【正文】 36。n)狀態(tài) 自殺 自傷 木僵 急性應(yīng)激（危機） 嚴重睡眠障礙,具體內(nèi)容—常見(ch225。,精神分裂癥：主要受幻覺妄想影響；亦可為興奮等； 心境障礙：急性躁狂發(fā)作；抑郁發(fā)作的擴大自殺 器質(zhì)性精神障礙： 判斷力下降或意識障礙或病理性的激情情緒所致： 突發(fā)性、紊亂性、波動性、突然消失 癲癇性人格改變的患者，更具有殘忍性和毀滅性 精神活性物質(zhì)濫用 ：醉酒、戒斷 人格障礙：反社會(sh232。)針對人的任何暴力行為，縱火、爆炸等；,暴力行為評估(p237。)；糾正水、電解質(zhì)紊亂；抗 感染；嚴重興奮躁動，需專人護理； 視病情和條件住院治療,處 理,第二十三頁，共三十五頁。 第三級：有自殺企圖，并有實施的計劃，如積攢藥物，或觀察過自殺適合(sh236。,自殺未遂的緊急處理：相應(yīng)處理并非精神科急診醫(yī)學服務(wù) ——如上吊未遂。,進一步自傷的危險 既往有過自傷行為，再次自傷可能性極高（如習慣性割脈； 反復過量用藥）。氟哌啶醇5—10mg im（預防錐外反應(yīng)：im東莨菪堿0.3mg/次）。先對癥(du236。 評估的主要內(nèi)容 自傷行為本身；自傷行為的準備、掩蓋、真實意圖和行為 結(jié)局（如意外被發(fā)現(xiàn)） （致命？計劃還是一時沖動？—— 是否為自殺未遂） ；患者精神狀態(tài)；最近生活事件，如導 致自傷出現(xiàn)的事件和環(huán)境，目前的心理壓力（如經(jīng)濟、法律 或人際關(guān)系問題） ；既往內(nèi)科/精神科病史；以往自傷行 為；易激惹、憤怒(f232。o)。 de)不高興，沒有希望了？ 你是否感到絕望？ 你是否覺得活著沒有意思，或者活著很累？ 你是否想過死了算了？ 你是否想過具體的方法，準備何時實施？,自殺(z236。,常見(ch225。 回答“為何違禁左轉(zhuǎn)”時，林某說：“今年年初我經(jīng)常睡不著。njiū)比較,第十四頁，共三十五頁。 注意事項： 確保自身他人安全；處理好法律問題（安全保密性原則不能凌駕于自傷或傷害他人威脅之上）；器質(zhì)性疾病尤要積極處置（包括協(xié)助）；交待好病情；,第十頁，共三十五頁。,——識別癥狀；癥狀嚴重度（目前、再發(fā)的風險等）；可 能病因；診斷鑒別診斷；緊急處理； ——目的：及時緩解或臨時控制癥狀；盡可能避免惡化和意 外發(fā)生（特別是安全）；為系統(tǒng)治療提供初步、基本條件； 更復雜、更嚴重 —— ICD精神行為分類、ICD中相關(guān)情況 更強調(diào)即刻行為觀察和言語(y225。,急診精神病學——臨床精神病學的重要內(nèi)容之一 急診醫(yī)學的重要分支之一 在相應(yīng)的機構(gòu)中（法律認可）；對有急診情況；在特定時間；快速準確；有計劃；治療和干預。)醫(yī)院協(xié)會 ——尋求幫助或愿意接受幫助者、開始不愿意接受，經(jīng)說服接受的無反抗者、反抗者或潛在的危險者…… 國內(nèi)認為：——,服務(wù)(fli225。nɡ ji224。hu236。nɡ ɡū),第十九頁，共三十五頁。,概念：蓄意自我致死(zh236。h233。 大多數(shù)病房內(nèi)企圖上吊受害者不會使用足以造成脊髓損傷繩索或高度墜落。其他危險因素如社會人口學因素（單身或 離異、青壯年、失業(yè)、社會階層較低），物質(zhì)濫用/犯罪/精神 科治療史、人格障礙 識別不是自傷而是強烈自殺意圖的危險因素： 如在他人不容易發(fā)現(xiàn)(fāxi224。（口服：傳統(tǒng)抗精神病藥、利培酮46mg/日，喹硫平600800 mg/日。ng)總結(jié),精神科急診。,評估當前和以后自傷、自殺的危險、目前存在的健康和社會 心理問題。 li225。 你是否覺得(ju233。u)遺忘。 20歲男子魏某因腦癱精神發(fā)育遲滯；想證明自己不笨！,025一輛黑色帕薩特在昆明市區(qū)違禁左轉(zhuǎn)，造成4死22傷！肇事的轎車系該市政協(xié)辦公廳機關(guān)車輛，司機是政協(xié)辦公廳行政處車隊駕駛員林某。i)62例 （7.7%）