【正文】 效差或無(wú)明顯重活化作用 全身支持與對(duì)癥治療,毒鼠強(qiáng)中毒,發(fā)病機(jī)制 興奮中樞神經(jīng)，具有強(qiáng)烈的致驚厥作用 臨床表現(xiàn) 人急性中毒癥狀主要表現(xiàn)為四肢抽搐、驚厥。,硫化氫中毒,診斷 刺激性和窒息性的氣體 有特殊的臭雞蛋味 臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和窒息癥狀 輕度中毒 主要表現(xiàn)為眼和上呼吸道刺激癥狀 中度中毒 除上述癥狀加重外，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)地一般中毒癥狀及共濟(jì)失調(diào)、消化系統(tǒng)中毒癥狀 重度中毒 抽搐和昏迷咳間歇發(fā)作。 ⑤應(yīng)根據(jù)病情向家屬或單位詳細(xì)告知病情的嚴(yán)重狀況及預(yù)后，以取得必要的理解和配合 。 建立一條快捷搶救生命的綠色通道。 輕度中毒 HbCO飽和度在1030% 中度中毒 HbCO飽和度在3040% 重度中毒 HbCO飽和度40% 空氣中CO濃度很高，患者可在幾次深呼吸后即突然發(fā)生昏迷、痙攣、呼吸困難以致呼吸麻痹，即所謂“閃電樣中毒”。,急性巴比妥類(lèi)藥物中毒,治療 清除毒物 本藥抑制腸蠕動(dòng)，故灌腸尤為重要 促進(jìn)中毒藥物排泄 補(bǔ)液 利尿 堿化尿液 維持呼吸與循環(huán)功能 血液凈化療法 短效類(lèi)藥物，利尿和透析效果不理想,急性巴比妥類(lèi)藥物中毒,蘇醒劑或中樞興奮劑 并非解毒劑僅在深昏迷或有呼吸抑制時(shí)使用 當(dāng)病人有：①深昏迷，處于完全無(wú)反射狀態(tài)；②明顯呼吸衰竭；③積極搶救48小時(shí)患者仍昏迷不醒等三項(xiàng)中一項(xiàng)時(shí)才可考慮酌情選用下列蘇醒劑或中樞興奮劑中的一種 貝美格（美解眠） 尼可剎米（可拉明） 戊四氮 印防己毒素 對(duì)癥支持治療,苯二氮卓類(lèi)抗焦慮藥中毒,發(fā)病機(jī)制 本類(lèi)藥物主要作用于邊緣系統(tǒng)（尤其是杏仁核），其次是間腦。,急性中毒的護(hù)理,2.洗胃的注意事項(xiàng) (1)方法的選擇：神志清醒，說(shuō)明目的，爭(zhēng)取合作 ，采取口服催吐洗胃，昏迷病人必須采用洗胃管洗胃。 解磷定 適用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 阿托品 亞甲藍(lán)（美藍(lán)）亞硝酸鈉中毒。,急性中毒常見(jiàn)癥狀,神經(jīng)系統(tǒng) 常見(jiàn)中毒性腦病、中毒性周?chē)窠?jīng)病等 昏睡和昏迷 各類(lèi)神經(jīng)性毒物、麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、抗精神病藥、抗組胺藥等 閃擊樣昏厥或死亡 極高濃度硫化氫、CO、苯、氰化物等 驚 厥 各類(lèi)農(nóng)藥、中樞興奮劑、馬錢(qián)子、樟腦丸等 急性神經(jīng)錯(cuò)亂 戰(zhàn)爭(zhēng)毒劑、洋金花、苯、毒蕈、乙醇、阿托品、可卡因 肌麻痹 河豚魚(yú)、箭毒、有機(jī)磷、肉毒、蛇毒等 肌纖震顫 有機(jī)磷、擬膽堿 