【正文】 ★ B 鎂 ★ A 利多卡因 ★ B,第十五頁，共四十四頁。)：抑制TXA2受體激活血小板途徑 效果：顯著降低死亡和心肌梗死5072% 用法： 初始服用 300mg/天 長期服用 75150mg/天,第二十一頁，共四十四頁。n)血小板聚集的最終通路 阿昔單抗（Abciximab）：單克隆抗體， 血漿半衰期1.0min，生物半衰期數(shù)天， 應(yīng)用：靜脈輸注1224小時； 整合素（Eptifibantide）：肽化合物，半 衰期1.5小時，輸注2072小時； 替羅非班（Tirofiban）：非肽類化合物， 半衰期1.5小時，輸注3696小時。,第三十三頁，共四十四頁。n)抗凝、抗血小板治療的基礎(chǔ)上，介入干預(yù)優(yōu)于藥物保守治療； 是否選擇血管重建治療以及選擇何種血管重建治療，結(jié)合臨床和血管病變情況，對受益和風(fēng)險作出綜合評估。謝謝,第四十四頁，共四十四頁。ng)（心衰、心律失常） 無創(chuàng)檢查高危（EF0.35,大面積前壁或多發(fā)核 素充盈缺損) 曾有PCI或CABG史 擬診變異型心絞痛 目前多主張在強(qiáng)化抗凝、抗血小板治療1248 小時進(jìn)行,第四十頁，共四十四頁。,調(diào)脂治療 他汀類藥物的調(diào)脂作用 改善內(nèi)皮細(xì)胞功能 抑制平滑肌細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增 殖 減少斑塊處的炎癥反應(yīng) 結(jié)果(jiē guǒ)：穩(wěn)定斑塊,第三十一頁，共四十四頁。li225。受體阻滯劑（口服或靜脈） 口服223。 sū) 收縮壓180mmHg 嚴(yán)重肝病 感染性心內(nèi)膜炎 活動性潰瘍,第十四頁，共四十四頁。,危險分層——NSTEACS 危險度 心絞痛 缺血持續(xù)(ch237。n),第一頁，共四十四頁。,急性冠脈綜合征早期(zǎoqī)的死亡風(fēng)險最高,第四頁，共四十四頁。ow249。s232。o)12月內(nèi)獲益持續(xù)增加。nɡ fǎ)：5000U iv，7001000U/h ，VD APTT：正常的1.52.5倍,第二十八頁，共四十四頁。,常用(ch225。ir243。任何時間(sh237。nɡ)藥物及推薦劑量 ACS患者越早應(yīng)用他汀類藥物越好 洛伐他汀 1080mg/d 普伐他汀 1080mg/d 辛伐他汀 1080mg/d 氟伐他汀 1080mg/d 阿托伐他汀 1080mg/d,第三十八頁，共四十四頁。h233。,氯吡格雷 結(jié)果: 3. 在ASA治療(zh236。,PCI治療AMI 優(yōu)點： IRA開通(kāitōng)率95%，其中達(dá)TIMI3級者90% 死亡率低（30天死