發(fā)性發(fā)生 ， 多見于 1－ 6歲兒童 。 其中大部分 （ 90％ － 95％ ）為隱性感染 ， 顯形感染僅占 （ 5％ － 10％ ） ， 后者的 ％ － 1％可在中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重病變 ， 累及脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 ，引起肢體癱瘓 。 ? 臨床通常按癥狀輕重及有無癱瘓可分為隱性感染 、 頓挫型 ， 無癱瘓型及癱瘓型 。 癱瘓型的病程大致分為前驅(qū)期 、 癱瘓前期 、癱瘓期 、 恢復(fù)期及后遺癥期 。 ? 預(yù)防保?。簭?qiáng)調(diào)保護(hù)易感者 。 25 主動(dòng)脈外科移植術(shù) ? 實(shí)際接受了開胸手術(shù)或開腹手術(shù)去修補(bǔ)或矯正 主動(dòng)脈瘤 、 主動(dòng)脈阻塞 或 主動(dòng)脈縮窄 。 ? 主動(dòng)脈瘤是 極高危險(xiǎn)的疾病，多見中老年人， 45歲以上男性多見，多伴高血壓，國內(nèi)發(fā)生率在近幾年迅速上升！予后很差。 ? 主動(dòng)脈縮窄 是先天性疾病，男性多于女性
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