【正文】 分布(fēnb249。,第七十四頁(yè)，共一百三十頁(yè)。n)管理 養(yǎng)成良好飲食衛(wèi)生習(xí)慣，不生食貝殼類海產(chǎn)品 病人以補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂為主，同時(shí)用抗生素治療,第七十八頁(yè)，共一百三十頁(yè)。,第八十頁(yè)，共一百三十頁(yè)。,第八十四頁(yè)，共一百三十頁(yè)。zh236。nɡ)強(qiáng)烈的外毒素，造成嚴(yán)重的局部感染及全身中毒,1.致病性物質(zhì)(w249。i)，出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、斜視、吞咽困難、頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等癥狀，嚴(yán)重者可因呼吸麻痹而死亡。,小結(jié)(xiǎoji233。由于本屬細(xì)菌的細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì)，故不易著色，但加溫或延長(zhǎng)染色時(shí)間著色后能抵抗鹽酸酒精的脫色，故又稱抗酸桿菌。o)生物學(xué)特性,第一百零六頁(yè)，共一百三十頁(yè)。)疾病,第一百一十頁(yè)，共一百三十頁(yè)。 強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)：直徑大于15mm，表示體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核感染。,二、麻風(fēng)(m225。tā)病原性細(xì)菌,第一百一十九頁(yè)，共一百三十頁(yè)。,致病物質(zhì)：白喉外毒素 傳播途徑：呼吸道 所致疾病(j237。,布魯菌,畜群免疫(miǎny236。,內(nèi)容(n232。形成厭氧微環(huán)境，利于芽孢出芽繁殖—毒素—毒血癥,第一百三十頁(yè)，共一百三十頁(yè)。o)首選青霉素,竹節(jié)狀排列(p225。n)螺桿菌,G螺形桿菌，有鞭毛。,白喉(b225。OT試驗(yàn)可檢測(cè)機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的免疫力 麻風(fēng)分枝桿菌是麻風(fēng)病原菌。ngzh236。 結(jié)果及意義 陰性反應(yīng)：無(wú)硬結(jié)或直徑小于5mm。脂質(zhì)使本菌能在吞噬細(xì)胞中頑強(qiáng)增值，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生Ⅳ型超敏反應(yīng)、形成結(jié)節(jié)(ji233。) 菌體細(xì)長(zhǎng)略彎曲 有莢膜 分枝狀生長(zhǎng) 抗酸染色呈紅色，背景呈藍(lán)色,第一百零五頁(yè)，共一百三十頁(yè)。)結(jié)核分枝桿菌的主要生物學(xué)特性、致病性及防治原則,掌握結(jié)核菌素試驗(yàn)(sh236。ngzhǒng)等；采集后應(yīng)立即排除空氣。,第九十四頁(yè)，共一百三十頁(yè)。)桿菌，芽胞橢圓形，不大于菌體橫徑，位于菌體的次極端 在機(jī)體內(nèi)能形成明顯莢膜 分解多糖產(chǎn)氣產(chǎn)酸，牛奶培養(yǎng)基分解乳糖—產(chǎn)酸—酪蛋白凝固—產(chǎn)氣“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象為本菌主要特征,（一）主要(zhǔy224。,第八十七頁(yè)，共一百三十頁(yè)。包括厭氧芽胞梭菌和無(wú)芽胞厭氧菌。治療以補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、抗炎為主。,（四）防治(f225。,（二）致病性與免疫性,1.致病物質(zhì) 菌毛與鞭毛 通過(guò)鞭毛運(yùn)動(dòng)穿過(guò)(chuān ɡu242。x237。生化反應(yīng)活潑，抗原構(gòu)造復(fù)雜，對(duì)熱及一般化學(xué)消毒劑敏感。,第六十四頁(yè)，共一百三十頁(yè)。pǐn)、飲水衛(wèi)生及糞便管理 對(duì)易感人群注射疫苗 目前有效治療藥物是環(huán)丙氟哌酸,第六十一頁(yè)，共一百三十頁(yè)。 zh232。ngzh236。,（一）致病性,1.致病物質(zhì) 黏附素 粘附腸道和泌尿道黏膜上皮細(xì)胞 主要包括定植因子和菌毛 腸毒素 有耐熱和不耐熱兩種，均可引起腹瀉(f249。ng)特性,第四十六頁(yè)，共一百三十頁(yè)。,第二節(jié) 腸道桿菌(gǎnjūn),一、埃希菌屬 二、沙門(shām233。)原則,第三十九頁(yè)，共一百三十頁(yè)。,（三）防治(f225。n)鏈球菌,肺炎(f232。nɡ p224。)細(xì)菌細(xì)胞壁成分,第二十四頁(yè)，共一百三十頁(yè)。,根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)(ji233。qīng)的培養(yǎng)基上才能生長(zhǎng) 在液體培養(yǎng)基中呈絮狀沉淀狀生長(zhǎng) 在血平板上不同菌株表現(xiàn)不同的溶血現(xiàn)象,2.培養(yǎng)(p233。n)鏡檢 培養(yǎng)鑒定 毒素檢測(cè),第十四頁(yè)，共一百三十頁(yè)。 jūn)的主要性狀,3.分類(fēn l232。廣泛分布于自然界、人和動(dòng)物的皮膚(p237。jūn),一、葡萄球菌屬 (一)主要生物學(xué)特性 1.形態(tài)與染色 2.培養(yǎng)特性 3.分類 4.抵抗力 (二)致病性 1.致病物質(zhì) 2.所致疾病 (三)標(biāo)本采集與檢查 (四)防治(f225。病原(b236。ngzh236。 fū)及與外界相通的腔道中，多不致病。i),第九頁(yè)，共一百三十頁(yè)。,（四）防治(f225。iyǎng)特性,第十八頁(yè)，共一百三十頁(yè)。g242。