神經(jīng)麻痹、神經(jīng)炎 鉛中毒、砷中毒等,急性中毒常見(jiàn)癥狀,特別注意 無(wú)明顯誘發(fā)因素而發(fā)生的急性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，首先排除中毒,急性中毒常見(jiàn)癥狀,呼吸系統(tǒng) 常伴有刺激癥狀、呼吸氣味、呼吸頻率改變等 中毒性肺水腫 刺激性、窒息性毒氣、有機(jī)磷、磷化鋅等 呼吸加快加深 二氧化碳、水楊酸鹽、中樞興奮劑 呼吸抑制或麻痹 麻醉劑、中樞抑制劑、CO、蛇毒、氰化物,急性中毒常見(jiàn)癥狀,循環(huán)系統(tǒng) 常見(jiàn)有心律失常、休克、心臟驟停、中毒性心肌病等 昏厥或阿斯綜合征 奎尼丁、氯喹、銻 心動(dòng)過(guò)速 阿托品、擬腎上腺素藥、無(wú)氯酚鈉 心動(dòng)過(guò)緩 洋地黃、夾竹桃、擬膽堿藥等 血壓上升 血管收縮藥、煙堿、有機(jī)磷等 血壓下降 亞硝酸鹽、硝酸酯類(lèi)、氯丙嗪,急性中毒常見(jiàn)癥狀,消化系統(tǒng) 表現(xiàn)為口腔炎、急性胃腸炎、嘔吐物氣味、肝臟受損等 惡心、嘔吐 幾乎所有毒物 流 涎 有機(jī)磷、毒蕈堿、擬膽堿藥 口 干 顛茄、麻黃堿、BZ毒劑 腹絞痛 鉛、升汞,急性中毒常見(jiàn)癥狀,血液系統(tǒng) 常見(jiàn)有溶血性貧血、白細(xì)胞減少和再障、出血等 高鐵血紅蛋白血癥 亞硝酸鹽類(lèi)、腌漬不好的蔬菜、發(fā)芽的馬鈴薯、苯的氨基或硝基化合物、亞甲藍(lán)、某些農(nóng)藥殺蟲(chóng)劑、奎寧、碘胺藥、砜類(lèi)藥等 急性溶血 蛇毒、毒蕈、苯的氨基或硝基化合物、砷化氫、銅鹽、奎寧、砜類(lèi)藥等,急性中毒常見(jiàn)癥狀,泌尿系統(tǒng) 主要表現(xiàn)為腎小管壞死、堵塞，腎缺血等 尿路刺激癥狀及血尿 尿色異常 急性腎功能衰竭,急性中毒常見(jiàn)癥狀,眼、耳 瞳孔散大 阿托品類(lèi)及抗膽堿藥、曼陀羅類(lèi)植物、抗組胺 藥、擬腎上腺素藥、肉毒、氰化物、乙醚等 瞳孔縮小 阿片類(lèi)、有機(jī)磷、擬膽堿藥、巴比妥類(lèi)、煙堿 失 明 甲醇、硫化氫等 羞光、流淚、疼痛 刺激性氣體、催淚、腐爛性毒劑 色 視 洋地黃（綠黃視）、硫化氫（彩色環(huán)） 耳鳴、耳聾 氨基糖甙類(lèi)、水楊酸鹽、奎寧、奎尼丁,急性中毒常見(jiàn)癥狀,皮膚粘膜 常見(jiàn)有皮膚灼傷、發(fā)紺、顏色改變、潮濕大汗等 化學(xué)性青紫 亞硝酸鹽類(lèi)、腌漬不好的蔬菜、發(fā)芽的馬 鈴薯、苯的氨基或硝基化合物、亞甲藍(lán)、某些農(nóng)藥殺蟲(chóng)劑、奎寧、碘胺藥、砜類(lèi)藥等 櫻桃紅 CO 黃染 引起肝損及溶血的藥物及毒物（磷、四氯化碳、蛇毒、苯、蠶豆病、氯丙氰等）、阿的平 過(guò)度出汗 有機(jī)磷、擬膽堿藥、五氯酚鈉 急劇脫發(fā) 鉈、抗腫瘤藥（烷化劑）、VitA 皮膚干熱、潮紅 阿托品類(lèi)抗膽堿藥、VitA,幾個(gè)中毒特殊表現(xiàn),瞳孔 擴(kuò)大 阿托品 莨菪堿類(lèi) 縮小 有機(jī)磷農(nóng)藥 苯二氮卓類(lèi) 肌肉顫動(dòng) 有機(jī)磷農(nóng)藥 呼吸氣味 蒜味 有機(jī)磷農(nóng)藥,病情嚴(yán)重程度評(píng)