【正文】 ，對(duì)癥處理 五、藥物依從性護(hù)理 精神病患者多數(shù)拒絕服藥，在住院期間因?yàn)橐墓芾矶１憩F(xiàn)為藏藥。對(duì)排尿困難或 尿潴留者，先誘導(dǎo)排尿，無(wú)效時(shí)按醫(yī)囑導(dǎo)尿。1 精神科護(hù)理的 基本技能 社區(qū)護(hù)理學(xué)教研室 王國(guó)寧 2 主要包括六個(gè)方面： ? 治療性護(hù)患關(guān)系的建立 ? 精神科護(hù)理觀察與記錄 ? 精神科的基礎(chǔ)護(hù)理 ? 精神疾病患者的組織管理 ? 精神科整體護(hù)理 ? 精神科康復(fù)訓(xùn)練 3 陌生 熟悉 溝通 4 第一節(jié) 治療性護(hù)患關(guān)系的建立 一、 建立治療性護(hù)患關(guān)系的要求 ★ ? 如何運(yùn)用科學(xué)的知識(shí)和技巧來(lái)建立護(hù)患關(guān)系，是每一個(gè)精神科護(hù)士的入門基本功 ? 第一步要完成觀念的變革 ? 精神病是一種疾病 ? 精神疾病患者并不是大腦所有的功能異常 ? 疾病表現(xiàn)無(wú)好壞、對(duì)錯(cuò)之分，勿以道德標(biāo)準(zhǔn)衡量 病人的行為 ? 熟悉患者的一般情況 5 ? 接觸患者應(yīng)具有的態(tài)度 ? “ 設(shè)身處地、將心比心 ” ? 接納、容忍患者 ? 牢記 “ 被尊重是人的基本需要 ” ? 持續(xù)性和一致性的態(tài)度 ，這將有利于建立或發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系 ? 要提高自身素質(zhì) ，具有良好素質(zhì)的護(hù)土對(duì)患者的影響力大，在患者心目中威信高，有利于護(hù)患關(guān)系的建立和發(fā)展 6 二、建立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程 ? 初期 ? 確立相互了解信任的工作基礎(chǔ) ? 確定患者尋求醫(yī)療幫助的原因，對(duì)醫(yī)院的期望 ? 做好入院評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃 7 建立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程 ? 工作期 ? 共同制定治療達(dá)標(biāo)協(xié)議 ? 討論潛在需要和功能失調(diào)的原因 ? 鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)新的行為方式 ? 解除期 ? 建立分離事實(shí) ? 評(píng)估護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到，制定出院計(jì)劃 8 三、治療性溝通 ? 準(zhǔn)備與計(jì)劃階段 ? 開(kāi)始交談階段，主要給患者良好的首次印象 ? 引導(dǎo)交談階段，是獲取患者信息的主要過(guò)程 ? 結(jié)束交談階段 9 治療性溝通 過(guò)程