,（二）致病性,致熱外毒素紅疹毒素 是致猩紅熱的毒性物質(zhì)，主要引起發(fā)熱、皮疹 鏈球菌溶血素 鏈球菌溶素O（SLO） 對(duì)氧敏感，免疫原性強(qiáng)，在鏈球菌感染2～3周，多數(shù)患者血清中可檢出SLO的抗體(k224。o)瘡,淋巴管炎,丹毒(dāndiy225。ngzh236。,第四十頁(yè)，共一百三十頁(yè)。n)菌屬 三、志賀菌屬 四、變形桿菌屬,第四十三頁(yè)，共一百三十頁(yè)。,四種(s236。xi232。)原則,增強(qiáng)機(jī)體免疫力，防止內(nèi)源性感染(gǎnrǎn) 加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和水源管理 治療選擇慶大霉素、氟哌酸等,第五十三頁(yè)，共一百三十頁(yè)。nɡ),典型(diǎnx237。,三、志賀菌屬,抗原及生化反應(yīng)分四群 A群（痢疾(l236。,（二）標(biāo)本的采集(cǎij237。 大腸埃希菌是腸道中重要的正常菌群，在機(jī)體免疫力降低或細(xì)菌寄居部位改變時(shí)，可引起腸道外感染。)目標(biāo),掌握霍亂弧菌的主要生物學(xué)特性、致病物質(zhì)及所致(suǒ zh236。)粘膜表面的粘液層，通過(guò)菌毛粘附于小腸粘膜上皮細(xì)胞。ngzh236。標(biāo)本需密封送檢。 厭氧芽胞梭菌革色染色陽(yáng)性，芽胞直徑比菌體寬，使菌體膨大呈梭狀，故稱梭菌。,（二）致病性,破傷風(fēng)痙攣毒素 屬神經(jīng)毒，毒性極強(qiáng)，能抑制上下神經(jīng)元的抑制性沖動(dòng)(chōngd242。o)生物學(xué)特性,第九十一頁(yè)，共一百三十頁(yè)。,三、肉毒梭菌, 肉毒桿菌是一種生長(zhǎng)在缺氧環(huán)境下的細(xì)菌，在罐頭食品及密封腌漬食物中具有極強(qiáng)的生存能力，是毒性最強(qiáng)的細(xì)菌之一。處于無(wú)氧環(huán)境中，迅速送檢。y224。,2.培養(yǎng)(p233。 ji233。表示未感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌。)原則,對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)(sh236。通過(guò)皮膚粘膜、呼吸道及密切接觸傳播。ih243。有高活性尿素酶 與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌發(fā)病有關(guān) 無(wú)有效(yǒuxi224。ili232。,。,Thank You!,第一百二十九頁(yè)，共一百三十頁(yè)。治療可抗菌+抗酸,第一百二十五頁(yè)，共一百三十頁(yè)。o)生物學(xué)特性,第一百二十二頁(yè)，共一百三十頁(yè)。,第六節(jié),其他(q237。n)陰性的健康兒童可接種卡介苗 1周歲以內(nèi)兒童可直接接種 常用藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素等 早期、聯(lián)合、足量、足療程用藥可提高療效并減少耐藥性,第一百一十五頁(yè)，共一百三十頁(yè)。表示感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗，機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌有一定免疫力。,（二）致病性,結(jié)核病 可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚黏膜破損處多門戶侵入機(jī)體(jītǐ)，引起多器官感染，以肺結(jié)核最為多見(jiàn) 肺結(jié)核有原發(fā)感染和繼發(fā)感染兩種 （1）原發(fā)感染 （2）繼發(fā)感染 病后機(jī)體形成帶菌免疫,2.所致(suǒ zh236。)高，常用羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng) 生長(zhǎng)緩慢，經(jīng)2～4周，形成菜花狀菌落,（一）主要(zhǔy224。,分枝桿菌屬是一類細(xì)長(zhǎng)略彎曲的桿菌，因有分枝生長(zhǎng)(shēngzhǎng)的趨勢(shì)而得名。治療可用青霉素、頭孢菌素、滅滴靈等,第九十九頁(yè)，共一百三十頁(yè)。hu224。 x236。,2.致病物質(zhì)(w249。能引起(yǐnqǐ)人類疾病的主要有破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌和肉毒梭菌。嗜鹽，對(duì)熱和酸敏感。nbi224。主要引起嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉。,弧菌屬細(xì)菌是一群短小、彎曲呈弧形的革蘭氏陰性菌。 與人類疾病密切相關(guān)的沙門菌有傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌。中毒性菌痢可取肛拭子 2.標(biāo)本檢查 將標(biāo)本接種到腸道選擇培養(yǎng)基上，通過(guò)生化(shēnɡ hu224。 我國(guó)流行的主要是福氏志賀菌，其次是宋內(nèi)志賀菌。li224。n)菌屬,沙門菌屬是一大群寄居在人和動(dòng)物腸道，生物學(xué)性狀(x236。,2.所致疾病 腸道外感染 以泌尿系統(tǒng)感染為主，如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎 也可引起腹膜炎、膽囊炎、老年人敗血癥及新生兒腦膜炎等，因細(xì)菌來(lái)源于病人腸道，內(nèi)源性感染。ch225。x237。),化膿性球菌主要包括葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。,五、淋病(l236。主要引起大葉性肺炎(f232。,（三）抗鏈球菌溶血(r243。 鏈球菌溶素S（SLS） 對(duì)氧穩(wěn)定，血平板上菌落周圍甲型溶血環(huán)既由SLS所致,1.致病物質(zhì)(w249。,（一）主要(zhǔy224。o)生物學(xué)特性,核蛋白抗原(k22