20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性冠脈綜合癥心得-展示頁
2024-11-14 21:12本頁面
【正文】 一頁，共四十四頁。n chu225。,ACS病理基礎(chǔ)與臨床 早期AS病變(b236。n) 進(jìn)展的斑塊 纖維性病變(b236。n) 斑塊破裂 血栓形成 血管未閉塞 血管閉塞 無癥狀 UA AMI 心源性 猝死 致AS因素 致血栓因素,第三頁，共四十四頁。,危險分層——STEACS 增加死亡危險的因素： 高齡（70歲） 女性 糖尿病 前壁梗死 既往(j236。,危險分層——NSTEACS 危險度 心絞痛 缺血持續(xù) 左心功能 發(fā)作時 cTnT 分類 類型 時間 不良 ST cTnI 低危組 初發(fā)勞力型 勞力型 無 1mm 0.1ug/L 惡化勞力型 20min 無靜止(j236。,危險分層——NSTEACS 危險度 心絞痛 缺血持續(xù) 左心功能 發(fā)作時 cTnT 分類 類型 時間 不良 ST cTnI 中危組 亞急性靜息 ⊿ 靜息心絞痛 無 ≧1mm ≧ 01ug/L 心絞痛 20min 梗死后心絞痛 含硝酸甘 油有效 ⊿近2月有靜息心絞痛,就診(ji249。,危險分層——NSTEACS 危險度 心絞痛 缺血持續(xù)(ch237。) 左心功能 發(fā)作時 cTnT 分類 類型 時間 不良 ST cTnI 高危組 急性靜息 * 靜息心絞痛 有 ≧1mm ≧ 01ug/L 心絞痛 20min 梗死后心絞痛 NSTEMI 硝酸甘 油效果差或無效 *近2月有心絞痛發(fā)作,48小時內(nèi)發(fā)生≧1次靜息心絞痛,第八頁，共四十四頁。li225。,STEACS的治療——再灌注 目標(biāo)： 盡早、 充分、持續(xù)開通梗塞冠脈，挽 救瀕死心肌 ，保存心功能，降低死亡 率。,常用溶栓藥物(y224。) 藥物 劑量 用法 90min開通率 UK 150200萬U 30min VD 5564% SK 150200萬U 60min VD 3155% rtPA 首劑15mg iV 50mg 30min VD 8287% 35mg 60min VD,第十一頁，共四十四頁。,第十二頁，共四十四頁。jiān)的出血性卒中或不明原因卒中史 6
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1